前上纵隔胃肠源性囊肿1例报告

患者女性，37岁，因背痛5年，X线检查发现右前上纵隔块影于1992年8月7月入我院。入院前5年，患者渐感右肩胛下隐痛，无放射痛，下蹲和咳嗽时疼痛加剧，休息后缓解。以后症状逐渐加重，近一年来右背部也出现隐痛并伴有食欲下降、体重减轻。入院前一周去当地医院行X线胸片检查，发现右前上纵隔块影，提承纵隔肿瘤。查体：一般情况好，呼吸平稳，胸廓无畸形，无颈外静脉怒张，心率80次／分，律齐，无杂音，腹平软，未及肝脾，未及包块。X线胸片提示右前上纵隔肿瘤CT诊断：右前上纵隔肿瘤，以畸服癌或胸腺瘤可能大。术前未行内窥镜和钡餐食管…     

肺上沟癌5例治疗体会

肺上沟癌５例治疗体会严福来吕桂泉毛伟敏周星明陈奇勋浙江省肿瘤医院（抗州３１００２２）自１９８５年２月～１９９５年６月期间，外科收治５例肺上沟癌病例。占同期肺癌手术的０．７９％，５例均男性，年龄４９～６２岁。其中左上叶１例，右上叶４例。４例术前放疗２５...     

贲门、食管癌手术切口的改进

对于贲门、食管癌的手术,除了肿瘤所处部位需要有足够的切除范围以外,区域淋巴结清除亦至关重要,同时还要便于消化道的重建。因此在选择手术切口时必须考虑到这三个要素。我科近年来对贲门癌及各段食管癌的传统手术切口作了一些改进。现介绍我们的粗浅经验供同道参考。1 贲门癌传统的贲门癌切口是单纯经腹或胸腹联合或左胸第七肋间/床后外侧切口。三者各有其优缺点:单纯腹部切口创伤较小,腹部显露良好,便于腹部淋巴结清扫,但食管下段淋巴结不易清除。有资料表明,贲门癌下胸部淋巴结转移率达9%,故不能忽略该组淋巴结的清扫。而且单纯腹部切口往往     

食管中段癌术前放疗与单纯手术治疗结果对比观察——附194例报告

 我院自1973.10～1990.10期间抽取行食管中段癌根治术202例,其中切除194例。194例中经过术前放疗88例,单纯手术106例。经随访。总5年生存率32.6%。术前放疗组为40.4%,单纯手术组28.2%,本组病例多数为中晚期病例,术前放疗组Ⅲ期占75.9%,单纯手术组Ⅲ期占50%。因此,据我们资料,认为术前放疗可提高切除率及相应提高生存率,     

贲门癌经胸切除术式的改进

传统的贲门癌进胸切除术因腹腔内暴露较差 ,胃周淋巴清扫较为困难 ,仅能达到Ｒ1或Ｒ1 ,这对中、晚期贲门癌来说是不够的。我们自 1987年以来对贲门癌开胸切除术式进行改良 ,切除肿瘤 ,达到Ｒ2 以上的淋巴清扫 ,效果满意 ,报告如下。临床资料1.一般资料 :总结 1987年 4月至 1990年 4月开胸切除贲门癌 10 5例。其中 5 3例采用本术式为改良组 ,另 5 2例行传统术式作为对照组。改良组全组 5 3例 ,男 41例、女 12例 ;平均年龄 5 7岁 ;ＰＴＮＭ分期 :Ⅰ期 4例、Ⅱ期 6例、ⅢＡ期 7例、ⅢＢ期 31例、Ⅳ期 5例 ,上切缘阳性 2例。发生吻合口瘘1例 ,…     

婴儿胆管腺癌1例报告

男婴,1995年11月14日足月出生,出生后从第三个月开始腹泻,水样大便,5～6次/日,消瘦,不发热,经我室治疗每次都有所好转,至第五个月其母无意之中在婴儿脐周触及一鸡蛋大包块,转乡卫生院     

食管贲门癌术后吻合口瘘的治疗

目的 探讨食管贲门癌术后吻合口瘘的合理治疗方法。方法 回顾近年272例食管贲门癌术后发生的15例吻合口瘘临床诊治情况,结合献分析保守治疗或二次开胸手术治疗的合理方法与时机。结果 全组共发生吻合口瘘15例（发生率5.5%）。其中颈部吻合口瘘6例（6.5%）,胸部吻合口瘘9例（5.0%）。14例作积极保守治疗、成功13例,死亡1例（作二次开胸手术再瘘死亡）。瘘死亡率13.3%。结论 颈部瘘或胸部瘘估计瘘口较小,感染易控制,以积极的保守治疗为宜,可取得较理想的效果。     

肺炎性假瘤12例分析

肺炎性假瘤是一种少见的肺炎性增生性瘤样病变,临床易误诊。我院自1974年到1988年收治12例,均经手术切除及病理证实,报道如下: 临床资料一、一般资料 12例中男8例,女4例,占同期拟诊肺癌而手术者170例的7.1％。     

改进经左胸胃食管主动脉弓上吻合方法11例报告

 我们既往经左胸内行食管胃主动脉弓上吻合术均采用胃横跨于主动脉弓左侧而置于胸腔内。根据大量临床观察,此法尚存在一定的缺点。我们自85年8月起改将胃从纵隔食管床内拉到主动脉弓上与食管吻合，一年来陆续施行11例手术，消除了原吻合形式的一些弊端，收到了满意效果。