自动麻将机导致起搏器心房磁频及心室无起搏输出1例

患者男性,72岁。2005年1月4日因三度房室阻滞（AVB）置入ST．JUDE MEDICAL ENTTTY DC Model 5226心脏起搏器。植入后呈VDD形式起搏,连年随访起搏感知功能正常。2009年8月28日9：00在自动麻将机与朋友打麻将,10：30突感头晕,自摸脉搏37—40次／分,随即在本单位卫生所急查心电图（图1A）示：起搏信号100次／分,1：1起搏心房,P波后无心室起搏信号及QRS波,P波与QRS波无关,     

晨峰血压和胱抑素C对冠心病伴高血压患者急性心肌梗死的预测

目的:探讨晨峰血压和胱抑素C(cystatinC,Cys-C)对冠心病伴高血压患者急性心肌梗死(AMI)的预测价值。方法:126例冠心病伴高血压患者行24h动态血压(AMBP)检查,分为晨峰血压阳性组(61例),晨峰血压阴性组(65例);检测每个患者的血清Cys-C。预计随访24个月,观察终点AMI。用Partial偏相关分析和多元线性回归分析晨峰血压和Cys-C与AMI的相关性。结果:与晨峰血压阴性组比较,晨峰血压阳性组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和血清Cys-C水平显著增高(P0.01),而HDL明显减低(P0.05)。全部患者随访中位数16.5个月(5～28个月)。总共发生AMI7例(5.56%),晨峰血压阳性组5例(8.19%)晨峰血压阴性组2例(3.08%),2组比较差异有统计学意义(P0.01)。Partial偏相关分析和多元线性逐步回归分析显示,校正年龄、性别、血糖等因素后,晨峰血压阳性组SBP和DBP与AMI发生呈正相关(P0.05);晨峰血压阳性组血清Cys-C与AMI发生呈正相关(P0.012)。结论:晨峰血压(SBP、DBP)和血清Cys-C高水平具有预测冠心病伴高血压患者发生AMI的价值。     

兔寰枢椎前脱位不全脊髓损伤早期细胞凋亡的实验研究

目的制备伴脊髓不全损伤兔寰枢椎前脱位模型,观察模型早期脊髓神经细胞凋亡的变化。方法建立伴脊髓不全损伤兔寰枢椎前脱位模型,采用原位末端转移酶标记技术（terminal deoxynucleotidyl transferase-mediatednick-end labeling,TUNEL）检测术后6 h、24 h、72 h损伤节段脊髓细胞的形态及数量变化。结果伤后6 h,损伤节段脊髓可见阳性神经细胞大量表达,至24 h损伤段阳性神经细胞达高峰,持续至72 h阳性神经细胞数见下降。各时间点与假手术组比较,损伤段脊髓神经细胞凋亡数均增加（P〈0.05）,凋亡的神经细胞数在24 h较6 h、72 h均更多（P〈0.05）。结论通过手术方式可成功制备寰枢椎前脱位并脊髓损伤模型,在模型寰枢椎可靠固定的前提下（未复位）,脊髓损伤逐渐加重,脊髓损伤后广泛存在细胞凋亡。     

SPECT／CT骨显像对恶性肿瘤骨转移的临床诊断价值

99mTc-亚甲基二膦酸盐 （Methylene diphosphonate, MDP）全身平面骨显像在恶性肿瘤骨转移中有重要作用,但其对病变的解剖定位能力较差,而且对单发的放射性浓聚良恶性病变鉴别诊断极其困难。近年来,随着sPEcT／cT等影像技术的临床运用提高了对骨骼病变,特别是脊柱骨病变的诊断准确性。     

