肠癌、胃癌化疗药物敏感性的研究

目的　研究胃、肠癌癌细胞在8种不同抗癌药物作用下的细胞抑制率,以筛选出敏感性较强的化疗药物。方法　用微量细胞培养———四氮唑(MTT)法对43例肠癌(包括直肠癌、结肠癌)、33例胃癌新鲜瘤组织进行顺铂(DDP)、卡铂(CBP)、氟尿嘧啶(FU)、丝裂霉素(MMC)、长春新碱(VCR)、羟基喜树碱(OPT)、环磷酰胺(CTX)和表阿霉素(EADM)8种化疗药物进行敏感性检测。结果　上述药物对肠癌细胞的抑制率由高到低依次为DDP、CBP、MMC、FU、CTX、VCR、OPT、EADM,对胃癌细胞依次为DDP、CBP、FUMMC、CTX、VCR、OPT、EADM。肠癌细胞中高度敏感率>50%的药物依次为MMC、FU、DDP、CBP;总敏感率>50%的药物依次为DDP、MMC、FU、CBP。在胃癌细胞中高度敏感率>50%的药物依次为DDP、CBP;总敏感率>50%的药物依次为DDP、CBP、MMC、FU、CTX、VCR。其中胃癌细胞对CTX、VCR的敏感率明显高于肠癌细胞。结论　同一类型肿瘤对抗癌药物的反应虽有一定的共性,但不同个体间存有显著差异。因此,体外检测人实体瘤细胞对化疗药物的敏感性可为临床化疗提供指导,而MTT法是目前临床检测化疗药物敏感性较为准确的方法。     

CD34+造血干细胞在"心肌样"微环境中转化为心肌样细胞的可能性

目的一般认为CD34+细胞只能向血细胞分化,观察CD34+造血干细胞在"心肌样"微环境中转化为心肌样细胞的可能性.方法实验于2004-01/12在大连医科大学附属第二医院实验中心完成.①选用成年健康SD大鼠30只及出生1～3 d SD大鼠乳鼠.在体外分离、培养CD34+造血干细胞,并将CD34+造血干细胞与分离出的新生乳鼠心肌细胞共培养.②将新生乳鼠心肌细胞的培养环境模拟为在体心肌细胞的生活环境即心肌样微环境.③在细胞培养瓶内加入5-溴脱氧尿嘧啶核苷标记CD34+细胞.在倒置显微镜下观察CD34+造血干细胞形态学变化,用免疫细胞化学法检测心肌特异性肌钙蛋白T.结果①CD34+造血干细胞与心肌细胞共培养3 d,CD34+细胞变成长杆状,即呈现较为一致的极性排列,靠近心肌细胞的CD34+细胞形态学改变更早、更明显.②共培养的细胞经免疫细胞化学染色,发现部分5-溴脱氧尿嘧啶核苷标记的CD34+细胞核在荧光显微镜下呈现红色,同时其细胞浆心肌特异性肌钙蛋白T表现阳性,说明确实有部分CD34+造血干细胞转化成幼稚心肌细胞.结论将CD34+造血干细胞与心肌细胞共培养,CD34+造血干细胞可以分化为心肌样细胞,从而验证了体外"心肌样"微环境可以促使CD34+造血干细胞向心肌样细胞转化的潜能.     

人胃癌细胞BGC-823顺铂耐受后hMSH2蛋白表达下降

[目的 ]初步探讨耐药性产生与错配修复蛋白hMSH2表达的关系 ,以证明其功能丧失是肿瘤细胞产生耐药性的机制之一。[方法 ]1.逐步递增顺铂浓度、间歇作用体外诱导法 ,诱导人胃癌细胞株BGC - 82 3产生顺铂耐受性 ;2 .MTT法检测耐药指数并用免疫细胞化学法检测耐受前后肿瘤细胞表达耐药相关蛋白LRP、GST -π的差异 ;3.免疫细胞化学法检测耐受前后肿瘤细胞表达hMSH2蛋白的差异。[结果 ]与BGC - 82 3相比 ,经耐药诱导所产生的BGC - 82 3/cDDP细胞出现了对顺铂的耐受 ,耐药指数为 3.93;且LRP和GST -π蛋白表达增强 (P <0 .0 1) ,hMSH 2蛋白的表达明显减弱 (P <0 .0 1)。[结论 ]错配修复基因hMSH2蛋白功能降低导致的肿瘤细胞基因不稳定性可能是肿瘤细胞耐药性产生的原因之一。     

