卡铂与足叶乙甙联合放射同步治疗局限期小细胞肺癌的临床疗效观察

目的　观察卡铂、足叶乙甙 (CE方案 )联合放射同步治疗局限期小细胞肺癌的临床疗效。方法　局限期小细胞肺癌患者 90例 ,采用信封抽签随机分组进入同步治疗组 (A组 )和序贯治疗组 (B组 )。两组患者均接受CE方案治疗 6个周期和放射治疗 (简称放疗 ) 6周 (剂量为 6 0Gy)。A组患者化学治疗 (化疗 )与放疗同时进行 ;B组先给予 4个周期化疗 ,再进行放疗 ,然后再化疗 2个周期。结果　A组患者中位生存时间 2 6个月 ,5年生存率 2 7% ;B组患者中位生存时间 19个月 ,5年生存率 16 % ,两组差异有显著性 ( χ2 =4 10 4 ,P <0 0 5 )。两组患者主要毒副反应为骨髓抑制 ,Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降发生率A组为 93 3% ( 4 2 / 4 5 ) ,B组为 75 5 % ( 34/ 4 5 ) ,差异有显著性 ( χ2 =5 4 13,P <0 0 5 )。结论　CE方案联合放射同步治疗 ,能有效提高局限期小细胞肺癌患者的生存时间和生存率     

PKM2基因沉默对人肺癌A549细胞放射敏感性的影响

目的 探讨通过siRNA干扰技术沉默丙酮酸激酶同工酶M2(pyruvate kinase M2,PKM2)基因表达对人肺癌A549细胞放射敏感性的影响。方法 以人肺癌A549细胞为研究对象,根据PKM2 mRNA编码序列设计并合成干扰siRNA序列,瞬时转染A549细胞。用RT-PCR和Western blot法分别从mRNA水平和蛋白水平检测PKM2基因的表达。设PKM2 siRNA干扰组,阴性对照组、空白对照组。各组细胞分别接受不同剂量6 MV X射线照射,通过集落形成实验检测细胞放射敏感性,流式细胞仪检测各组细胞周期及凋亡率。每组实验重复3次。结果 RT-PCR和Western blot显示,PKM2 siRNA干扰组较空白对照组的PKM2 mRNA和蛋白表达都明显下降(t=20.91、47.00,P<0.01),抑制率分别为(70.27±1.38)%和(70.42±1.18)%;集落形成实验显示,PKM2 siRNA干扰+IR组A549细胞 D₀、D_q、N和SF₂值均低于空白对照+IR组(t=43.82、28.44、15.60、29.63,P<0.01),放射增敏比(SER)为1.27。流式细胞仪分析显示,PKM2 siRNA干扰组G₂/M期细胞的百分率明显高于空白对照组(t=8.35,P<0.01),经10 Gy X射线照射,G₂/M期细胞比例也明显升高(t=27.87,P<0.01)。两者联合使用后G₂/M期阻滞更加明显。siRNA干扰组细胞凋亡率较空白对照组无显著升高,空白对照+IR组较空白对照组凋亡率明显升高(t=23.99,P<0.01);PKM2 SiRNA干扰+IR组较空白对照+IR组和PKM2 siRNA干扰组差异均有统计学意义(t=9.42、65.21,P<0.01)。结论 特异性沉默PKM2基因表达能够增加A549细胞的放射敏感性,推测其机制可能与改变细胞周期分布及使射线诱导细胞凋亡的作用增强有关。     

