原发性食管恶性淋巴瘤1例报告

原发性食管恶性淋巴瘤罕见,本院遇到1例,报告如下: 患者男性,61岁,住院号49568,因进行性吞咽困难3月于1989年3月8日入院.当年1月初,患者感进食梗噎,后渐渐加剧并伴有胸骨后隐痛。至入院时仅能进食半流质,偶伴有呕吐。查体:一般情况可,双锁骨上及全身浅表淋巴结无肿大,心肺(一),腹平软,肝脾肋下来及.X线吞钡片见食管中下段7cm左右充盈缺损,病变区粘膜变平,有颗粒状物。提示食管中下段平滑肌瘤或肉瘤可能。食管拉网涂片未找到癌细胞.纤维食管镜检查示食管     

食管癌、贲门癌切除手术死亡原因分析──附26例报告

 我们从1973年10月至1988年9月止共收治食管癌,贲门癌1244例,其中切除957例中手术死亡26例(按手术后住院30天内死亡计,包括30天出现并发症而死于30天后住院期,出现严重并发症后自动出院不计在内),手术死亡率为2.69%。现将本组手术死亡原因进行简要讨论分析。     

“三切口”切除食管癌胃经胸骨后代食管16例

〔目的］评估食管中段癌经右胸、颈、上腹三切口切除后胃经胸骨后隧道与颈部残留食管吻合术的实用价值。（方法）将病变长度大于5cm的食管中段癌16例，右侧进胸将购段食管及区域淋巴结切除后，进腹游离胃并清除胃周淋巴结，将胃经胸骨后隧道上提至颈部与颈段残留食管吻合，然后再清扫下颈部淋巴结。（结果）16例中，10例行根治性切除，其余6例为姑息性切除；吻合口瘘发生率为37.5％，但均经恰当的引流后治愈；无心肺并发症发生。（结论）“三切口”术式切除食管中段癌符合肿瘤外科的治疗原则，而食管中段癌切除后胸胃经胸骨后上提至颈部与颈段残留食管吻合是可行的，对中晚期食管中段癌估计术后需辅助性放疗的病例可选择此术式。     

食管癌侵犯胸主动脉的外科治疗

食管癌侵犯胸主动脉按侵犯程度分为3型:侵及外膜层、侵犯弹力层和侵入到内膜层。可采用三种不同术式:外膜层剥离、胸主动脉侧壁部份切除、胸主动脉癌灶上、下阻断血流敞开成形术。本文就手术方法、适应症及应用价值作了描述和讨论     

食管癌侵犯胸主动脉的外科治疗

食管癌侵犯胸主动脉按侵犯程度分为3型:侵及外膜层、侵犯弹力层和侵入到内膜层。可采用三种不同术式:外膜层剥离、胸主动脉侧壁部份切除、胸主动脉癌灶上、下阻断血流敞开成形术。本文就手术方法、适应症及应用价值作了描述和讨论     

贲门癌全胃切除腹部与胸部不同切口治疗结果对比观察

作者报告收治贲门癌（含高位胃癌）行全胃切除术38例，其中行左下胸第8～10肋床切口手术22例，经上腹切口手术16例。两组治疗情况进行比较，从手术切口、手术并发症、病理检查结果及随访存活情况进行对比分析讨论，发现以左下胸切口组为优。胸切口组与腹切口组并发症发生率分别为9．0％与25．0％。5年生存率分别为23．8％与16．7％。故此认为：较晚期的贲门及近侧胃癌还是选用左下胸切口为妥。     

浙江省食管癌诊治现状

本文就浙江省食管癌的防治现状进行概括性描述,其中主要内容来自近几年多次全省食管癌学术会议资料。并介绍《中国常见恶性肿瘤诊治规范》要求的逐渐趋向模式化的防治方法,以利进一步推动食管癌的防治工作。     

上消化道恶性肿瘤患者术后肠内营养的合理应用

通过对52例上消化道恶性肿瘤病人按计划给予肠内营养支质的观察,结果显示术后肠内营养效果较好,术后第3天开始给予患者耐受好。     

进展期贲门癌腹主动脉左侧淋巴结清扫70例分析

[目的]探讨进展期贲门癌腹主动脉左侧淋巴结清扫的必要性及可行性.[方法]2002年2月～2004年5月对70例进展期贲门癌行腹主动脉左侧淋巴结清扫,分析腹主动脉左侧淋巴结转移与临床病理因素的关系.[结果]70例中发现11例腹主动脉旁淋巴结转移,转移率为15.71%;其中BorrmannⅢ、Ⅳ型腹主动脉旁淋巴结转移率为22.2%,N2～3期为25.6%,肿瘤侵及浆膜者为24.4%.腹主动脉旁淋巴结转移率在BorrmannⅢ、Ⅳ型、N2～3期、肿瘤侵入浆膜者中明显高于Borrmann Ⅰ、Ⅱ型(4.0%)、N0～1期(3.2%)、浆膜未受侵者(3.4%)(P均《0.05).全组无因手术死亡病例,无严重手术并发症发生.[结论]只要严格掌握手术适应证,晚期贲门癌行腹主动脉左侧淋巴结清扫是安全可行的:其对预后的影响有待进一步研究.     

下胸段食管鳞癌二野淋巴结清扫术Sweet径路与Ivor Lewis径路比较

下胸段食管癌首选手术治疗,术中彻底切除病灶,保证足够的阴性切缘(包括上下缘和周缘),并进行系统的淋巴结清扫,可明显提高疗效。现阶段,临床上多选择Sweet径路[1-2]。我院自1989年以来对