浅淋巴结病变的超声诊断

目的：探讨超声诊断对不同病因所致浅淋巴结肿大的临床应用价值。方法：应用超声诊断仪并高频探头，检测72例91枚淋巴结不同病变的回声表现及血流动力学特点。结果：淋巴结不同病变的回声有异，血流动力学表现不一，其中收缩期最大值流速（Vmax)及阻力指数（RI）：非何杰金淋巴瘤＞何杰金淋巴瘤＞淋巴结转移癌＞急性淋巴结炎＞慢性淋巴结炎（均有统计学意义）。结论：超声诊断不同病因所致浅淋巴结肿大有一定的临床价值，其血流动力学表现对良、恶性病变的分辨更有实际意义。     

“一站式”复合技术(Hybrid)在冠心病中的应用研究

目的总结应用"一站式"复合技术(Hybrid)治疗8例冠心病的临床疗效。方法 8例冠心病患者用hy-brid技术进行心肌再血管化,所有患者术前肺功能检查结果基本正常,其中合并高血压6例、糖尿病4例、陈旧性心肌梗死5例、肾功能不全2例、心功能不全3例。术前冠状动脉造影提示左前降支存在75%～100%狭窄,同时伴有右冠状动脉或左回旋支70%～98%狭窄。心脏彩超提示左室射血分数0.41～0.62(0.55±0.16)。结果全组无死亡、出血、脑卒中、心律失常、心肌梗死、伤口感染等并发症。心脏不停跳下冠状动脉旁路移植术手术时间1.6～2.7(1.7±0.9)h;气管插管时间5～13(7.8±2.9)h;胸腔24 h引流量为65～410(213.4±189.3)mL;ICU滞留时间1～2(1.4±0.5)d;术后住院5～9(5.7±1.9)d。随访0.7～2.7年,无远期死亡和心肌梗死,无再次手术。结论"一站式"复合技术(Hybrid)治疗多支冠状动脉病变是一项安全、有效的手术方式,其远期疗效仍有待于更多的临床应用和临床试验加以验证。     

生长激素对外科危重患者血磷影响的临床观察

外科危重患者低磷血症的研究国内外均有报道,使用生长激素(ＧＨ)后患者发生低磷血症的研究,未见报道,本研究探讨使用ＧＨ后低磷血症的原因及其治疗方法。1.资料与方法:我院外科ＩＣＵ在1997年2月～1999年5月使用ＧＨ共22例患者,男13例,女9例,年龄39～84岁,平均602岁。ＡＰＡＣＨＥＩＩ:13～29分,平均18分。使用ＧＨ的患者原发病情况:(1)肠瘘、腹腔脓肿伴低蛋白血症及肠功衰竭12例。(2)食道癌、肺癌、肺大皮包开胸术后呼吸肌无力,肺部感染合并呼吸衰竭,接受ＳＩＣＵ治疗而不能用常规方案撤离呼吸机6例。(3)胸腹部联合伤伴低蛋白血症2例。(4)…     

脓毒症患者血清TNFα、IL-10水平、IL-10/TNFα比值的变化及其临床意义

目的　通过研究脓毒症患者血清促炎因子TNFα、抗炎因子IL 10的浓度水平及IL 10 /TNFα比值的变化 ,评价患者的免疫状况及其与疾病的严重程度和预后的关系。方法　在患者被诊为脓毒症后的第 1、3、5、7、14、2 1、2 8天采用Elisa法测定其血清TNFα、IL 10浓度并计算IL 10 /TNFα比值及当天的APACHE Ⅱ和SOFA评分 ,至脓毒症消失。结果　 32例脓毒症患者中 ,12例死亡 ,2 0例存活。血清TNFα、IL 10水平及IL 10 /TNFα比值与APACHE Ⅱ或SOFA评分无相关性(P >0 0 5 ) ;死亡组血清IL 10水平及IL 10 /TNFα比值均明显高于存活组 (P <0 0 5 ) ,但死亡组与存活组之间的第 1天、第 3天及最后 1天血清TNFα、IL 10水平及IL 10 /TNFα比值差异无显著意义(P >0 0 5 )。结论血清IL 10水平或IL 10 /TNFα比值高的脓毒症患者 ,预后差。     

