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小切口心脏瓣膜手术72例 总被引:2,自引:1,他引:1
目的探讨小切口行心脏瓣膜手术的可行性. 方法 1997年1月~2003年1月小切口行心脏瓣膜手术72例,其中经胸右前外侧切口行二尖瓣手术36例,单纯三尖瓣手术9例;经胸骨横断切口行主动脉瓣手术5例;经胸骨旁切口行主动脉瓣手术5例,二尖瓣手术2例;经胸骨下段劈开联合横断右半胸骨(倒L型)切口行二尖瓣手术15例. 结果术后早期(术后1个月)71例生存,1例术后急性肝、肾功能衰竭死亡.随访64例,时间6~60个月,平均13个月,64例术后6个月症状改善,心功能(NYHA)II级56例,III级8例,复查心脏彩超机械瓣和生物瓣启闭良好,患者均对切口较小且隐蔽表示满意.结论小切口心脏瓣膜手术可行,避免完全劈开胸骨,维护胸廓完整性,有利于术后恢复. 相似文献
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目的:探讨风湿性心脏病(风心病)慢性心力衰竭时心肌细胞内肌浆网Ca2 转运功能变化的机制。方法:采用Westernblot法测定19例风心病患者(风心病组)和6例意外脑死亡者(对照组)心肌肌浆网钙泵蛋白和兰尼碱受体含量,同时采用草酸盐易化的肌浆网Ca2 摄取法测定两组心肌肌浆网的Ca2 摄取功能,采用测定“裸露”心肌束的咖啡因敏感性方法测定风心病患者心肌肌浆网的Ca2 释放功能。结果:风心病组钙泵蛋白和兰尼碱受体相对含量比对照组分别显著减少23%(P<0.01)和10%(P<0.05),心肌匀浆肌浆网Ca2 摄取量和摄取率也均显著低于对照组(P<0.05~P<0.01),并且风心病患者钙泵蛋白相对含量变化与肌浆网Ca2 摄取率变化呈显著正相关(r=0.81,P<0.01),“裸露”心肌束的相对Ca2 释放速率变化也明显低于正常水平,且与兰尼碱受体相对含量变化密切相关(r=0.67,P<0.05)。结论:风心病心肌细胞内肌浆网Ca2 摄取和释放功能下降的机制主要与肌浆网的Ca2 摄取和释放蛋白含量变化有关。 相似文献
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巨大左心室病人心脏瓣膜手术的远期疗效 总被引:13,自引:0,他引:13
目的 评价巨大左室(舒张期末直径,EDD>7.0cm)病人心脏瓣膜手术的远期疗效.方法 回顾性分析1990年1月至1998年12月114例巨大左室病人心脏瓣膜手术的随访资料.全组术前平均左室收缩期末直径(ESD)(5.91±0.57)cm,EDD(8.15±0.62)cm.手术施行二尖瓣置换(MVR)和(或)二尖瓣成形术(MVP)(MVRP)28例、主动脉瓣置换(AVR)31例、二尖瓣主动脉瓣双瓣置换(DVR)55例.结果 随访0.5~9年,累计随访344病人-年,失访13例,随访率为88.60%.晚期并发症发生率为9.59%病人-年,其中出血、栓塞和人工瓣心内膜炎的发生率分别为0.58%病人-年、0.87%病人-年和0.29%病人-年.晚期病死率为3.48%病人-年.DVR组显著高于MVRP组和AVR组(P<0.05).术后1、3、5和8年累积生存率分别为97.17%病人-年、88.66%病人-年、84.5%病人-年和84.5%病人-年,MVRP组和AVR组显著优于DVR组(P<0.05).长期生存89例,心功能Ⅰ级68例、Ⅱ级15例和Ⅲ级6例.结论 加强术后随访期室性心律失常的防治和心功能支持,有助于提高巨大心室病人心脏瓣膜手术的远期疗效. 相似文献
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Objective:To explore the role of metallothionein-3 gene in lung adenocarcinoma. Methods: cDNA microarray and northern blots analysis were used to study the expression of metallothionein-3 in lung adenocarcinoma. Results: The results of cDNA microarray showed that metallothionein-3 gene was expressed highly to normal lung tissues at the average ratio of 7. 8 (Cy5/Cy3) in lung adenocarcinoma tissues. Northern blots confirmed the ratio changes detected from the microarray. Conclusion: Metallothionein-3 may play an important role in the lung adenocarcinoma development. 相似文献