成人正视眼与近视眼角膜高阶像差分布的研究

目的 研究角膜前表面高阶像差在成人正视眼与单纯近视和复性近视散光眼的分布.方法 选取年龄在18～50岁拟做LASIK手术的患者,单纯近视眼患者149例292眼,按球镜屈光度分成低度、中度、高度3组;复性近视散光患者351例(691眼),按柱镜屈光度分成低度、中度、高度3组.年龄在18～50岁成人正视眼60例108眼作为对照组,要求电脑验光球镜屈光度在±1.00 D以内,柱镜在-1.00 D以内,且裸眼视力在1.0以上.角膜波前像差分析采用OPTIKON 2000 Keratron Scout分析仪.角膜波前像差分析均为6 mm瞳孔直径.结果 无论成人正视眼还是近视眼均存在高阶像差,6 mm瞳孔直径均以三阶和四阶为主,高阶像差RMS值呈递减趋势,阶数越高,像差越小.正视眼组存在较大的彗差,而单纯近视眼组彗差较小,2组比较差异有显著统计学意义(P<0.001);正视眼组球差较小,而单纯近视眼组球差较大,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).正视眼和近视散光眼2组均存在较大彗差,但2组比较无统计学意义(P>0.05),而在其他像差Z(3,±3)、Z(4,0)、Z(4,±2)、Z(4,±4)、Z(5,±1)、Z(5,±3)、Z(5,±5)、RMSg 2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).单纯近视眼和近视散光眼在各像差Z(3,±1)、Z(3,±3)、Z(4,0)、Z(4,±2)、Z(4,±4)、Z(5,±1)、Z(5,±3)、Z(5,±5)及RMSg比较差异均有统计学意义(P<0.05).球差和球镜度数呈正相关(r=-0 501,P<0.001),其他高阶像差和球镜度数无关,但在-6 00 D以上的近视眼中,彗差和球镜度数呈正相关(r=-0 409,P<0.005).球差和散光度无关(P>0.5),其他像差均和散光度有关(P<0.05),随着散光度的增加,各像差的RMS值均增加.结论 无论正视眼还是近视眼都存在角膜高阶像差,均以三阶和四阶像差为主,两者之间存在差异;球镜度对球差影响更大,散光对彗差影响更明显,对其他像差也有一定的影响,散光更多是由角膜前表面引起的.     

近视眼患者角膜高阶像差分布及LASIK和波前像差引导的优化LASIK术后高阶像差变化的研究

目的比较常规准分子激光原位角膜磨镶术（laserin situ keratomileusis,LASIK）和角膜波前像差引导的优化屈光角膜切削术（optimized refractive keratomy,ORK）后近视眼患者视力及角膜前表面高阶像差的变化,探讨角膜波前像差引导的优化准分子激光原位角膜磨镶术（ORK-LASIK）的安全性和有效性。方法选取拟做LASIK手术的近视眼患者396例733眼,按球镜屈光度分成低度（≤-3.00D）、中度（-3.00～-6.00D）和高度（-6.00～-12.00D）3组,每组柱镜度数均小于-2.50D,各组再随机分成2组,一组行常规LASIK手术,另一组行ORK-LASIK。手术切削区直径为6.0～7.0mm。角膜波前像差分析为6mm瞳孔直径。术后随访6个月,检查裸眼视力及角膜地形图并进行波前像差分析。结果成人近视眼角膜前表面波前像差在6mm瞳孔直径以3阶和4阶为主,占90%,在3阶和4阶中又以彗差和球差为主,分别占角膜全部像差的27.7%和28.4%;球差和球镜度数呈负相关（r=-0.501,P〈0.05）,其他高阶像差和球镜度数无关。但在-6.00D以上的近视眼中,彗差和次级彗差均和球镜度数有关（F=8.808,7.123,P〈0.04,0.01）。角膜前表面各高阶像差均和年龄及性别无关。LASIK和ORK-LASIK2组比较,术后6个月时,低度和高度组2组的裸眼视力均达到术前矫正视力,差异无统计学意义（P〉0.05）;在中度组,ORK-LASIK组视力明显好于LASIK组,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。术后6个月时,角膜前表面的球差、彗差和总高阶像差均较术前增加,和术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。在低度组,ORK-LASIK组和LASIK组比较角膜彗差和球差2组间差异无统计学意义（P〉0.05）;中、高度组ORK-LASIK组角膜彗差和球差较LASIK组明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论角膜波前像差引导的ORK-LASIK手术能有效地矫正近视和散光,提高中度近视患者的视力,降低中、高度组术后彗差和球差,手术效果稳定、安全。     

