自制便携式简易封闭负压引流装置在术后切口愈合不良中的应用

目的探讨一种自制便携式简易封闭负压引流装置在手术后切口愈合不良中的应用效果。 方法回顾性分析2015年1月至2018年10月在江苏省靖江市人民医院烧伤整形科进行术后切口愈合不良治疗的50例患者资料。其中，25例采用自制便携式简易封闭负压引流装置进行持续低负压吸引设为治疗组，25例采用碘伏纱条填塞引流换药，设为对照组。观察2组创面形态学变化；比较2组患者的切口愈合时间、换药次数、疼痛程度、换药材料费用指标。对数据行t检验。 结果治疗组患者创面清洁，肉芽组织新鲜红润；对照组患者创面肉芽组织生长不佳，渗液较多。治疗组患者的切口愈合时间、换药次数、疼痛程度、换药材料费用分别为(14.7±4.3) d、(5.1±1.4)次、(5.9±1.4)分、(639.5±127.4)元，对照组患者对应的指标分别为(38.6±5.9) d、(49.2±9.7)次、(8.2±1.8)分、(1 357.5±135.9)元，2组对应指标比较，差异均有统计学意义(t＝－16.3、－32.8、－4.9、－38.5，P值均小于0.05)。 结论自制便携式简易封闭负压引流装置在术后切口愈合不良患者中，能显著缩短切口愈合时间，减少换药次数，减轻疼痛程度，换药材料费用明显减少，大大提高了手术切口治愈率，优于传统方法换药，具有一定的推广价值。     

昆明市体检人群脂肪肝患病率及危险因素分析

目的 探讨体检人群中脂肪肝患病率及危险因素。方法 昆明市某医疗机构体检中心2022年参与健康体检的成年居民为本研究调查对象,采用调查表收集调查对象人口学信息、患病情况、生活饮食习惯及体检结果,采用描述性分析方法对该人群脂肪肝检出情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对脂肪肝影响因素进行分析。结果 本研究共收集9 800名体检者问卷资料及体检项目的数据。男女性别比为1∶0.87,年龄18~85岁。共检出2 140例脂肪肝患者,检出率为21.84%。多因素logistic回归分析结果显示饮酒(OR=2.947)、超重或肥胖(OR=2.896)、高血压(OR=2.396)、糖尿病(OR=2.812)、脂代谢异常(OR=2.341)、高尿酸(OR=6.172)、肝功能异常(OR=5.767)均是脂肪肝的危险因素。结论 昆明地区健康体检者脂肪肝检出率较高,饮酒、高血压、糖尿病、脂代谢异常、高尿酸、肝功能异常均是脂肪肝患病的危险因素。严格控制体重,合理规划饮食,加强锻炼是配合药物治疗脂肪肝的有效控制手段。     

急性胆囊炎的腹腔镜切除术体会

腹腔镜切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)是20世纪90年代以来在我国开展的一门新兴微创技术,已经成为治疗胆囊良性疾病的“金标准”,随着手术技术的进步和操作经验的丰富,急性胆囊炎的LC治疗已由原来的禁忌症或相对禁忌症逐渐转变为常规手术。我院2002年至2005年间共行急性胆囊炎的腹腔镜切除术63例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病人63例中男性35例、女性28例,年龄19~76岁,平均47.1岁。本次胆绞痛发作时间:发作72小时以内手术者45例、发作72小时以后手术者18例,均有不同程度右上腹疼痛、压痛,肝区叩击痛,体温高于38℃者35…     

13例浮肩损伤的个性化治疗

目的:探讨浮肩损伤(FSI)的临床个性化治疗。方法:回顾性分析我院收治的13例FSI患者的临床资料,5例行三角巾固定,其余8例均行手术治疗,其中单纯行锁骨切开复位内固定4例,同时行肩胛骨内固定4例,根据Constant-Murley评分对患者的预后进行评价。结果:11例患者获得随访5-76个月,平均18个月。Constant-Murley评分为67-94分,平均82.4分。结论:浮肩损伤大多由于高能量暴力所致的不稳定性肩关节损伤,常合并多种并发损伤,其治疗选择存在诸多争议,应根据个体差异选择合适的治疗方案。     

