颈椎手术后的呼吸道系统化护理

颈椎骨折脱位伴脊髓损伤及颈椎间盘突出等常常需进行减压加融合手术。此手术风险高，创伤大，术后护理尤其呼吸道护理十分重要。本科通过对104例患者进行术后呼吸道系统化的护理，取得了较好的效果，现将护理体会报告如下。1临床资料 2004年8月-2008年5月共收治此类患者104例，男69例，女35例。年龄7-74岁，平均36岁。     

长骨非骨化性纤维瘤的X线及CT表现与病理基础(附17例报告)

目的探讨非骨化性纤维瘤的X线与CT表现及其病理基础相关性。方法回顾性分析17例经手术病理证实的非骨化纤维瘤患者的X线及螺旋CT表现,并将之与手术病理对照研究。结果17例长骨病灶表现为累及骨皮质的偏侧性、膨胀性骨质破坏,其内可见残留的骨嵴;病灶突入髓腔,并与之间以菲薄的骨质。手术直视瘤体为菲薄骨皮质包绕的灰黄色或褐黄色组织,镜下由旋涡样排列的梭形细胞、胶原纤维素构成,其间散在多核巨细胞和泡沫细胞,无成骨组织。结论X线平片及螺旋CT能够细致、准确地反映病理学特征。     

强直性脊柱炎行全髋关节置换病人的护理

强直性脊柱炎(AS)引起的髋关节病变，如严重的髋关节屈曲畸形，髋关节骨性强直困扰着许多病人：施行全髋关节置换术(THA)可以改善关节疼痛、活动度及病人的整体功能，矫正畸形提高病人的生活质量。由于强直性脊柱炎本身的病理特点会给手术的成功带来一定的困难，而且该手术创伤大．并发症多。因此，围手术期的护理非常重要，现将其护理体会报告如下。     

以护士为主体的骨科疼痛管理小组的建立与临床实践

目的 探讨以护士为主体的骨科疼痛管理小组的模式建立与应用.方法 成立以护士为主体疼痛管理小组;制定各层级人员的职责,培训疼痛相关知识和疾病相关知识;制定骨科疾病疼痛管理方案及疼痛管理制度;通过设立实验组及对照组,开展疼痛管理在膝关节置换围手术期的应用.结果 该模式规范了骨科疾病围手术期疼痛管理的行为;提高了护士疼痛管理的知识水平和对疼痛管理的自主性;通过观察,实验组患者VAS疼痛评分明显低于对照组（P＜0.01）;患者主动行直腿抬高时间、膝关节主动屈膝达 90°时间、住院时间明显低于对照组;实验组患者满意度显著高于对照组,差异有统计学意义.结论 以护士为主体的骨科疼痛管理小组的建立,可切实减轻患者围术期的疼痛,促进骨科疾病的快速康复,同时也深化了优质护理服务内涵,为建立骨科无痛病房打下了良好的基础.     

断指再植术后血运观察评分表的设计及运用

断指再植术后保持良好的血液循环,直到血管吻合处血管壁完全愈合,不再发生血液流通障碍,才能使造指最后成活.因此,术后严密观察血管危象的发生及采取行之有效的措施是断指再植术后护理工作的重中之重[1].     

上颈椎损伤患者围手术期护理

上颈椎损伤通常指C1～3的损伤,常见的上颈椎损伤包括寰枕关节脱位、横韧带损伤、寰枢关节脱位、寰椎骨折、枢椎齿状突骨折、枢椎创伤性滑脱、侧块骨折、椎体骨折等,以及同时伴有上述骨折脱位的叠加损伤[1].由于上颈椎的解剖结构复杂,且与多种重要的组织结构毗邻,如延髓和脊髓等,急性严重的上颈椎损伤如合并中枢神经损伤,通常是致命的.     

上颈椎损伤患者围手术期护理

上颈椎损伤通常指C1-3的损伤,常见的上颈椎损伤包括寰枕关节脱位、横韧带损伤、寰枢关节脱位、寰椎骨折、枢椎齿状突骨折、枢椎创伤性滑脱、侧块骨折、椎体骨折等,以及同时伴有上述骨折脱位的叠加损伤^[1]。由于上颈椎的解剖结构复杂,且与多种重要的组织结构毗邻,如延髓和脊髓等,急性严重的上颈椎损伤如合并中枢神经损伤,     

非手术治疗老年肱骨近端三、四部分骨折的疗效分析

目的评估非手术治疗老年肱骨近端三、四部分骨折的临床疗效。方法回顾性分析行非手术治疗的21例老年肱骨近端三、四部分骨折患者的临床资料，通过影像学表现和Constant-Murley功能评分评估其疗效。结果最后随访时，所有患肩关节Constant-Murley功能评分为（51．95±13．59）分，5例合并肱骨头坏死，2例骨不愈合。三部分和四部分骨折的Con．stant-Mudey评分差异无统计学意义（P〉0．05），存在合并症与无合并症的Constant-Murley评分差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论老年肱骨近端三、四部分骨折行非手术治疗的总体疗效满意，影像学表现与患肩关节功能并无明确相关性。     

老年髋部骨折术后发热原因分析及护理对策

目的探讨老年髋部骨折术后发热的原因、规律及护理对策。方法回顾性分析156例行手术治疗的老年髋部骨折患者临床资料,总结分析术后发热的原因,并制定相应的处理方法和护理对策。结果 123例（78.85%）术后有不同程度的发热,其中非感染性发热约占85%,感染性发热中约90%为非手术部位感染。结论早期明确发热原因并及时做出相应处理,尤其是对贫血热、肺部感染热、感冒发热等采取积极的预防性护理措施,可改善老年髋部骨折术后的预后。     

优质护理元素在骨科临床护理路径中应用效果的研究

目的:探讨将优质护理服务的核心元素融入到全髋关节置换术临床护理路径中的应用效果。方法:选择行全髋关节置换术的200例患者为研究对象,随机分为试验组100例和对照组100例,对照组采用常规护理,试验组除常规护理外,将优质护理服务的元素融入临床护理路径中。对两组效果的差异比较采用t检验和似然比χ2检验进行分析。结果:试验组患者的平均住院日和并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),健康教育知晓度及患者满意度方面高于对照组(P<0.05),两组医疗费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:以优质护理元素为基础的临床护理路径能够有效缩短患者的平均住院日,降低并发症的发生率,增强患者健康教育的知晓率,提高了患者满意度,为患者提供全面、系统、整体的优质护理服务,值得临床运用和推广。