男性应用甲氰咪胺所致的下丘脑-垂体-性腺功能障碍

甲氰咪胺是治疗消化性溃疡的有效药物,在早期临床试用时除男子有女性型乳房外几乎未发现有严重副作用,但在早期的毒理学研究表明,在大鼠及狗可引起前列腺及精囊重量减轻,近来研究也证实是如此。本文研究甲氰咪胺作为雄激素拮抗剂对男性下丘脑-垂体-性腺(HPG)轴的作用。7例具有生育能力的男性,平均年龄39.6±3.6岁,因下列原因应用甲氰咪胺:十二指肠溃疡1例,有严重症状的胃十二指肠炎4例,有症状的返流性食     

阿霉素诱导磷脂酰肌醇3''''-激酶丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶FKHRL1通路对胃癌细胞化疗耐药性的影响

目的探讨阿霉素在胃癌细胞中诱导PI3'K/Akt/FKHRL1通路的激活,对胃癌细胞SGC-7901化疗效果的影响及两者的关系.方法 2004-01～2005-09武汉大学人民医院消化内科采用MTT比色法检测胃癌细胞的生存率,Western印迹法检测FKHRL1磷酸化表达水平,同时观察PI3'K/Akt抑制剂wortmannin对阿霉素诱导的上述变化的影响.结果阿霉素抑制胃癌细胞SGC-7901的生长,呈时间依赖性的诱导FKHRL1磷酸化.wortmannin可明显增强阿霉素的细胞生长抑制作用,同时下调阿霉素诱导的磷酸化FKHRL1表达.结论阿霉素可能是通过激活SGC-7901细胞的PI3′K/Akt通路,呈时间依赖性诱导FKHRL1磷酸化,从而影响胃癌细胞的化疗耐药性.wortmannin可以阻断PI3'K/Akt/FKHRL1通路而提高胃癌的化疗敏感性.     

内镜下局部喷洒凝血酶治疗活动性胃肠道出血的临床观察

我院在动物及试管实验的基础上,自1990年10月至1991年7月对18例经常规治疗难以控制的活动性胃肠道大出血患者行内镜下局部喷洒凝血酶止血,取得满意效果,现报道如下。     

巨噬细胞与血管内皮生长因子在消化道平滑肌肿瘤中的表达及意义

目的 探讨消化道平滑肌肿瘤组织中巨噬细胞(CD68)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达和相互关系。方法 应用SP免疫组织化学方法对74例消化道平滑肌肿瘤及22例正常组织进行CD68及VEGF的检测和分析。结果 CD68在平滑肌瘤、平滑肌肉瘤及正常平滑肌组织中的阳性率分别为82.22％、37.93％、22.73％,平滑肌瘤中的阳性表达率显著高于平滑肌肉瘤和正常组织(P<0.05);VEGF在平滑肌瘤和平滑肌肉瘤中的阳性表达率为15.56％、82.76％,平滑肌肉瘤中的阳性率显著高于平滑肌瘤(P<0.05);在平滑肌肉瘤和平滑肌瘤中VEGF和CD68的表达呈显著负相关(r s分别为-0.7292和-0.6998,P<0.05)。结论 消化道平滑肌瘤中有CD68的高表达,肉瘤中则有VEGF的高表达,与肿瘤的生物学特性有关,CD68和VEGF的表达在消化道平滑肌肿瘤中有等级相关性。     

内镜下"开窗术"治疗胃肠道脂肪瘤七例

我们收治的7例胃肠道脂肪瘤中男5例，女2例，年龄为48～65岁，平均年龄56．8岁。所有病人至少具有上腹痛、腹胀、便秘、腹泻中的一种症状而就诊。内镜检查显示：所有7例病变均为黏膜丘状隆起，黏膜表面光滑，呈淡黄色。肿块质地柔软，用活检钳探触可见随即出现的局部凹陷。超声内镜检查示：肿块都是高回音团块，质地均匀、边界清楚，位于黏膜下层，没有延续至固有肌层。诊断为胃肠道黏膜下良性病变，提示黏膜下脂肪瘤。其中胃1例，结肠6例。瘤体直径最大为2．0cm，最小为0．5cm，一般为0．5～1．0cm。根据胃镜和超声内镜检查诊断为：胃肠道平坦型脂肪瘤。     

