皮肤鳞状细胞癌和角化棘皮瘤中EGFR的表达

表皮生长因子受体 (ＥＧＦＲ)存在于除造血系统外的几乎所有组织中 ,它的基因拷贝数增加或过度表达 ,均能促进正常细胞的转化和恶性肿瘤的转移。我们应用流式细胞免疫荧光技术对皮肤鳞状细胞癌和角化棘皮瘤各 10例癌、瘤细胞中的ＥＧＦＲ相对含量进行了定量分析 ,以探讨其与皮肤良恶性肿瘤的关系。1　材料和方法1.1　标本来源　采用我院 1989年～ 1997年间活检及手术切除标本的石蜡包埋组织块 ,其中鳞癌 10例 ,角化棘皮瘤 10例。1.2　ＥＧＦＲ免疫荧光染色　对 1× 10 6/ｍｌ的单细胞悬液进行间接免疫荧光标记 ,一抗用 1∶10 0的鼠抗人ＥＧ…     

外源性热休克蛋白70基因对心肌细胞损伤的保护作用

目的：探讨热休克蛋白70（HSP70）基因转染对心肌细胞急性实验性缺氧／复氧损伤的保护作用及其机制。方法：进行大鼠乳鼠原代心肌细胞培养,随机分为4组,对照组、缺氧／复氧（A／R）组、热休克处理后缺氧／复氧（A／R＋HS）组和pCDNAHSP70质粒转导后缺氧／复氧（A／R＋pCDNA HSP70）组。用脂质体包裹pCDNAHSP70质粒,并转导入心肌细胞内。反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测HSP70mRNA表达,Westernblot检测HSP70蛋白表达。以心肌细胞存活率（MTT法）、培养液中乳酸脱氢酶（I．DH）活性、心肌细胞超微结构改变（透射电镜）及Ca^2＋负荷来检测心肌细胞损伤程度。结果：与A／R组相比,A／R＋HS组和A／R’pCDNAHSP7。组细胞存活率显著提高;LDH活性明显降低;细胞超微结构明显改善;心肌细胞Ca^2＋负荷明显减轻。A／R组HSP70mRNA和蛋白含量均较A／R＋HS组和A／R＋pCDNAHSP70组显著减低（P〈0．01）,而A／R＋pCDNA HSP70组的含量与A／R＋HS组相比显著增多（P〈0．01）。结论：通过基因转染使HSP70基因高表达能对抗缺氧／复氧对心肌细胞的损伤,这一作用与其能抗细胞Ca^2＋负荷有关。     

心脏不停跳心内直视手术对心肌保护的临床研究

目的评价体外循环下不阻断升主动脉行心内直视术对心肌保护作用。方法静脉吸入复合全身麻醉,胸骨正中切口,按常规建立体外循环。对手术不涉及主动脉瓣的患者,采取不阻断升主动脉的方法保持心肌有氧灌注,在并行循环或心室颤动下进行心内手术操作。回顾性分析2004年7月￣2007年10月,76例应用此法手术的心脏病病例的临床资料。全组男48例,28女例,平均年龄(35.65±1.34)岁,平均体重(40.61±3.72)kg。病种包括风湿性心脏病二尖瓣病变6例,先天性心脏病室间隔缺损15例,房间隔缺损36例,法洛三联征2例,肺动脉瓣狭窄7例,动脉导管未闭10例。全组均在浅低温心脏跳动下完成手术。结果全组无脑气栓发生,全组无死亡。结论不阻断升主动脉,浅低温体外循环心脏不停跳下心内直视术用于心脏病治疗,心肌保护安全有效,临床效果满意。     

输尿管软镜碎石术中肾盂内压力监测的临床应用与观察

目的:通过监测输尿管软镜碎石术中肾盂内压力(intrarenal pelvic pressure,IPP)来协助控制术中灌注压力并观察其临床效果.方法:分析我院2019年6月-2020年5月行输尿管软镜碎石术的78例患者临床资料.设定IPP＞30 mmHg为肾盂高压(IPPmax),累计IPPmax＜10 min为A组...     

外科治疗瓣膜病变合并冠心病临床分析

目的 分析瓣膜病变合并冠心病患者同期手术治疗方法及其效果.方法 40例瓣膜病变合并冠心病患者心脏停跳后先行冠状动脉旁路移植术,采用大隐静脉依次对回旋支、钝缘支、对角支、后降支行序贯或端端吻合.再行瓣膜替换或成形,之后完成乳内动脉与前降支吻合,再同期完成主动脉瓣替换与二尖瓣替换/成形术,最后再行三尖瓣成形术.结果 手术时间(378.56±91.95)min,主动脉阻断时间(105.49±33.99)min,体外循环时间(159.10±46.09)min,机械通气时间(32.18±34.66)h,24 h心包纵隔引流量(469.49±407.01)mL.出院后随访1～48个月,患者心前区不适、胸闷、胸痛、活动后乏力、双下肢水肿等症状消失.结论 施行瓣膜替换/成形联合冠状动脉旁路移植术是治疗瓣膜病变合并冠心病的有效方法.     

