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三尖瓣关闭不全多为功能性,常继发于左心瓣膜病变致肺动脉高压和右心室扩张,器质性病变者多见于风湿性心脏病,常为联合瓣膜病变. 相似文献
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预激综合征的外科治疗 总被引:4,自引:1,他引:3
目的 评价外科治疗预激综合征 (WPW )的效果。方法 1992年 7月至 2 0 0 1年 9月手术治疗WPW 2 6 (男 14、女 12 )例 ,其中 2 2例合并其他器质性心脏病。WPW为B型 18例、A型 8例 ,2 6例共有 2 8条附加旁道 (2例双旁道 ) ,其中位于右心室游离壁 13条、后间隔 7条、左心室游离壁 5条和前间隔 3条。术前曾行射频消融失败 12例。在体外循环下施行手术切割附加旁道或加局部冷冻 ,同期处理合并病变。结果 附加旁路即刻切割成功 2 8条 (10 0 % )。术后早期复发 2例 (8 3% ) ,予射频消融治愈 ;2例残留Delta预激波 ,但电生理检查不能诱发室上性心动过速 ;早期死亡 1例(3 8% )。 2 4例 (96 0 % )术后长期随访 1个月~ 9年 ,平均 (4 13± 2 6 4 )年 ,无复发和晚期死亡。结论 严格选择手术适应证 ,术前或术中电生理检查明确附加旁路部位和数量 ,熟悉附加旁路的解剖特点和掌握手术切割技巧是取得WPW外科治疗良好效果的关键。 相似文献
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目的探讨右心良性肿瘤诊断和治疗的经验.方法自1990年1月~至2003年1月本院共诊治右心良性肿瘤13例,其中右心房粘液瘤5例,右心房粘液瘤合并左心房粘液瘤4例,右室粘液瘤3例,右室纤维瘤1例.术前超声心动图均显示右房内和/或右室内存在反射光团.均在体外循环下手术完整切除肿瘤,同期6例行三尖瓣成形术.结果术后早期无死亡,1例术后出现急性肾功能衰竭,经行腹膜透析后恢复.随访6个月~5年,结果满意,未见复发.结论早期准确诊断、及时手术和加强围手术期处理是治疗右心良性肿瘤的关键. 相似文献
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目的 观察国产多西紫杉醇联合低剂量氟尿嘧啶(5-Fu)持续静脉输注治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒副反应.方法 20例中晚期食管癌患者行此方案化疗,多西紫杉醇40 mg/(m2·d),静脉滴注1 h,第1,8天;5-Fu 250 mg/(m2·d),低剂量持续泵静脉输注24 h,连用14 d.以上方案每4周为1周期,2周期观察近期疗效和毒副反应.结果 20例患者均可评价疗效,其中CR 1例,PR 10例,SD 5例,PD 4例,总有效率55.0%(11 / 20).主要毒副反应为骨髓抑制,非血液学毒性轻微.结论 多西紫杉醇联合5-Fu低剂量持续泵静脉输注治疗中晚期食管癌具有较好疗效,副反应轻,耐受性好. 相似文献
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褚红军 《中华医学研究杂志》2006,6(5):540-541
移植静脉(vein graft,VG)重塑对静脉移植术后尤其是冠状动脉旁路移植术(CABG)预后的影响,愈来愈受到广泛关注。VG重塑的结果直接影响静脉桥的近、远期通畅率,近年来研究表明VG的非适应性重塑是造成VG再狭窄的主要原因。因此,深入研究VG重塑有重要的临床意义。 相似文献
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目的 观察食管鳞状细胞癌(ESCC)组织中胸苷磷酸化酶(TP)的表达变化,并探讨其与微血管密度(MVD)、细胞凋亡的关系.方法 采用免疫组化法检测155例ESCC患者肿瘤组织及癌旁组织中的TP、CD34以及ssDNA,CD34标记计数MVD,ssDNA阳性计算肿瘤细胞的凋亡指数(AI).结果 155例ESCC患者中,肿瘤细胞TP表达阳性89例(57.4%),基质细胞TP表达阳性104例(67.1%);癌组织中平均MVD值为365条/mm2,其癌旁正常组织中平均MVD值为222条/mm,P<0.01.155例中有154例(99.4%)检出凋亡阳性,AI均值为2.1%,二者无明显的相关性(P =0.074 7).基质细胞TP阳性者MVD值明显高于TP阴性者(P<0.01),但肿瘤细胞TP是否阳性与MVD值无明显的关系;肿瘤细胞TP阳性者AI明显低于TP阴性者(P<0.01),基质细胞TP阳性者AI也低于TP阴性者,但差异并不显著.155例ESCC患者5年总生存率为32.5%.单因素分析显示,TNM分期越高、肿瘤细胞TP阳性、AI低是ESCC患者预后不佳的因素;多因素分析结果显示,TNM分期是ESCC独立预后评估因素.结论 TP可能通过增加微血管的生成及抑制肿瘤细胞凋亡等途径,在ESCC进展过程中起重要作用. 相似文献
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于伟勇 《国外医学:心血管疾病分册》1990,(2)
本文报道左室壁瘤(LVA)外科治疗的经验,分析手术疗效和预后的决定因素。病人和方法从1977年3月至1987年6月,手术治疗197例 LVA 患者。LVA 切除术62例;LVA 切除术加冠状动脉搭桥术(CABG)110例;LVA 折叠术加CABG 12例;LVA 修补术加室缺修补和/或瓣膜置换术13例。结果早期死亡19例(9.6%)。主要原因:心律失常10例,心室衰竭8例,败血症休克1例。早期死亡与下列因素有关。(1)心肌 相似文献
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胸腺瘤术后发生重症肌无力危象的呼吸道管理 总被引:6,自引:0,他引:6
回顾性分析因重症肌无力(myasthenia gravis,MG)行胸腺切除术的86例患者的临床资料,结果显示危象预测积分<12分者,无危象发生;12-17分者,危象发生率为50.0%;18-23分者为70.0%;≥24分者为71.4%。术前危象积分≥12分者,术后24 h后拔除气管插管和行气管切开的患者百分率显著高于危象预测积分<12分者(分别为81.5%和63.0%vs20.3%和3.4%,p<0.01)。这提示MG患者危象预测积分≥12分者,术后需延迟拔除气管插管,若发生危象需长期呼吸机支持,才予以气管切开。 相似文献
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