循证护理对糖尿病视网膜病变患者血糖、视功能及生活质量的影响

目的探讨糖尿病视网膜病变患者采用循证护理对其血糖、视功能及生活质量的影响。方法选取2016年7月至2018年3月在该院接受治疗的糖尿病视网膜病变患者92例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组采用常规护理,观察组采用循证护理。比较两组血糖控制情况、视功能评分及生活质量评分。结果观察组护理后糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后感觉适应、周边视野及日常活动限制评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后社会、心理、躯体、认知功能及总生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理可有效降低糖尿病视网膜病变患者血糖水平,改善患者视功能,提高其生活质量。     

肺癌快速康复治疗术后年轻女性患者出院心理体验的质性研究

目的 探讨快速康复治疗后年轻女性肺癌患者出院时心理的真实体验,为针对性干预提供参考.方法 2020年5—9月,对中国医学科学院肿瘤医院胸外科15例肺癌快速康复外科治疗后即将出院的年轻女性患者进行深度访谈,采用半结构式访谈的方法收集资料,对访谈资料进行转录、编码、类属分析、描述和组织.结果 总结出3个一级主题:正向心理体...     

建设实验教学新体系 提高教学质量的探索

新时期高等医学教育是以提高创新能力,培养综合素质,适应社会经济发展需求的高级医学人才为目标.医学实验教学则是提高学生的实践能力,加强素质教育的重要手段,是医学教育的重要组成部分.为了达到新的医学教育目标,培养符合新时代需求的合格医学人才,近几年我校根据学科发展和新上专业的教学需要,优化资源配置,使教学资源得以充分利用,更好地开展实验教学和科研工作,重组实验室,将化学、生物化学与分子生物学、卫生学教研室的实验室合并成立了分析实验室,并进行了一系列实验教学改革.在加强实验室建设,创新实验教学理念,提高学生实践能力方面做出了一些积极的尝试,现结合改革实践,对实验教学中尚存在的问题和相应对策谈一下笔者看法.     

系统性红斑狼疮合并溶血性尿毒症综合征抗磷脂抗体综合征一例

患者女,20岁。因颜面水肿1个月余,加重胸闷2周收入我科。患者1个月前上呼吸道感染后逐渐出现眼睑及颜面水肿,伴尿量减少,3周前在加拿大社区诊所就诊,查血红蛋白(Hb)：106 g/L,血小板(PLT)：235x10~(12)/L,血肌酐(SCr)：59μmol/L,中药治疗2周,无缓解。2周前症状加重,伴胸闷、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难、乏力,该诊所予美托洛尔50 mg,2次/d,口服,症状无好转,遂回国就诊于我院。查体：体温37．6℃,脉搏110次/min,呼吸25次/min,血压160/110 mm Hg。尿常规：蛋白： ,血： ,血白细胞(WBC)：7．5x10~9/L,Hb：67．6g/L,PLT：94x10~(12)/L。血白蛋白(A)：27g/L、血球蛋白(G)：     

住院患者疾病分型与护理人员配备的相关性分析

目的 探讨通过对病区住院患者疾病分型,合理配备护理人员的可行性.方法 调查统计2007年全院普通病区编制床位数、月均危重病例率(CD率)、根据分级护理患者数计算的所需理论护士人数、按床护比计算的所需实际护士人数,分析目前护理人力配备情况.结果 所需理论护士人数与实际所需护士人数比较差异有统计学意义,Z=2.234,P＜0.05.CD率与理论护士人数呈正相关,r=0.782,P＜0.05.CD率与理论护士人数的回归方程为理论护士人数=CD率×0.51-17.02,F=16.41,P＜0.05.结论 护理人力的配备不能只按1.0:0.4的床护比,应结合病区患者的疾病分型CD率计算,才能较合理地进行护理人力配备,真正满足患者的需要.     

