长期意识障碍患者PICC导管相关性感染分析及干预措施

目的:探讨长期意识障碍患者经外周置入中心静脉导管(PICC)后导管相关性感染的危险因素,并提出相关护理措施。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月解放军总医院第六医学中心高压氧科220例行PICC置管术意识障碍患者的临床资料,根据是否发生导管相关性感染分为感染组和非感染组,对其危险因素进行统计学分析。结果:2...     

超声心动图诊断主动脉弓离断的价值

主动脉弓离断（interrupted aorticarch,IAA）约占婴幼儿严重先天性心脏病的1％～4％,患儿90％在生后1年内死亡,75％在生后1个月内死亡,晚期多发生严重肺动脉高压及心力衰竭。由于IAA绝大多数合并其他心血管系统畸形,临床容易漏误诊。本研究分析IAA患儿的超声心动图资料,旨在提高超声心动图对IAA的诊断水平。     

“核转染”技术对树突状细胞功能的影响

目的:研究"核转染"方法对DC活率、细胞表面分子及细胞因子分泌水平的影响。方法:体外诱导单核细胞分化为DC后,通过"核转染"方法将p/IRES-EGFP质粒转染至细胞核内,同时设立未转染DC为对照组。应用台盼蓝染色计算转染后细胞的活率;荧光显微镜下观察转染效率;流式细胞术检测细胞表面分子CD80、CD83、CD86、HLA-DR及CD11c等的表达;ELISA法检测DC培养上清IL-12及TNFα-的分泌水平。结果:DC转染后随时间推移,细胞活率下降;荧光蛋白在转染后4小时即有表达,表达量逐渐增加,24小时转染效率为56%±12%,48小时转染效率为45%±15%;转染后细胞表面分子CD80、CD83及CD86表达随时间推移逐渐降低,CD11c及HLA-DR表达水平稳定;转染可诱导DC分泌IL-12及TNFα-水平增加。结论:"核转染"是一种有效的转染DC的方法,并可诱导DC分泌多种细胞因子。     

非小细胞肺癌组织中低表达microRNA表达谱

  目的  检测非小细胞肺癌患者手术标本组织中低表达microRNA的表达谱,为进一步阐述肿瘤的发生发展机制和提供诊断或治疗的新策略提供基础,积累以国内患者为数据来源的microRNA资料。  方法  利用芯片技术初步筛选在非小细胞肺癌组织中低表达microRNA,进而利用实时荧光定量PCR验证癌组织和正常肺组织表达水平的差异。  结果  芯片结果发现有20种microRNA在非小细胞肺癌组织中发生明显下调。实时荧光定量PCR验证发现其中的13种microRNA表达量显著降低,分别是hsa-miR-125a-5p、hsa-miR-143、hsa-miR-519a、hsa-miR-223-5p、hsa-miR-1、hsa-miR-520c-3p、hsa-miR-489、hsa-miR-27a、hsa-miR-373、hsa-miR-125b、hsa-miR-27b、hsa-miR-142-5p、hsa-miR-206。  结论  在非小细胞肺癌组织中发现一些表达水平显著下调的mciroRNA,这些microRNA可能与肿瘤的发生发展或某些功能相关。      

GM-CSF 基因修饰肿瘤细胞疫苗治疗前后黑素瘤患者CD8 +T细胞的变化及其对预后的影响

目的:探讨粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)基因修饰的肿瘤细胞疫苗(GM-CSF modified tumor cell vaccine,GVAX)治疗前后黑素瘤患者外周血免疫指标的变化及其对预后的影响。方法:收集2007年10月至2012年12月期间于天津医科大学肿瘤医院接受GVAX治疗的56例黑素瘤患者,采用流式细胞技术检测患者治疗前后外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、调节性T细胞(Treg)、自然杀伤细胞(NK)及树突状细胞(DC1和DC2)的比例,分析治疗前后外周血各免疫细胞比例的变化,并探讨其与患者预后的关系。结果:GVAX治疗后患者外周血CD8+T细胞比例较前升高[(37.56±12.76)%vs(34.71±12.30)%,P=0.006],CD4+T细胞比例降低[(53.44±13.36)%vs(56.27±13.15)%,P=0.017],CD4+/CD8+比值降低[1.61(1.37)vs 1.75(0.71),P=0.009]。治疗后CD3+T、NK、Treg、DC1、DC2与治疗前的差异无统计学意义(P>0.05)。晚期患者GVAX治疗前外周血CD8+T细胞比例大于均值组与小于均值组相比,中位生存时间显著延长(29.16 vs 13.34个月,P=0.012)。结论:GVAX治疗黑素瘤可增强CD8+T细胞为主的抗肿瘤免疫应答,晚期患者外周血CD8+T细胞比例可作为预测GVAX疗效的指标,为判断预后起到一定的提示作用。     