反向斑点杂交应用于泰泽病原体检测的研究

【摘要】目的 建立一种简洁稳定、特异灵敏的检测泰泽病原体(Tyzzer)的反向斑点杂交方法（Reverse dot blot, RDB）。方法 根据泰泽病原体16S rDNA保守基因组序列设计引物和特异性探针,上游引物用生物素标记,进行PCR扩增,建立反向斑点杂交方法,用此法进行了特异性和灵敏度实验,同时,用RDB、ELISA和IFA对41只小鼠、38只大鼠进行了检测。结果 RDB特异性强,最低检测限为4.5ng/µl。对79例实验动物的检测中,与ELISA检测结果一致性为100%,阳性率是7.95%（6/79）;与IFA一致性为92.4%（73/79）,IFA阳性率是0%。结论 建立了PCR扩增与分子杂交相结合的准确、灵敏、特异的泰泽病原体反向斑点杂交检测方法。     

氨溴特罗辅助治疗毛细支气管炎患儿的疗效观察

目的：探讨氨溴特罗辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法将80例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患儿仅给予常规综合治疗,观察组在对照组治疗基础上加用氨溴特罗口服溶液治疗,剂量：按照体质量4～8 kg为2.5 mL,8～12 kg为5.0 mL,12 kg及以上为7.5 mL,均2次/d。观察2组患儿的临床症状和体征消失时间及住院时间,并对比2组临床疗效。结果观察组总有效率95.0%,对照组总有效率80.0%,2组差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽消失时间（5.8±1.8）d、咯痰消失时间（5.5±1.9）d、喘息消失时间（4.6±0.9）d、肺部体征消失时间（6.0±1.6）d,住院时间（6.3±1.3）d、均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论氨溴特罗辅助治疗小儿毛细支气管炎疗效明显。     

清创后负压封闭引流联合外固定治疗严重腕关节结核

目的探讨清创后负压封闭引流(VSD)联合外固定治疗严重腕关节结核的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2017年3月郑州市骨科医院应用清创后VSD联合外固定治疗的12例严重腕关节结核患者的临床资料。术前均常规应用抗结核药物治疗2～4周;一期手术彻底清除坏死组织,使用VSD装置充分覆盖创面并引流6～10 d;待创面无明显感染迹象后应用外固定架固定腕部,骨缺损严重者可取自体髂骨植骨。结果VSD治疗1～4次(平均1.6次);切口愈合时间17～36 d(平均22 d);外固定架取出时间1.5～5.5个月(平均2.8个月);2例患者清创后取自体髂骨植骨。术后3周红细胞沉降率均低于术前,差异有统计学意义(P 0.05)。随访时间12～55个月,平均随访时间31个月。末次随访视觉模拟量表评分和Mayo腕关节功能评分均较术前明显改善(P 0.05)。2例患者握力达到对侧75%以上,5例握力为对侧的50%～75%,5例握力在50%以下。所有患者随访期间腕关节结核均无复发。结论 VSD联合外固定可有效解决严重腕部结核清创术后的感染控制与功能重建问题,缩短创面愈合时间,降低结核复发率,是一种安全、可靠、有效的治疗方法。     

XSZ-G系列电视胸腔镜下解剖性肺段切除在IB期非小细胞肺癌患者中的临床效果及对肺功能的影响

目的:探讨XSZ-G系列电视胸腔镜下解剖性肺段切除术在IB期非小细胞肺癌患者中的临床效果及对肺功能的影响。 方法:取2015年5月~2017年6月收治的IB期非小细胞肺癌患者70例,随机数字法分为对照组和观察组。对照组采用全胸腔镜肺叶切除术,观察组采用XSZ-G系列电视胸腔镜下解剖性肺段切除术,采用德国powerCube肺功能仪对患者治疗前、后肺功能水平进行测定,比较两组临床疗效及对肺功能的影响。 结果:两组淋巴结清扫数无统计学差异（P>0.05）;观察组术中出血量、手术时间、术后引流时间及术后住院时间均少（短）于对照组（P<0.05）;观察组治疗后肺1 s用力呼气量、FEV1占预计值百分比、最大呼气流量及FEV1/FVC水平均高于对照组（P<0.05）;观察组术后并发症发生率为11.43%,与对照组的20.00%比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论:IB期非小细胞肺癌患者采用XSZ-G系列电视胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗效果理想,有助于提高肺功能水平,值得推广应用。     

用内窥镜治疗儿童误吞多枚磁铁异物的应用

目的:探讨内窥镜在胃肠道多枚磁铁异物的应用。方法:收集2015年1月至2020年1月在福建省妇幼保健院接受诊治的9例误食多枚磁铁异物患儿的临床资料。其中,男3例,女6例;年龄范围为1~4岁,发病时间为2 h至2周;主述症状以无症状为主,其次为腹痛、呕吐和发热;磁铁异物数量范围为4~25枚。手术治疗方法包括：开腹肠切除吻...