Elf-1与survivin在非小细胞肺癌中的表达 及临床意义

 目的 探讨转录因子Elf-1与凋亡抑制因子survivin在非小细胞肺癌中的表达及它们与临床病理因素之间的关系。方法 收集72例非小细胞肺癌组织,应用组织芯片仪制备组织芯片,采用免疫组化PowerVision ^TM- 9000（PV-9000）法检测Elf-1、survivin的表达。结果 在72例非小细胞肺癌组织中,Elf-1阳性染色定位于肺癌细胞核及胞质,阳性表达53例(73.61％),其表达强度与非小细胞肺癌的分化程度有关（χ2=14.849,P=0.021）。不同临床分期的非小细胞肺癌组织中Elf 1表达强度差异有统计学意义(χ2=24.127,P=0.000),Elf-1表达强度在淋巴结有转移组显著高于淋巴结无转移组（χ2=18.342,P=0.000）;survivin阳性染色定位于肺癌细胞核及胞质,阳性表达44例（61.11%）,其表达强度与非小细胞肺癌的分化程度有关（χ2=16.251,P=0.012）,不同临床分期的非小细胞肺癌组织中survivin表达强度差异有统计学意义(χ2=20.570,P=0.000),survivin表达强度在淋巴结有转移组显著高于淋巴结无转移组（χ2=8.723,P=0.033）;非小细胞肺癌组织中Elf-1与survivin的表达强度呈极显著性正相关（τ=0.255,P＜0.05）。结论 Elf-1的表达强度与survivin的表达程度密切相关,均与肺癌细胞分化程度、临床分期及淋巴结转移有关,提示两者均可成为评估非小细胞肺癌生物学行为的重要指标。     

肿瘤高级实践护士核心能力指标体系的构建

目的构建肿瘤高级实践护士核心能力指标体系。方法本研究为横断面研究。于2022年6?—11月通过文献回顾和专家小组协调制订肿瘤高级实践护士核心能力指标体系初稿, 采用德尔菲法进行专家函询, 并通过层次分析法, 确立肿瘤高级实践护士核心能力指标体系。结果共纳入来自10个省、直辖市的11家医院和4家医学院校的54名专家, 进行2轮专家函询, 问卷有效回收率均为100%, 专家权威系数为0.90, 肯德尔协调系数为0.089～0.179和0.101～0.176(P<0.01), 最终确立的肿瘤高级实践护士核心能力指标体系包括7条一级指标和69条二级指标。结论肿瘤高级实践护士核心能力指标体系内容全面, 具有肿瘤专科护理特色, 构建过程科学可靠, 为未来开展肿瘤高级实践护士培训奠定了基础。     

无肠道准备对食管切除术后并发症及康复速度的影响

目的 ：研究食管切除术前无肠道准备的安全性及其对患者康复速度的影响。方法 ：2021年6月—10月,便利选取3所三级甲等医院的236例食管切除患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,其中实验组117例,对照组119例。实验组术前不进行肠道准备,只禁食水,对照组术前1天口服复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备。比较术后14天内两组患者的吻合口瘘发生率和综合并发症指数,围手术期感染相关血液指标和血清电解质平衡情况,以及术后恢复指标。结果 ：实验组发生吻合口瘘6例（5.1%）,对照组发生9例（7.6%）,差异无统计学意义（P>0.05）。实验组综合并发症指数为5.47±9.73,对照组为7.67±12.17,差异无统计学意义（P>0.05）。实验组进食时间、下床活动时间及术后住院时长均优于对照组（P<0.05）。结论 ：食管癌患者食管切除术前不进行肠道准备是安全的,能够加速患者术后康复。     

再生障碍性贫血患者T细胞表面VLA-4和CX3CR1的表达

目的:探讨获得性再生障碍性贫血(AA)患者T细胞表面VLA-4、CX3CR1的表达在AA发病机制中的作用.方法:①流式细胞术分析46例AA患者(20例重型AA,26例非重型AA)骨髓和外周血中T淋巴细胞亚群的变化以及VLA-4、CX3CR1在T淋巴细胞亚群上的表达.②ELISA方法测定其骨髓和外周血浆中VCAM-1(V...     

CTLA-4Ig抑制再生障碍性贫血患者T淋巴细胞

研究细胞毒性T淋巴细胞相关抗原 4融合蛋白（CTLA 4Ig）诱导再生障碍性贫血（AA）患者骨髓T淋巴细胞免疫耐受的作用。方法：采用免疫荧光标记法、流式细胞术分析CTLA 4Ig阻断前后AA患者骨髓T淋巴细胞表型CD3+、CD4+、CD8+、CD25+、CD4+CD25+和CD8+CD25+的变化。结果：再障试验组与对照组相比，重型再障（SAA）和非重型再障(NSAA)患者骨髓CD3+、CD25+比值、CD4+和CD8+细胞中CD25+细胞比值均明显减低(P＜0.05),CTLA 4Ig对重型再障的抑制作用高于非重型再障，对CD4+细胞的抑制作用高于CD8+群体。结论：CTLA 4Ig能够抑制再生障碍性贫血患者骨髓局部的异常自身免疫反应，降低骨髓T淋巴细胞对丝裂原的异常反应。