血清抗体检测法对人群包虫病的调查研究

1984～1989年的人群血清流行病学调查结果表明,由细粒棘球蚴引起的包虫病感染遍及新疆各地。我们于1988年9～10月份采用血清抗体测定及超声波检查相结合的手段,对新疆吐鲁番盆地所属的托克逊县进行了调查,旨在得到此县不同人群中包虫病血清学检查的概况,并把血清检查与物理检查相联系,用以评价特定人群中包虫病流行率和所用试验的价值。     

角膜波前像差引导的个性化LASIK和常规LASIK治疗近视的临床研究

目的比较常规准分子激光原位角膜磨镶术（Laser in situ Keratomileusis，LASIK）和角膜波前像差引导的个性化准分子激光原位角膜磨镶术（corneal wavefront aberrations guidedL ASIK，CW-GLASIK）治疗近视眼术后患者视觉质量的变化，探讨角膜波前像差引导的个性化准分子激光原位角膜磨镶术对对比敏感度和眩光以及角膜波前像差的影响，评价其手术的有效性。方法选取拟做LASIK手术的近视眼患者（近视球镜≤-10．00D，散光≤-2．5D）随机分成两组，一组行常规LASIK手术，另一组行角膜波前像差引导的个性化LASIK手术，手术均采用德国Schwind公司Esiris’准分子激光治疗系统，微角膜刀采用Moria LSK-ONE气动平推刀，对比敏感度检查采用Vector Vision CSV-1000HGT，角膜波前像差分析采用德国OPTIKON 2000 Keratron Scout分析仪。手术光学区直径为（6．0-7．0）mm，波前像差分析为6mm瞳孔直径。术前、术后检查裸眼视力、屈光度、对比敏感度及角膜地形图并进行波前像差分析。结果术后两组的裸眼视力均达到术前矫正视力，无显著性差异（P〉0．05）。两组术后1m时对比敏感度及眩光和术前比较均明显下降，差异有显著性（P〈0．05），术后3m时各空间频率对比敏感度和眩光均有所恢复，但均未达到术前水平，角膜波前像差引导的个性化LASIK组在各空间频率的对比敏感度和眩光同术前比较，无显著性差异，LASIK组在各空间频率的对比敏感度和眩光和术前比较差异有显著性（P〈0．05），角膜波前像差引导的个性化LASIK组在中（6c／d）、高（12c／d、18c／d）空间频率的对比敏感度和眩光明显好于常规LASIK组，有显著性差异（p〈0．05）。两组术后1m、3m角膜彗差、球差均比术前增大，但角膜波前像差引导的个性化LASIK组较常规LASIK组增大幅度小，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论角膜波前像差引导的LASIK手术能有效地矫正近视，改善近视眼患者术后对比敏感度，降低术后彗差和球差，手术效果稳定、安全。     

非小细胞肺癌体外化疗药物敏感性与GRP78表达的相关性

背景和目的 糖调节蛋白78（GRP78）在乳腺癌细胞中表达增高并与其对化疗药物的耐药性有关，而非小细胞肺癌（NSCLC）中GRP78的表达与其对化疗药物的耐药性是否相关，研究较少。本研究拟探讨NSCLC对8种化疗药物的体外敏感性与GRP78表达的相关性。方法 采用四噻唑蓝（MTT）法对52例手术切除的新鲜NSCLC组织进行8种化疗药物体外敏感性检测；采用免疫组织化学方法检测其GRP78的表达水平。采用Spearman相关分析对NSCLC的耐药性与GRP78表达的相关性进行分析。结果 52例NSCLC对紫杉醇（PTX）、阿霉素（ADM）、卡铂（CBP）、拓扑替康（TPT）、长春瑞滨（NVB）、长春新碱（VCR）、顺铂（DDP）和鬼臼乙叉苷（VP-16）8种化疗药物的耐药率分别为42．31％、57．69％、63．46％、65．38％、67．31％、73．08％、78．85％、90．38％，其中14例表现为完全耐药。GRP78的表达水平随着肺癌恶性程度的提高而增加，且其高表达与肺癌细胞对VP-16、ADM、VCR和TPT的耐药具有相关性（P〈0．05）。结论 MTT法体外化疗药物敏感性实验对NSCLC的治疗具有一定的指导作用，GRP78对判定NSCLC的恶性程度及其耐药性具有一定的参考意义。     

眼部火碱烧伤早期羊膜移植疗效观察

目的 观察眼部火碱烧伤后早期羊膜移植的疗效。方法 对26例(26只眼)眼表火碱烧伤患者1周内行羊膜移植术，术后观察眼表重建、视力恢复、新生血管及睑球粘连情况。结果 术后随访9个月，眼表重建成功率为100％。结论 眼表火碱烧伤后羊膜移植应早期进行，才能有效的促进角膜上皮修复，防止睑球粘连等严重并发症。