肿瘤患者血清脂质代谢与淋巴细胞亚群数量和免疫细胞因子水平的相关性

摘要：目的 探讨肿瘤患者血清脂质代谢与免疫功能的相关性。方法 选取2018年7月-2021年4月在复旦大学附属金山医院肿瘤科就诊的214例肿瘤患者作为研究组，105例非肿瘤人群作为对照组。采用液相质谱色谱分析（LC-MS）技术对两组血清进行靶向代谢组学检测，筛选出差异脂质分子。采用流式细胞技术检测两组外周血免疫细胞含量、免疫细胞因子水平，并进行差异脂质分子与免疫功能指标的相关性分析。结果 ①两组间共筛选出37个差异代谢产物，其种类包括PC（磷脂酰胆碱）、LPE（溶血磷脂酰乙醇胺）、PE（磷脂酰乙醇胺）、CE（胆固醇酯）、DAG（二酰基甘油）、SM（鞘磷脂）和TAG（三酰基甘油）。②相关性分析结果显示，肿瘤患者血清中PC类、PE类、CE、DAG类、SM类和TAG类脂质分子与中央记忆CD8＋T细胞、TH2细胞、调节性T细胞、记忆调节性T细胞和CD16＋NK细胞的数量呈正相关，与TH1细胞和幼稚调节性T细胞呈负相关。LPE类脂质分子则与效应CD8＋T细胞和TH1细胞呈正相关，与TH2细胞数量呈负相关（P＜0.05）。结论 肿瘤患者血清中PC和CE显著上调，LPE、PE、CE、DAG、SM和TAG显著下调，这些脂质分子与淋巴细胞亚群数量和免疫细胞因子水平存在显著相关性。     

Ⅲ期非小细胞肺癌放化同期治疗临床观察与预后分析

背景与目的:放化联合治疗是现今治疗局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的标准模式,本研究旨在观察三维适形放疗联合同期化疗治疗局部晚期NSCLC的不良反应与临床疗效.方法:74例符合入组条件的NSCLC患者接受三维适形放疗及同期化疗.观察患者的治疗完成情况,治疗期间、治疗后的放化疗不良反应及临床疗效.结果:全组患者白细胞减少总发生率为91.89%;急性肝肾损伤总发生率为13.51%(10/74).急性放射性食管炎0级6例,1级22例,2级18例,3级28例,无4级发生.急性放射性肺炎0级4例,1级30例,2级24例,3级16例,无4级发生.治疗结束后完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)64例,稳定(SD)4例,总有效率(PR+CR)为94.60%(70/74).中位生存期15个月,1、2年生存率72.78%、45.50%.单因素分析显示T分期(P=0.03)、Ⅲa和Ⅲb期(P=0.000 6)、疗前体重是否下降(P=0.07)及放射性肺炎严重程度(P=0.02)是影响预后的因素.结论:足量NP与放疗同步应用,不良反应较大,远期疗效未见明显提高.     

维生素B12含服预防治疗放射性口腔炎临床疗效

放射性口腔炎是头颈部恶性肿瘤放疗中最常见的副反应，临床上一直无理想方法预防治疗。作者自１９８８年１２月至１９９７年１２月采用维生素Ｂ１２注射液含服预防治疗放射性口腔炎，得到良好效果，总结报告如下。病人资料：共选择头颈部肿瘤病人９２例，男性５９例，女性...     

血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽、Ⅰ型前胶原羧基端前肽、Ⅰ型胶原羧基端肽在骨转移性癌诊断中的应用

目的：探讨血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PINP）、Ⅰ型前胶原羧基端前肽（PICP）、Ⅰ型胶原羧基端肽（ICTP）在骨转移癌诊断中的临床价值。方法：将80例肿瘤患者分为骨转移组41例和无骨转移组（对照组）39例,采用Soloway分级标准,将骨转移组患者再分为A、B、C3个亚组,所有患者空腹抽取静脉血。分析血清PINP、PICP、ICTP与骨转移程度之间的相关性及其彼此之间的相关性。结果：骨转移癌患者血清PINP、PICP、ICTP水平较对照组均升高,其中PICP、ICTP水平与对照组有显著差异（P〈0.01）;PINP、PICP、ICTP水平在A、B、C3组均依次递增;血清PICP水平与骨转移灶数目相关性良好（P〈0.01）,ICTP、PINP水平与骨转移灶数目呈一定相关（P〈0.05）;血清ICTP水平与PINP水平呈中度相关。结论：检测血清PINP、PICP、ICTP水平都能反映骨转移患者的病情变化,以检测血清PICP、ICTP水平临床价值高;血清PICP水平与骨转移数目的相关性良好。     