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259例应用国产C—L短柱侧倾碟瓣行二尖瓣置换术后15年随访 总被引:2,自引:1,他引:1
目的评价应用国产C—L短柱侧倾碟瓣行二尖瓣置换术的近期与远期疗效,分析影响手术疗效的因素,以提高手术疗效。方法回顾性分析自1991年10月至2006年11月,259例用国产C—L短柱侧倾碟瓣行二尖瓣置换术患者的临床资料和长期随访结果。结果本组早期死亡12例,死亡率为4.63%(12/259)。术后早期未出现与心瓣膜相关的并发症。1996年以后病死率降至2.59%。随访235例患者,12例失访,随访率95.1%(235/247),随访时间9.77±3.09年。晚期死亡患者26例,随访期间无由于心瓣膜结构损坏导致的患者死亡。5年,10年和15年的生存率分别为86.80%±2.30%,78.20%±3.33%和55.23%±4、34%;无血栓栓塞率5年,10年和15年分别为95.95%±0.74%,92.52%±4.11%和80.52%±4.11%;无出血率5年,10年和15年分别为94.64%±1.75%,89.55%±3.28%和79,39%±4.43%。心功能分级(NYHA)Ⅰ级141例(67.46%),Ⅱ级56例(26.79%),Ⅲ级10例(4.78%),Ⅳ级2例(0.95%)。结论通过15年的长期随访显示,行二尖瓣置换术选择国产C—L短柱侧倾碟瓣是安全可靠的。 相似文献
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1998年1月至2004年12月期间,我们共手术治疗二尖瓣狭窄球囊瓣膜成形(PMBV)术后瓣膜病变复发33例,均再施行了瓣膜置换手术,现就其手术适应证、病理改变以及手术方法进行讨论如下。 相似文献
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1996年 1月以来 ,我们治疗真菌性心内膜炎 4例 ,现总结诊疗体会如下。临床资料 4例中男 3例 ,女 1例。年龄分别为 5、6 0、47和 5 1岁。术前诊断分别为室间隔缺损修补术后合并感染性心内膜炎、主动脉瓣置换术后合并感染性心内膜炎、二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎及二尖瓣狭窄伴左房血栓。 3例男病人均有高热、白细胞增高 ,术前彩色多普勒超声提示有赘生物生长 ,其中 2例血培养有真菌生长。 1例女病人无中毒症状 ,术前彩色多普勒超声提示有左房血栓。分别行更换补片再次室间隔缺损修补术、再次主动脉瓣置换术、二尖瓣置换术及二尖瓣置换加… 相似文献
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原发性心脏恶性肿瘤的诊断和外科治疗经验 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :探讨原发性心脏恶性肿瘤的诊断与外科治疗经验。 方法 :1980年 1月至 2 0 0 2年 10月间 ,9例原发性心脏恶性肿瘤患者接受外科治疗。主要症状有心慌、气短、下肢水肿、腹胀、头面部肿胀等 ,术前行彩色多普勒超声心动图检查 ,均显示不同心腔内有肿块。 5例在体外循环下切除肿瘤 ,2例肿瘤侵及上腔和右心房并广泛浸润 ,导致上腔静脉梗阻 ,仅行无名静脉与肺动脉人造血管架桥术 ,2例因肿瘤广泛转移仅做心包引流和病理活检。 结果 :术后早期 8例生存 ,1例因急性肝、肾功能衰竭死亡。随访 2~ 12个月 ,1例完整切除肿瘤患者 ,在术后 6个月出现全身骨转移 ,后因呼吸道出血死亡 ;2例无名静脉与肺动脉架桥术及 2例因肿瘤广泛转移仅做心包引流患者 ,其中 3例术后接受局部放疗 ,但均在术后 1年内死亡。另外 3例术后 2个月、 6个月和 9个月随访时情况良好 ,复查彩色多普勒超声心动图检查无肿瘤复发。 结论 :早期及时准确诊断、及时手术、尽可能完整切除肿瘤和术后加强监护等围手术期处理可延长生存期。 相似文献