Ag－NOR计数在判断大肠癌预后中的价值

应用胶质银染技术对５６例根治性手术切除的大肠癌标本进行了定量观察。结果发现，Ａｇ－ＮＯＲ计数与患者的存活时间呈负相关（ｒ＝－０．７７Ｐ＜０．００１）。Ａｇ－ＮＯＲ＜４个／核，５年累积生存率是８０％，Ａｇ－ＮＯＲ４～６个／核为１５％，＞６／核为零。对数秩时序检验Ｐ＜０．００１。恶性程度低的肿瘤其颗粒分布以中央型为主，似恶性程度越高颗粒分布越弥散。大肠癌细胞核Ａｇ－ＮＯＲ计数与ＤＮＡ含量有一定相关性。多因素生存分析显示Ａｇ－ＮＯＲ计数是大肠癌一个重要预后指标。     

影响功能性消化不良症状严重程度的心理学因素

功能性消化不良(FD)是消化科门诊常见疾病之一,部分顽固病例,症状较重,客观检查阳性发现较少,常多年反复多处求医,易形成不同程度的躯体症状与情绪障碍的恶性循环.国外学者认为该病顽固性的主要原因是心理社会因素参与发病致病的结果[1].我们收集分析60例情绪障碍的FD病例,探讨影响其症状严重程度的心理学相关因素.     

银杏叶提取物对大鼠肝纤维化Activin A表达的影响

目的研究银杏叶提取物(EGB)对肝纤维化大鼠Activin A表达的影响及抗纤维化作用。方法2004-10~2005-4武汉大学人民医院消化内科将30只雄性大鼠随机分为3组:正常组、模型组及EGB干预组。模型组及EGB干预组给予四氯化碳(CCl4)腹腔注射造模,干预组同时每天给予EGB灌胃。8周后处死动物,取肝脏液氮冻存及甲醛固定,行HE染色,免疫组化及RT-PCR检测Activin A的表达。结果光镜下组织学检查纤维化分级EGB干预组低于模型组(P<0·05),免疫组化及RT-PCR检测Activin A的表达EGB干预组低于模型组(P<0·01)。结论EGB对CCl4诱导的大鼠肝纤维化有良好的防治作用,作用机制可能与肝组织Activin A表达减少有关。     

Wortmannin预处理增强胃癌细胞对阿霉素敏感性的研究

蛋白激酶B(PKB)的相对分子质量大约为60×103,因PKB参与由生长因子激活的经磷脂酰肌醇3-激酶(PI3-K)介导的信号转导过程,调节着细胞的代谢、增殖和凋亡而受到日益关注[1]。本研究首先观察不同分化程度胃癌细胞PKB活性的表达情况,然后分别用阿霉素和阿霉素联合PKB抑制剂Wortmannin作用胃癌细胞不同时间后,检测细胞生存率和凋亡率的改变,探讨PKB与肿瘤细胞药物耐受的关系,为Wortmannin联合化疗药应用于胃癌的治疗提供理论依据。一、材料和方法1.材料和试剂:胃癌细胞株MKN-28(高分化)、SGC-7901(中分化)、BGC-823(低分化)和HGC-2…     

胃嗜酸性肉芽肿内镜误诊原因及对策

我院自１９７６年～１９９５年，胃镜诊断多种胃部病变后行手术治疗且有病理诊断者５７５１例。其中，病理诊断为胃嗜酸性肉芽肿３４例，术前胃镜确诊者仅１３例。另２１例镜下分别诊断为胃癌或巨大溃疡恶变１７例，良性溃疡及胃息肉各２例；活检病理诊断为慢性胃溃疡１１例、慢性炎伴坏死组织４例及慢性炎６例。内镜及活检病理的误诊率为６１．８％。现将误诊原因及应采取的对策分析、讨论如下。１．临床资料：２１例中，男１８例，女３例。年龄１２－６７岁，其中４０岁以下者１３例，占６１．９％。患者就诊时的主要症状为呕血和（或）黑…