含非甲基化二核苷酸的寡脱氧核苷酸1826对大鼠放射性肺纤维化的预防作用

目的 初步探讨含非甲基化二核苷酸的寡脱氧核苷酸（CpG ODN）1826对大鼠放射性肺纤维化的防护作用。方法 采用6MVX射线单次左肺照射20Gy,建立大鼠放射性肺纤维化模型。SD大鼠按完全随机法分为健康对照组、单纯照射组和药物干预组3组,每组30只。在照后0、1、3、5和7d,腹腔注射CpGODN1826。照后5、15、30和90d,取材,记录肺系数。照射肺石蜡切片HE染色、Masson染色,行肺纤维化评分。ELISA法检测血清TGF-β1浓度,碱化水解法检测肺组织羟脯氨酸（Hyp）浓度。结果 成功建立了放射性肺纤维大鼠模型。照后5d,健康对照组肺系数低于单纯照射组和药物干预组（t=3.046、2.252,P<0.05）。照后15、30和90d,药物干预组肺系数低于单纯照射组（t=4.120、5.226和5.719,P<0.05）。单纯照射组及药物干预组照后30d肺系数最高。药物干预组肺纤维化评分低于单纯照射组（t=3.212、4.959,P<0.05）。药物干预组血清TGF-β1浓度低于照射组（t=4.138、5.924、5.294和4.076,P<0.05）。单纯照射组照射肺Hyp含量高于药物干预组（t=7.527、8.416,P<0.05）。结论 CpGODN1826可以降低放射性肺纤维化大鼠血清TGF-β1浓度及Hyp含量,预防放射性肺纤维化。     

血卟啉衍生物对γ线照射的Eca109细胞电泳和超微结构的影响

本研究采用电泳技术引电镜从亚细胞结构及分子水平上探讨了血卟啉衍生物(HPD)对γ线照射人食管癌细胞(Ecal09)的增敏作用。实验分四组:A.对照组; B.HPD组; C.γ线组,D.HPD γ线组。实验结果;细胞电泳率[单位;(微米/秒)/(伏特/厘米)]A组0.98,B组0.92,C组0.78,D组0.6,可见γ线照射能抑制细胞泳动率,瘤细胞经HPD处理后再接受γ线照射,细胞泳动率更低,     

分次剂量卡铂联合X线对Lewis肺癌小鼠免疫功能的影响

背景与目的: 卡铂作为第二代铂类抗肿瘤药,已越来越多地应用于临床多种恶性肿瘤的治疗.但大剂量应用时骨髓抑制明显,结合放疗时更为显著.本文通过动物实验,探讨卡铂分次给药联合X线治疗小鼠Lewis肺癌时对其免疫功能的影响.方法: 采用在小鼠右前腋窝接种Lewis肺癌细胞的荷瘤小鼠模型,观察在总剂量相同情况下,卡铂单次与分次给药联合x线照射小鼠Lewis肺癌时对肿瘤生长及其免疫功能的影响.结果: 对照组小鼠血清IL-10、TNF-α、脾指数分别为(144.9±48.4)ng/ml、(194.63±64.4)ng/ml、(12.07±2.2)mg/g;卡铂单次给药 X线组分别为(279.0±46.9)ng/ml、(71.5±8.4)ng/ml、(5.52±1.31)mg/g,与对照组相比,IL-10水平明显升高、TNF-α水平和脾指数降低(P<0.001);卡铂分次给药 X线组分别为(209.0±60.6)ng/ml、(121.9±32.7)ng/ml、(7.67±1.23)mg/g,与对照组相比,亦是IL-10水平明显升高、TNF-α水平和脾指数降低(P<0.05),该对比结果相对于卡铂单次给药 X线组与对照组比较的结果,对小鼠IL-10的含量、TNF-α的含量和脾指数影响则明显减轻,差异有显著性(P<0.05).结论: 在总剂量相同情况下,卡铂分次给药结合X线照射,较单次给药对小鼠机体的免疫功能抑制作用要小.     

前程加速放射治疗食管癌临床观察

目的　评价前程加速放射治疗食管癌的疗效。方法　自 1994年 1月至 1996年 2月 ,选择 10 6例食管癌患者 ,随机分为两组 :(1)前程加速放射治疗组 5 3例 ,放射治疗第 1,2周 ,每天 3Gy ,5次 /周 ,第 3 ,4周 ,每天 2Gy ,5次 /周 ,总剂量 5 0Gy/ 4周 ;(2 )常规放射治疗组 5 3例 ,每天 2Gy ,5次 /周 ,总剂量 60Gy/ 6周。 结果　前程加速组 5年局部控制率和 5年生存率明显高于常规放疗组 ,分别为 41.5 %比 18.9%和 18.7%比 9.7% ,放疗副作用两组无明显差别。结论　结果显示前程加速放射治疗能提高食管癌局部控制率和生存率。