肺上沟癌5例治疗体会

肺上沟癌５例治疗体会严福来吕桂泉毛伟敏周星明陈奇勋浙江省肿瘤医院（抗州３１００２２）自１９８５年２月～１９９５年６月期间，外科收治５例肺上沟癌病例。占同期肺癌手术的０．７９％，５例均男性，年龄４９～６２岁。其中左上叶１例，右上叶４例。４例术前放疗２５...     

贲门、食管癌手术切口的改进

对于贲门、食管癌的手术,除了肿瘤所处部位需要有足够的切除范围以外,区域淋巴结清除亦至关重要,同时还要便于消化道的重建。因此在选择手术切口时必须考虑到这三个要素。我科近年来对贲门癌及各段食管癌的传统手术切口作了一些改进。现介绍我们的粗浅经验供同道参考。1 贲门癌传统的贲门癌切口是单纯经腹或胸腹联合或左胸第七肋间/床后外侧切口。三者各有其优缺点:单纯腹部切口创伤较小,腹部显露良好,便于腹部淋巴结清扫,但食管下段淋巴结不易清除。有资料表明,贲门癌下胸部淋巴结转移率达9%,故不能忽略该组淋巴结的清扫。而且单纯腹部切口往往     

食管中段癌术前放疗与单纯手术治疗结果对比观察——附194例报告

 我院自1973.10～1990.10期间抽取行食管中段癌根治术202例,其中切除194例。194例中经过术前放疗88例,单纯手术106例。经随访。总5年生存率32.6%。术前放疗组为40.4%,单纯手术组28.2%,本组病例多数为中晚期病例,术前放疗组Ⅲ期占75.9%,单纯手术组Ⅲ期占50%。因此,据我们资料,认为术前放疗可提高切除率及相应提高生存率,     

完善术前检查术中处理预防胸部肿瘤术中大出血

编辑部提供的4例大出血（术中超过2000ml以上）的胸科肿瘤手术病例很典型，极有代表性。以下首先就这4例病例处理过程中值得商榷处作重点提示。     

高龄肺癌患者手术治疗并发症的防治

1997～2001年我们手术治疗70岁以上肺癌107例 ,现就手术治疗并发症的防治作一分析。1.1一般资料本组男101例 ,女6例 ;年龄70～88岁 ,平均73.1岁 ,80岁以上6例。Ⅰ期27例 ,Ⅱ期65例 ,Ⅲ期15例。有呼吸系统症状者89例 ,主要为咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、胸闷。伴有其他疾病者75例 (其中21例有两种或两种以上 ) ,包括慢性支气管炎、肺气肿31例,肺结核10例 ,高血压病26例 ,糖尿病17例 ,心律失常27例。有手术史6例 ,其中1例为结肠癌术后 ,1例为膀胱癌术后。术前肺功能低于正常者71例 (66.4% ) ,1秒钟最大通气容积(FEV1)<1.5L和/或FEV1/用力…     

食管贲门癌术后吻合口瘘的治疗

目的 探讨食管贲门癌术后吻合口瘘的合理治疗方法。方法 回顾近年272例食管贲门癌术后发生的15例吻合口瘘临床诊治情况,结合献分析保守治疗或二次开胸手术治疗的合理方法与时机。结果 全组共发生吻合口瘘15例（发生率5.5%）。其中颈部吻合口瘘6例（6.5%）,胸部吻合口瘘9例（5.0%）。14例作积极保守治疗、成功13例,死亡1例（作二次开胸手术再瘘死亡）。瘘死亡率13.3%。结论 颈部瘘或胸部瘘估计瘘口较小,感染易控制,以积极的保守治疗为宜,可取得较理想的效果。     

下胸段食管鳞癌二野淋巴结清扫术Sweet径路与Ivor Lewis径路比较

下胸段食管癌首选手术治疗,术中彻底切除病灶,保证足够的阴性切缘(包括上下缘和周缘),并进行系统的淋巴结清扫,可明显提高疗效。现阶段,临床上多选择Sweet径路[1-2]。我院自1989年以来对     

贲门癌进胸切除术式的改进

对贲门癌剖胸术式进行改进，采用左后外切口第八或第九肋床进胸，弧形广泛切开膈肌，腹腔有充分暴露，先清扫胸内淋巴结，离断食管将胃底贲门区向下翻开，清扫，N7，8，9组方便，达到R2以上根治性切除，经病例对照分析，改良组明显优于方法切除组（P＜0．05）。     

外科治疗乳腺癌二十年回顾

自1963～1982年的二十年间,本院外科共收治女性乳腺癌1861例。本文将此组病例以5年为期,分成4组,以观察各时期组间病人临床病期,手术术式和生存率的变更。临床资料一、临床病期各时期组病员的临床病期分布见表1。其中Ⅰ期病例的比重,自1963～1967年组的8.8％上升到1978～1982