经皮扩张气管切开术在危重病人中的应用

ＩＣＵ需行气管切开术的病人较多 ,传统开放性气管切开术 (ＯｐｅｎＴｒａｃｈｅｏｓｔｏｍｙ ,以下简称ＯＴ)多在手术室进行 ,需较大的皮肤切口 ,分离颈前组织和切开气管前壁 ,并发症较多[1,2 ] 。经皮扩张气管切开术 (ＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＤｉｌａｔｉｏｎａｌＴｒａ ｃｈｅｏｓｔｏｍｙ ,以下简称ＰＤＴ)为临床提供了一个简单、迅速的床边气管切开方法 ,在危重病人中的应用日益广泛[3] ,近两年来国内才逐步开展这一技术。本研究目的是通过比较ＯＴ和ＰＤＴ在ＳＩＣＵ的应用情况来评价ＰＤＴ的临床应用价值。1　材料与方法1 1　研究…     

血凝酶预防食管癌术后出血的效果研究

目的:研究血凝酶预防食管癌术后出血的效果。方法:80例在全麻下行食管癌切除术患者随机分成4组,A组(20例)术中、术后应用常规剂量血凝酶;B组(20例)术后应用加倍剂量血凝酶;C组(20例)术后应用常规剂量血凝酶;对照组(20例)术后应用止血敏和止血芳酸。观察术后6、24h引流量及总量。结果:A、B、C组术后6、24h引流量及总量少于对照组(P<0.05),且不增加不良反应及并发症。A、B组术后6、24h引流量及总量均少于C组(P<0.05)。A组与B组术后6、24h引流量及总量无显著性差异(P>0.05)。结论:在食管癌切除术后应用血凝酶,止血效果好、安全。     

卡马西平引起大疱性表皮松解型药疹1例

患者,男,44岁。因全身皮肤红色丘疹、斑丘疹、水疱,伴发热、瘙痒3天入院.患者于15天前,因患偏头痛曾服用卡马西平,每次100mg,每日3次,服药第15天,颈部出现粟粒状红色丘疹和斑丘疹,伴发热、瘙痒,在当地医院皮肤科就诊,给予特非那丁、去敏灵等口服,病情未能控制,并在原皮损基础上出现大小不等的松解性水疱,面部及全身皮肤潮红,眼睑及口唇红肿,结膜充血,口腔粘膜糜烂,急来我院就诊.患者既往对磺胺类药物及酒精过敏.体检:T39.0℃。P112,R28,Bp 17/12kPa.急性病     

放射治疗皮肤癌156例分析

皮肤癌１５６例，单纯放疗８９例，术后放疗４３例，术后复发放疗１８例和复发后再手术放疗６例。采用深部Ｘ线和￣６０Ｃｏ外照射，单纯放疗组和手术后复发组中，鳞癌放射量为６０～７０Ｇｙ／７～８周；基底细胞癌为５５～６５Ｇｙ／６～７周。全组５年生存率为７３．７％（１１５／１５６）。术后放疗组顶后好于单纯放疗和术后复发放疗组，５年生存率相比有统计学差异。     

肺癌患者深部真菌感染主要病原菌RAPD分析

目的对肺癌患者深部真菌感染的主要病原菌进行研究。方法用随机扩增多态性DNA分析技术对肺癌患者深部真菌感染的主要病原菌基因进行分析。结果两条随机引物扩增的两组白念珠菌菌株之间条带的数量和片段大小存在差异,即使带型完全一致的菌株,有些片段的EB显色强度也有区别,但没有统计学意义。结论肺癌患者深部真菌感染白念珠菌的基因在疾病的发生、发展过程中基本稳定。