乳腺癌中西医结合诊疗共识

2020年全球癌症最新统计数据显示,女性乳腺癌已经超越肺癌,成为全球发病率最高的癌症[1],其发病率在中国亦呈逐年增高态势.乳腺癌防治是我国肿瘤防治工作的重点,也是探索并实现"健康中国"战略目标的重要环节.随着手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等多学科综合诊疗模式的快速发展,乳腺癌的病死率已逐年下降,但数据显示20...     

异体静脉置换技术在胰腺癌合并门静脉系统受侵中应用的专家推荐

由于胰腺癌容易出现门静脉系统侵犯,导致总体手术R 0切除率低,国内外指南现已将联合静脉切除重建的胰腺癌根治术作为治疗门静脉系统受侵的胰腺癌的重要方法。然而,对于门静脉系统受侵的分型方法、血管的重建方式和血管替代材料的选择,目前均无相应的临床应用标准。为此,中国医疗保健国际交流促进会肝脏移植学分会、中国医疗保健...     

基于免疫节点抑制剂的肝细胞癌免疫联合治疗多学科中国专家共识（2021版）

基于免疫节点抑制剂（ICIs）的肝癌免疫联合治疗在临床研究和临床实践中已取得了显著的疗效,但在临床推广普及的过程中也发现了许多亟待解决的问题。通过多学科专家的共同研讨,《基于免疫节点抑制剂的HCC免疫联合治疗多学科中国专家共识（2021版）》主要聚焦于ICIs疗法临床应用的原则与方法,包括适应证选择、药物处方、治疗方式...     

胰岛素治疗与2型糖尿病患者视网膜病变的关系

目的：探讨胰岛素治疗与2型糖尿病视网膜病变的关系。

方法：收集2016-06/2018-01于我院内分泌科住院的2型糖尿病患者415例830眼。根据不同降糖用药、眼底造影检查结果、胰岛素用量分别进行分组,收集各组患者一般资料,采集清晨空腹静脉血,测量空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽等指标。分析不同用药和不同视网膜病变组间患者空腹血糖、HbA1c、空腹C肽的变化以及胰岛素用量和糖尿病视网膜病变的相关关系。

结果：不同用药组间糖尿病视网膜病变程度不同,不同视网膜病变组间患者的胰岛素用量不同(P<0.05),2型糖尿病患者并发视网膜病变的胰岛素用量切点值为37.5U/d。胰岛素用量>37.5U/d组中2型糖尿病患者的视网膜病变较多,且胰岛素用量与2型糖尿病患者视网膜病变程度呈正相关。

结论：不同降糖治疗对糖尿病视网膜病变的影响不同,使用胰岛素治疗与2型糖尿病性视网膜病变的发病及严重程度呈正相关。     

重症手足口病患儿合并肺炎支原体感染实验室检测指标对于临床诊断及治疗的提示性作用

目的 探讨肠道病毒71型合并肺炎支原体感染的重症手足口患儿的检测指标对于临床诊断及治疗是否起到提示作用。方法 收集2014年3月至8月于首都医科大学附属北京地坛医院住院的手足口病患儿100例,非手足口病患儿50例,对其粪便标本采用荧光定量RT-PCR方法检测,得出核酸定性结果。对其血清标本采用被动凝集法检测以得出肺炎支原体抗体效价。分析肺炎支原体感染在手足口病组和非手足口病组中的差异,探讨肠道病毒71型合并肺炎支原体感染与手足口病严重程度的相关性。结果 重症手足口病组患儿的肺炎支原体阳性率(76%)高于轻症手足口病组患儿的肺炎支原体阳性率(48%),差异有统计学意义(χ²=8.319,P=0.004)。结论 肠道病毒71型阳性合并肺炎支原体感染的重症手足口病患儿,应在临床诊治中引起关注。对于降低重症手足口病患儿向危重症的转化具有提示意义。     

小切口治疗臀肌挛缩症2518例临床观察

随着工业、交通不断发展,各种高能量所造成小腿复杂性骨折日渐增多,尽管早期彻底清创并应用内或外固定多可以取得满意疗效,但少部分患者仍可因早期软组织修复不当而继发感染,导致皮肤坏死、骨外露及骨缺损等并发症。处理好此类型骨折,可极大地降低致残或截肢率。传统方法采用分期手术,先控制感染,消灭创面,待骨髓炎静止1年以上再修复骨缺损,故疗程长、费用高、后遗症较多。能否通过一次手术同时修复感染性创面及胫骨缺损,一直是骨科医师探讨的问题之一。自2000年1月-2006年1月采用胫骨皮瓣结合中药薰洗治疗小腿创伤性骨皮缺损20例,效果满意,…     

中下段直肠癌外科治疗指南(2006版)

我国结直肠癌的发病率每年以约4%的速度上升,其中一半以上为直肠癌,而直肠癌中有70%～80%,位于直肠中下段.由于缺乏早期发现、早期诊断的有效措施,加上治疗不规范,以致治疗效果不佳,直肠癌根治术后5年生存率仍徘徊在50%～60%,局部复发率仍然高达10%～20%.为了进一步提高我国直肠癌,特别是中低位直肠癌的诊治水平,拟定此指南,供全国肿瘤和结直肠外科医师参考.     

临床应用rt-PA静脉溶栓治疗缺血性卒中专家共识

缺血性卒中占整个卒中的70%以上,是临床上常见的急症。但其治疗尚存在许多困难。虽然临床证据表明重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)作为治疗缺血性卒中最有效的药物已有十年历史,已经被美国、加拿大和大部分欧洲国家认可,但在中国的临床实践应用中,rt-PA的使用仍存在诸多问题,集中表现在应用比例极低且使用不规范等。为了促进rt-PA临床治疗的接受程度及规范使用,中华内科杂志编辑部组织部分神经科专家对有关rt-PA溶栓治疗的研究进行了回顾并达成共识。