古代女子怎样自慰

常言后宫佳丽三千,在某些朝代,比如明朝,宫廷中女子是以万计的。这么多的女性呆在深官,围着皇帝一个男人转,即使这皇帝是铁人,也不可能一一临幸。生理需求将成为比吃饭更重要的问题。     

医务人员艾滋病职业暴露预防与处置

艾滋病是一种严重威胁人类健康的传染病,据中国疾控中心、联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合评估,截止2018年底,我国估计感染者和病人约为125万,在我国艾滋病正处于广泛流行增长期,临床就诊的艾滋病感染者或艾滋病患者越来越多。在我国每年都有医务人员发生艾滋病职业暴露,因此医务人员做好标准预防,严格遵守操作规程,认真执行医务人员手卫生规范,加强医务人员职业安全教育,是预防医务人员职业暴露的最有效途径。     

乳腺癌髓系来源抑制细胞浸润与IL- 6 表达水平及患者预后的相关性研究*

目的:探讨乳腺癌髓系来源抑制细胞（myeloid-derived suppressor cells,MDSCs ）浸润与肿瘤组织原位白介素- 6（interleukin-6,IL- 6）表达及患者预后的相关性。方法:收集天津医科大学肿瘤医院2012年10月至2014年10月间经手术切除的113 例女性乳腺癌石蜡组织切片、上海芯超生物科技有限公司提供的2001年1 月至2004年8 月经手术切除的女性乳腺癌患者组织芯片140 例,免疫组织化学方法检测肿瘤源性IL- 6 表达水平和MDSCs 浸润情况,分析MDSCs 的浸润与IL- 6 表达的相关性,以及MDSCs 浸润与临床病理指标及预后的相关性。结果:MDSCs 浸润与肿瘤大小、淋巴结受累、病理分期、组织分级和患者预后相关,MDSCs 浸润数与IL- 6 表达水平相关。结论:乳腺癌细胞分泌的IL- 6 可能是肿瘤局部MDSCs 浸润与募集的原因之一,乳腺癌 MDSCs 浸润可作为患者预后不良的预测因素。      

类风湿关节炎患者外周血调节性B细胞比例及功能变化的研究

目的 检测类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血CD19+CD24hiCD38hi调节性B细胞(regulatory B cells,Bregs)比例及功能的变化情况,初步探讨Bregs在RA发病中的作用。 方法 采用流式细胞染色方法检测健康对照组及RA患者外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中CD19+CD24hiCD38hi B细胞和CD4 T细胞比例变化情况;活细胞荧光染料CFSE染色方法检测CD19+CD24hiCD38hi B细胞对Nave CD4 T细胞增殖能力的影响;同时检测CD19+CD24hiCD38hi B细胞分泌IL-10的能力及对CD4 T细胞分泌IFN-γ能力的影响。 结果 与健康对照组相比,RA患者外周血CD19+CD24hiCD38hi B细胞比例显著降低,而CD4 T细胞比例显著升高,且随着病情严重程度升高,差异有统计学意义(P＜0.05)。功能研究显示,RA患者外周血CD19+CD24hiCD38hi B细胞分泌IL-10水平显著降低(P＜0.01),且其抑制Nave CD4 T细胞增殖及分泌IFN-γ的能力均显著降低(P＜0.01)。 结论 RA患者外周血CD19+CD24hiCD38hi B细胞分泌IL-10能力下降,导致免疫抑制功能降低,进而引起CD4 T细胞比例升高和IFN-γ水平升高,影响RA病情进展。