米索前列醇用于晚期妊娠引产的临床观察及护理

晚期妊娠的引产目前仍以催产素为主 ,但因使用不当引起并发症者也时有所见(1 ) ,所以选择一种安全、使用方便的引产方法甚为重要。本文总结了我院近 2年来 74例应用小剂量米索前列醇于晚期妊娠引产的临床观察结果及采取的主要护理措施 ,以期提高引产效果。1 临床资料自 1998～ 1999年间在我院住院待产 ,有引产指征、无使用催产素和米索前列醇禁忌证、单胎、头位、胎膜完整的晚期妊娠初产妇 12 5例 ,年龄 2 2～ 34岁 ,平均 2 7岁 ,孕 37 1～ 42 2 周。随机分为米索组 (74例 )和催产素组 (5 1例 ) ,记录孕次、血压、胎儿Ｂ超检查 ,固定一位…     

胸膜腔注入高渗葡萄糖治疗难冶性气胸20例

我院对因心肺功能严重不全 ,不宜手术治疗 ,或拒绝手术治疗的 2 0例难治性气胸 ,采用胸膜腔内注入高渗葡萄糖液 ,取得了满意疗效 ,现报道如下 :1　临床资料本组 2 0例均为住院气胸患者 ,经胸部 X线摄片明确诊断 ,男 1 8例 ,女 2例 ,年龄 1 8～77岁 ,平均 5 1岁。首发 8例 ,复发性 1 2例 ,其中张力性气胸 4例 ,开放性气胸 1 6例 ,双侧气胸 4例。基础疾病为慢性支气管炎 ,肺气肿 ,肺心病。2　治疗方法2 0例患者均先行胸腔闭式引流和持续负压吸引 ,疗程 1 5～ 6 0天 ,气胸反复发作或裂口未闭 ,继续引流及吸引 ,待复查 X线胸片肺基本复张后 ,将…     

人肝癌组织中E-cadherin基因DNA单链构象多态性分析

目的　检测肝癌中 Ｅｃａｄｈｅｒｉｎ 的突变情况,探讨 Ｅｃａｄｈｅｒｉｎ 与肝癌发生和发展的关系。方法　采用 Ｐ Ｃ Ｒ Ｓ Ｓ Ｃ Ｐ方法,分析了 １２ 例肝癌旁组织、５ 例肝癌栓组织和 ２２ 例肝癌组织 Ｄ Ｎ Ａ 样品中 Ｅｃａｄｈｅｒｉｎ 基因第 ６、９ 和 １０ 外显子 Ｄ Ｎ Ａ 单链构象多态性。结果　１２ 例肝癌旁组织和 ４ 例分化较好的肝癌组织中, Ｅｃａｄｈｅｒｉｎ 基因第 ６、９ 和 １０ 外显子均未见有异常。在 １８ 例恶性程度较高的肝癌组织中发现 ４ 例突变,其中 ２ 例突变发生在第 ９ 外显子,２ 例突变发生在第 ６外显子。５ 例肝癌栓组织中检出 ２ 例突变（占 ４０％ ）,其中 １例突变在第 ９ 外显子,另１ 例突变发生在第 １０ 外显子。结论　 Ｅｃａｄｈｅｒｉｎ 基因随肝癌的恶化,特别随转移潜能的获得,而发生突变频率的增加,表明它可能与肝癌的发展和转移相关。     

原发性肝癌术后腹腔单发种植灶42例诊治分析

目的探讨原发性肝癌术后腹腔单发种植灶的及时诊治方法 ,评价手术治疗的意义。方法分析42例原发性肝癌术后腹腔单发种植患者的诊治情况,26例行手术切除,16例化疗。结果手术组1年生存率77.0%,2年生存率50.0%,3年生存率23.0%;化疗组1年生存率50.0%,2年生存率13.0%,3年生存率0%,两组生存率差异有统计学意义（P〈0.05）。手术组生活质量Karnofsky评分（70.0±20.0）分,明显高于化疗组[（50.0±15.0）分],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论原发性肝癌术后患者行甲胎蛋白及全腹CT检查有助于及时发现腹腔单发种植灶,手术切除腹腔种植灶与化疗比较,可明显提高患者生活质量,延长生存时间。     

保留盆腔自主神经在男性直肠癌根治术中的应用

目的探讨保留盆腔自主神经直肠癌根治术对减少男性患者术后排尿功能障碍和性功能障碍的作用。方法采用病例对照法,分析56例直肠癌根治术中保留盆腔自主神经组和不保留组患者术后排尿和性功能障碍的发生率及局部复发率。结果排尿功能障碍总发生率为研究组25.00%(14/56),对照组为60.71%(34/56),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。研究组和对照组病人术后勃起功能障碍的发生率分别为26.79%和75.00%,射精功能障碍发生率分别为28.57%和69.64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。局部复发率分别为7.14%和8.93%,差异无统计学意义。结论保留盆腔自主神经的直肠癌根治术在不增加局部复发率的情况下,可以改善患者术后的性功能和排尿功能,提高患者术后的生活质量。     