胃癌组织中Sonic Hedgehog表达及其与NF-kappaB的关系研究

目的探讨Hedgehog在胃癌及其癌前病变中的表达及与NF-kappaB的关系。方法选择50例萎缩性胃炎、46例肠化生和57例胃癌患者的胃黏膜内镜活检样本,同时选择30例正常人作为对照;分为萎缩性胃炎组、肠化生组、胃癌组和正常黏膜组。通过病理学检测患者Hpylori感染状况。免疫组化法检测Hedgehog和NF-kappaB在不同阶段胃癌组织中的表达差异。流式细胞仪分析各组胃黏膜细胞的周期分布和凋亡率。Western blot检测Hedgehog表达。结果在胃癌的发展过程中,胃黏膜组织中Hedgehog表达水平先降低后升高。NF-kappaB表达水平在正常胃组织、萎缩性胃炎和肠化生组织中无明显变化,但在胃癌组织中表达显著增强。与正常胃黏膜组织比较,萎缩性胃炎、肠化生和胃癌组织中的S期细胞比例更高。细胞凋亡率萎缩性胃炎组和肠化生组较高,而胃癌组较低。抑制NF-kappaB后,Hedgehog蛋白在胃癌组织中的表达降低。结论在胃癌的发展过程中,Hedgehog蛋白表达水平先降低后升高。H pylori感染可能通过激活NF-kappaB,继而增强Hedgehog表达,同时赋予胃癌细胞凋亡抵抗。     

紫外分光光度法测定沙棘中总黄酮含量的不确定度评定

目的评价紫外分光光度法测定沙棘中总黄酮含量方法学的不确定度。方法依照沙棘中总黄酮的含量测定过程,分析来自于称量、溶液配制及仪器测量过程中诸多不确定因素对测量结果的影响,建立数学模型,量化不确定度的各个分量,计算合成不确定度及扩展不确定度。结果本实验方法的测量结果及不确定度表述为：U=P±0.12P（%）（k=2）,置信概率95%。结论分析并量化了检测方法的不确定度,为优化实验方法提供科学依据。     

心脏手术后纵隔感染的早期诊断与治疗

1992年1月～1996年6月，治疗了18例心脏手术后纵隔感染患者，其中1994年1月以前，采用清创、封闭灌洗法治疗11例，治愈9例，以后采用纵隔引流法治疗7例，全部治愈。通过对二种方法的对比研究，提出纵隔引流法简便、有效，对治疗早期纵隔感染有较好疗效，并就临床诊断进行了讨论。     

多种生化指标联合检测对高血压肾损害早期诊断的价值

目的 探讨联合检测多种生化指标对高血压肾损害早期诊断的价值.方法 将入选的98例高血压患者分为A、B两组,A组为单纯高血压患者（n=50）,B组为高血压合并有微量蛋白尿患者（n=48）,同时选择56名健康体检者作为对照组,分别检测血清肌酐（Scr）、血清胱抑素C（Cys C）、尿β2微球蛋白（β2-MG）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG）四项指标.结果 三组Scr检测值比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组、B组Cys C、β2-MG、NAG水平均明显高于对照组（P〈0.01）,而B组Cys C、β2-MG、NAG水平明显高于A组（P〈0.01）.由Cys C、β2-MG、NAG组成的生化标志组合对高血压肾损害早期的阳性诊断率达69.3%（68/98）,明显高于Cys C 36.7%（36/98）、β2-MG 28.5%（28/98）和NAG 33.6%（33/98）各单项检测（P〈0.01）.结论 多种生化指标联合检测可较早地反映高血压肾功能受损程度,对高血压肾损害早期的诊断具较高的敏感性和临床意义.     

食管癌切除术后食管胃吻合口瘘的临床分析

目的　探讨食管癌术后吻合口瘘发生的原因 ,并分析手工吻合和器械吻合在食管癌切除术后食管胃吻合口瘘中的临床差异。方法　回顾分析 1994年 1月～ 2 0 0 1年 3月 5 89例食管癌根治性切除病例 ,并按手工吻合和器械吻合两种不同吻合方式分组比较。结果　 5 89例病例中 ,手工吻合组术后发生吻合口瘘 15例 (6 .5 % ) ,器械吻合组术后发生吻合口瘘 2 3例 (6 .4 % ) ,发生率无显著性差异 (P >0 .0 5 )。但器械吻合组手术时间为 (14 5± 16 )分钟 ,手工吻合组为 (170± 2 2 )分钟 ,有极显著性差异 (P <0 .0 1)。吻合口瘘组血浆白蛋白为 (36 .9± 7.1) g/L ,无吻合口瘘组为 (38.7± 7.2 ) g/L ,两组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　器械吻合方便、快捷 ,明显地缩短了手术操作时间 ,但并未能降低吻合口瘘的发病率。     

小儿先天性心脏病术后心理特点及护理

本文阐述如何对ＩＣＵ病房收治先天性心脏病患儿手术后的各种护理要点，强调应针对各年龄的生理，心理特点进行护理。