两种亚胺培南/西司他丁钠制剂治疗中性粒细胞缺乏伴发热的对照研究及成本-效果分析

目的:比较分析两种亚胺培南/西司他丁钠制剂齐佩能(Bacqure)与泰能(Tienam)治疗中性粒细胞缺乏伴发热的疗效及成本。方法:将51例次中性粒细胞缺乏伴发热患儿随机分为齐佩能组29例和泰能组22例,分别选用齐佩能和泰能进行治疗,比较两组临床疗效,并运用药物经济学原理对两种治疗方案进行成本-效果分析。结果:齐佩能与泰能治疗中性粒细胞缺乏伴发热的有效率分别为86.20%和86.36%(P>0.05),成本-效果比(C/E)分别为28.54和42.15;与齐佩能相比,泰能每增加一个单位效果需多花费7 375元。结论:齐佩能与泰能治疗中性粒细胞缺乏伴发热临床疗效比较差异无统计学意义,但齐佩能的成本-效果比低于泰能,有一定的经济学优势。     

儿童新冠疫苗接种全知道

问:儿童接种新冠疫苗有效吗?答:儿童接种新冠疫苗的安全性、对疫苗的耐受性和免疫应答优于成人;国产灭活疫苗对德尔塔变异株有保护作用。我国疫苗安全性、有效性获得了世界卫生组织(WHO)认可。问:儿童接种新冠疫苗安全吗?答:目前全世界儿童接种新冠疫苗不良反应发生率低,多为轻中度,无严重不良反应。我国超6000万例12~17岁儿童的新冠疫苗接种事实证明,疫苗是安全的。     

单侧孤立基底节区腔隙性脑梗死早期神经功能恶化的多因素分析及缺血耐受的相关性研究

目的 探讨单侧孤立的基底节区腔隙性脑梗死早期神经功能恶化（early neurological deterioration, END）的相关因素及其与脑缺血耐受（brain ischemic tolerance,BIT）机制的研究。 方法 回顾性分析经磁共振证实的167例单侧新发孤立的基底节区腔隙性脑梗死患者的临床资 料,并排除大动脉狭窄患者。根据卒中发生后1周内动态的美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分情况将167例患者分为END阳性及END阴性两组,使用 Logistic回归分析研究与脑梗死早期神经功能恶化有关的因素。 结果 167例患者中42例发生END,125例未发生END。多因素分析结果显示病灶累及内囊后肢侧脑室 旁放射冠后部是预测END的独立危险因素,两组比较差异有显著性（P <0.01）;而发病年龄、脑梗死 病史、糖尿病史、入院收缩压及脑白质病变与END有相关性,且比较差异有显著性（P <0.05）。分别 以有无合并糖尿病、不同病灶位置进行分层并层间的单因素及多因素分析,结果显示,有无合并糖尿 病、病灶部位的不同不影响年龄、卒中史、脑白质与END阳性的关系,END与既往脑梗死病史、脑白质 病变、发病年龄存在相关性,比较差异有显著性（P <0.05）。 结论 单侧孤立基底节区腔隙性脑梗死早期END与病灶是否累及内囊后肢侧脑室体旁后部密切相关, 同时也与是否合并脑白质病变、既往脑梗死病史、糖尿病史、年龄等因素相关。年龄≥65岁、收缩压 高、卒中史、脑白质病变是END阳性的保护因素。缺血不耐受为腔隙性脑梗死发生END的主要机制。     

美国心脏协会/美国卒中协会卒中一级预防指南（第二部分）

(上接第8期第670页) 2 证据充分的可干预危险因素 2.1 高血压高血压既是脑梗死的危险因素,也是脑出血(intracerebral hemorrhage, ICH)重要的危险因素.血压和卒中之间存在强烈的、连续的、分级别的、一致的和独立的相关性,而且是有预测意义以及病因学意义的.     

芳香化酶抑制剂在儿科领域应用研究进展

芳香化酶抑制剂在儿科内分泌疾病治疗中应用较为广泛。其中,作为第三代芳香化酶抑制剂的来曲唑(letrozole)及阿那曲唑(anastrozole)与芳香化酶可逆结合后,可抑制雄激素向雌激素转化,降低雌激素水平。其可辅助治疗特发性身材矮小、青春期生长激素缺乏症、体质性青春发育延迟的矮小患儿,延迟其骨骺闭合、促进长高,提高其生活质量。与生长激素联合应用促长高效果更明显,又可用于性发育异常的治疗等。但芳香化酶抑制剂对患儿椎体畸形、认知发展及成年后睾丸体积无明显影响。本文就芳香化酶抑制剂在儿科领域应用研究进展作一综述。     

长期传代后HL-60细胞内5’-核苷酸酶-n基因表达与阿糖胞苷耐药性的关系

目的观察白血病细胞株(HL-60)及其耐药细胞株(HL-60/R)胞浆5’-核苷酸酶-Ⅱ(CN-Ⅱ)基因表达,以及长期传代后的变化规律,探索CN-Ⅱ与Ara-C疗效及耐药机制的相关性。方法采用RT-PCR方法测定HL-60和HL-60/R的细胞内CN-ⅡmRNA表达,并通过体外培养传代,检测长期传代(5、10、20、30、40、50代)后CN-ⅡmRNA表达变化。结果培养初期结果显示,HL-60和HL-60/R的CN-ⅡmRNA表达水平分别为0.23±0.04和0.47±0.05,HL-60/R的CN-ⅡmRNA表达水平明显高于HL-60(P<0.05)。经长期培养传代至10、20、30、40和50代,各传代检测节点的HL-60和HL-60/R细胞内CN-ⅡmRNA表达水平均无明显变化(P均>0.05)。上述各传代检测节点,HL-60/R的CN-ⅡmRNA表达水平均明显高于HL-60(P均<0.05)。结论 HL-60、HL-60/R细胞中CN-ⅡmRNA表达差异有统计学意义。经长期传代后,上述差异持续存在,提示CN-Ⅱ表达与Ara-C的疗效相关,但在长期传代后,变化并不明显,可能与Ara-C耐药现象的发生无关。     

病毒性脑炎伴发癫痫的研究现状

病毒性脑炎(virus encephalitis,VE)是症状性癫痫最常见的病因之一,癫痫发作可以是病毒性脑炎患者最早和惟一的临床表现.脑炎后癫痫若不及时控制,不仅可加重原发病脑炎的不可逆性损伤,还可导致多系统损害[1].本文主要从病毒性脑炎伴发癫痫的流行病学、发病机制、临床特点及治疗四个方面进行探讨,对近几年来国内外关于病毒性脑炎伴发癫痫的研究状况做一综述.     

免疫透射比浊法测定血清铜蓝蛋白

血清铜蓝蛋白(CER)属于一种时相反应蛋白,它是一种含铜的a2糖蛋白,分子量约12～16万,其具有氧化酶的活性,对多酚及多胺类底物有催化其氧化的能力.近年来的研究结果认为,CER起着抗氧化物和自由基的生成,在炎症进程度中具有重要意义,在感染、创伤和肿瘤等疾病时,血清CER可明显增加,其特殊作用于患者血清中CER含量明显下降时可协助Wilson病的诊断.     

美国心脏协会/美国卒中协会卒中一级预防指南（第三部分）

3 尚未充分证实或可干预的潜在危险因素3.1 偏头痛在年轻女性中,偏头痛与卒中的相关性最为一致,尤其是那些有先兆性偏头痛的女性.14项研究(11项病例对照研究和3项队列研究)的数据分析报告显示总体的相对危险度(relative ratio,RR) 2.16;95%可信区间 (confidence interval,CI) 1.89～2.48.