老年人急性白血病患者医院感染危险因素的Logistic回归模型分析

目的 探讨老年人急性白血病(AL)医院感染的特点,分析引起医院感染的危险因素,为医院感染防治措施的制定提供客观依据.方法 对1999年1月至2008年1月9年间住院的116例老年AL患者医院感染发生率、感染部位、致病菌和易感因素等进行回顾性分析,并与同期非老年人组进行比较.结果 老年人组116例中发生医院感染73例(62.9%),感染死亡38例(52.1%),明显高于同期非老年人组,差异有统计学意义(P＜0.01).感染部位以口腔和呼吸道感染为主;多部位感染、重症感染高于非老年人组.致病菌以革兰阴性杆菌为主.多因素分析显示外周血中性粒细胞(ANC)绝对值、化疗周期、近期感染、治疗阶段、住院时间及住院季节是老年人AL医院感染的独立危险因素.结论 老年人AL医院感染发生率高,感染死亡率高,外周血ANC绝对值、化疗周期、近期感染、治疗阶段、住院天数及住院季节是独立危险因素.     

非小细胞肺癌患者外周血肿瘤细胞检测及临床意义

目的：检测非小细胞肺癌患者外周血瘤细胞（CTC）,探讨其在治疗中的临床意义。方法：选2015年1月至6月非小细胞肺癌患者48例,同期体检健康人48例作为对照组,检测两组外周血中CTC,分析相关指标差异。结果：观察组CTC阳性24例（50．0％）,对照组为0,差异显著（P＜0．05）;CTC阳性不受年龄、性别、吸烟与否、组织学类型及肿瘤病灶的分化程度的影响;化疗后观察组CTC阳性率显著降低（P＜0．05）,与疗效存在负相关性。结论：检测外周血CTC有助于预测非小细胞肺癌患者的病情、预后及疗效评价。     

人性化护理在手术室中实施

我院手术室护理人员从2009年开始在整体护理的基础上为手术患者开展了人性化、个性化的护理.通过更新服务理念、改善护理服务环境、优化护理服务流程等方式在手术室护理中充分体现"以患者为中心"的现代护理模式. 1更新服务理念 我院手术室针对近年年轻护士多、男护士多的特点,通过请人文老师授课,每周1次业务学习,每月召开1次的以"服务对象为中心,关注服务细节,提高护理服务满意度"交流会提升科内人文文化,提高手术室护士人文素质,并对全员进行沟通培训. 2改善护理服务环境     

载药对pH 敏感凝胶溶胀和释药行为的影响

目的:研究载药对苯乙烯(St) —甲基丙烯酸二乙氨基乙酯(DEA) 共聚物凝胶的溶胀和释药行为的影响。方法:以弱碱性的9-氨基吖啶(9AA)或弱酸性的荧光黄(FL) 为模型药物,用显微镜观察法测定载药和未载药凝胶的溶胀比,用分光光度法测定载药凝胶的药物释放量。结果:即使9AA 和FL 的水溶性很小,载有9AA的凝胶在溶胀介质的pH 接近凝胶的相转变pH 时,溶胀速度大大提高,从而对凝胶的释药行为产生重要的影响。载有FL的凝胶溶胀速度大大降低,释药行为变得更为复杂。结论:水溶性很小的可离子化药物载入疏水性pH 敏感凝胶后,同样对凝胶的溶胀和释药行为有重要影响,凝胶的释药行为受载药后凝胶的溶胀所控制。     

兰州市住宅空气污染对儿童呼吸系统健康的影响

目的了解兰州市住宅空气污染对儿童呼吸系统健康的影响。方法于2006年11月-2007年2月（采暖期）和2007年5-9月（非采暖期）,对兰州市城关区、七里河区（文化区）、西固区（工业区）120套住宅室内空气甲醛、苯、SO2、NO2、CO和可吸入颗粒（PM10）浓度进行检测。采用儿童健康状况调查表对被检测地区3所幼儿园和3所小学1-2年级1700名学生进行呼吸系统病症（咳嗽、咯痰、气喘、支气管炎）影响因素（室内、外空气污染因素以及其他因素）调查,并进行Logistic回归分析。结果兰州市采暖期居室空气中SO2、CO、NO2、PM10浓度高于非采暖期,差异有统计学意义（P〈0.05）PM10污染最为严重,室外空气污染是儿童呼吸道病症发生的危险因素;引起儿童呼吸道病症的室内空气污染危险因素主要有家人吸烟、装修程度、燃料类型、开窗通风等;母亲文化水平以及性别、年龄对儿童呼吸系统病症的发生也有一定的作用。结论儿童呼吸系统疾病的发生是室内空气污染源及其散发强度、住宅外空气污染程度、人群自身因素和行为综合作用的结果。