不同胶体预充液对小儿体外循环术后肺功能的影响

目的探讨应用羟乙基淀粉130／0．4（万汶）、低分子右旋糖酐氨基酸注射液（利右安）对改善先天性心脏病患儿体外循环术后肺功能的影响。方法29例先天性心脏病手术患儿,随机分为三组：对照组（n=7）,预充液中用乳酸林格氏液,或加入人血血浆;利右安组（n=11）,预充液中加入利右安;万汶组（n=11）,预充液中加入万汶。术后1h、3h和停呼吸机前测氧合指数（OI）、肺泡-动脉血氧分压差（P（A-a）O2）、氧饱和度（SaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。结果术后1h、3h和停呼吸机前各项肺功能指标,利右安组优于对照组,万汶组优于利右安组（P〈0．05）。结论体外循环预充液中加入非蛋白胶体代血浆有助于患儿术后早期肺功能的恢复,而万汶对术后肺功能的改善更为有益。     

异丙酚、吗啡或普通镇静剂对重症监护病房患者全身炎症反应综合征影响的比较

目的 :比较异丙酚、吗啡或普通镇静药对于外科重症监护病房 (SICU)患者全身炎症反应综合征 (SIRS)、机械通气时间及住外科ICU时间的影响。方法 :采用前瞻性的研究方法。随机将 113例住SICU的常规非感染术后患者及急性创伤患者分为三组 ,A组使用异丙酚加芬太尼持续静脉泵入 ;B组使用吗啡持续静脉泵入 ;C组使用杜冷丁加安定间断肌肉注射。每 4h对患者进行Ram say镇静等级评分 ,每2 4h评价患者满足SIRS的项目。结果 :A组、B组分别与C组发生SIRS的情况有明显统计学差异 (P <0 .0 1) ,A组与B组发生SIRS的情况无明显统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,A组较B组和C组能够明显缩短机械通气时间 (P <0 .0 1) ,减少住SICU时间 (P <0 .0 5 )。结论 :使用异丙酚加芬太尼或使用吗啡进行有效的ICU长程镇静和镇痛 ,可以明显减低机体对打击的应激反应 ,减少SIRS发生率。但使用异丙酚可以较吗啡和普通镇静、镇痛治疗明显缩短患者上机时间 ,减少患者住SICU的时间 ,从而有望减少呼吸机相关肺炎及院内感染的发生。     

肺动脉灌注去白细胞肺保护液对体外循环肺的保护作用

目的 探讨肺动脉灌注去白细胞肺保护液对体外循环(CPB)肺的保护作用及其机制.方法 将30例CPB下行二尖瓣置换术患者随机分为3组:去白细胞肺保护组(A组)、普通肺保护组(B组)及对照组(C组),每组10例.A组CPB期间经肺动脉灌注低温去白细胞肺保护液;B组CPB期间经肺动脉灌注低温肺保护液,C组患者常规行瓣膜置换术.监测3组患者术中主动脉阻断时间、CPB时间、术前术后平均肺动脉压力(PAPm)、气道阻力(AR)及静态肺顺应性(CLS)的变化、术后呼吸机辅助时间、ICU监护时间和住院时间以及术后并发症发生情况等;测定3组患者CPB前和CPB后0、6、12、24 h血清丙二醛(MDA)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化.结果 3组患者手术顺利,均痊愈出院,无术后并发症.3组术中主动脉阻断时间、CPB时间、术后ICU监护时间、住院时间及CPB前血清MDA、IL-6、TNF-α含量比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);A、B组的术后呼吸机辅助时间、CPB后0、6、12、24 h呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)、血清MDA、IL-6、TNF-α及术前、术后PAPm、CLS、AR变化与C组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);临床及生化指标在A、B组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 CPB期间肺动脉灌注去白细胞肺保护液可明显减轻CPB肺损伤,与单纯CPB期间经肺动脉灌注低温肺保护液比较,两者肺保护效果无明显差别.     

婴儿头皮念珠菌病合并念珠菌间擦疹1例

临床资料患儿,女,2个月24天。主因颈部、腋窝、肛周红斑、糜烂20余天,于2010年8月5日来我科就诊。患儿20余天前无明显诱因颈部、腋窝、肛周出现皮疹,在外院按湿疹、粟粒疹治疗     

抗凋亡基因Bcl-2在皮肤良恶性肿瘤中的表达

为探讨Ｂｃｌ－２蛋白与皮肤肿瘤的关系,作者用流式细胞免疫荧光技术,检测了３３例皮肤良恶性病变。结果显示：Ｂｃｌ－２蛋白的相对含量ＦＩ（ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅ ｉｎｄｅｘ）在恶性肿瘤蝇的表达明显高于良性肿瘤,Ｐ〈０．００１。提示细胞恨抑止作用在肿瘤的发生、发展中也起着重要的作用,同时研究下调Ｂｃｌ－２的机制,可能成为Ｂｃｌ－蛋白过度表达肿瘤治疗的一种途径。