打造先进水平的综合性医院——记安徽医科大学第一附属医院

安徽医科大学第一附属医院始建于1926年．1949年从上海搬迁到安徽省。近80年历史的医院，在党的卫生政策指引下，特别是改革开放后的十几年，医院获得了长足的发展。与1995年相比较．住院病床从1050张发展到现在的1450张．年门诊人次由60万增加到125万，现在年住院病人4．5万，年手术量2万台次．在安徽省位居各医疗机构之首。在医疗工作发展的同时，医院学科建设，人才培养、科研教学等等，相继步入了快速发展的态势。     

蛋白质和多肽类药物微粉化技术研究进展

蛋白质和多肽类药物微粉化技术的开发,是实现该类药物多种途径给药的必要条件。本文较全面地综述了目前常用的以及有研究潜力的几种蛋白质和多肽类药物微粉化方法。     

灯盏细辛注射液治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

慢性肾功能衰竭(肾衰)是各种肾脏疾病的最终结局,亦是临床常见的重症及难治之症,虽然目前药物及透析治疗方法不断地改进,但透析费用昂贵,一般患者难以负担.我们采用灯盏细辛注射液治疗慢性肾衰患者36例,取得一定疗效,报告如下.     

含重金属及砷的中药不良反应概述

目的：总结含重金属及砷的中药不良反应概况。方法：收集近30年来有关的代表性文献，对这两类中药及其制剂的临床应用、不良反应、药物相互作用以及实验室检测方法等进行了归纳和分析。结果：含重金属及砷的中药及其制剂在临床应用较多，尤其对一些疑难病症有特殊疗效，但其临床不良反应表现较为突出。结论：含重金属及砷中药（制剂）的安全性问题在临床应用中仍存在，应予以关注。在毒代动力学领域深入探讨，建立稳定准确、灵敏方便的生物样品中重金属及砷的检测手段很有必要。     

ELISA法的室内质量控制

免疫检测目前涉及的范围极广泛，各种病原微生物抗体、肿瘤标志物、一般免疫标志物（如免疫球蛋白、补体等）、激素等检测均归于免疫检测范围内。对全自动化免疫仪器，一般注意定期校准和做好室内和室间质控较容易，但涉及到酶标仪的质量控制则较难进行。酶联免疫吸附试验（ELISA）是目前临床上最常用的一种免疫学检验方法，本文以ELISA检验为例，介绍免疫学检验的室内质控方法。     

以血管紧张素转换酶Ⅱ(ACE2）为受体挖掘治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）潜在中药及单体成分

目的以血管紧张素转换酶Ⅱ(ACE2)为受体探讨中药及单体成分治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的作用机制。方法借助中药系统药理学分析平台(TCMSP)检索作用于ACE2受体的中药及单体成分。通过UniProt、GeneCards等数据库查询中药单体成分作用靶点对应的基因名,进而运用Cytoscape 3.6.1构建化合物-靶点(基因)网络,通过DAVID进行基因本体(GO)功能富集分析和基于京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,预测其作用机制。结果葛根素-靶点网络中靶点54个,关键靶点涉及AKT1、VEGFA、TNF等。GO功能富集分析得到GO条目554个(P0.05),其中生物过程(BP)条目486个,细胞组成(CC)条目26个,分子功能(MF)条目42个。KEGG通路富集筛选得到162条信号通路(P0.05),涉及小细胞肺癌、非小细胞肺癌、肾素-血管紧张素系统通路等。分子对接结果显示葛根素与ACE2和新型冠状病毒(SARS-CoV-2)水解酶的亲和力与推荐用药相近。结论葛根素与ACE2结合作用于AGTR1、NOS3、HIF1A等靶点调节多条信号通路,从而可能对COVID-19有治疗作用。     

医务人员对剂型因素的需求及知识水平调研

目的:了解医务人员对剂型因素的需求及知识现况水平,提高剂型因素药学服务质量,拓展新的药学服务项目及领域.方法:对同济医院的临床医务人员,采用问卷调查的方法.结果:82.6%的医务人员认识到剂型因素的重要性;65.2%的对剂型因素不了解或了解不多;认为工作中需要剂型因素知识的比率高达94.O%,希望得到剂型因素知识的相关信息和帮助的占96.2%.医生、护士和药师对剂型因素的需求呈现一致性(P＞0.05);剂型因素知识的考核显示医务人员相关知识的欠缺,但医师、护士和药师在知识欠缺的程度上有一定差异.结论:医务人员对剂型因素的需求强烈,人员自身显示剂型因素知识水平的欠缺.     

股骨干骨折交锁髓内钉固定致股骨颈骨折8例

目的探讨股骨髓内钉固定股骨干骨折导致股骨颈骨折的原因,预防和治疗。方法对2001年1月￣2006年12月间收治的8例股骨干骨折行交锁髓内钉固定致同侧股骨颈骨折患者进行回顾,总结分析延迟诊断及漏诊的原因及其补救治疗方法。结果5例因器械因素及术中粗暴操作所致,3例系术后不合理的锻练所致。平均随访33个月(12～48个月),7例及时发现股骨颈骨折者骨折均愈合,未发现股骨头坏死,下肢功能恢复满意。1例3年后确诊股骨头坏死行全髋关节置换术。结论股骨颈骨折是股骨交锁髓内钉手术的并发症之一,术前应将此并发症常规告诉患者。术前常规拍股骨颈正位片防止漏诊,术中常规透视髋关节以早期发现并发的股骨颈骨折。选用钉体直径上下一致的髓内钉,术中避免使用暴力,取钉应使用撞锤顺钉方向用力是减少此并发症的关键。术后指导病人合理锻练避免外伤非常重要。     

铀尾矿浸出液成分分析及其对斑马鱼的氧化应激损伤

[目的]观察铀尾矿浸出液对斑马鱼[zebrafish（Daniorerio）]的毒性影响,为评价铀尾矿对机体的危害性及潜在环境风险提供科学依据。[方法]采用火焰原子吸收法测定铀尾矿浸出液中重金属的含量,TRPO-环已烷／2-（5-溴代-2-啶基偶氮）-5-间苯二酚分光光度法测定铀含量,其他成分的分析参照国际标准进行;标准稀释水将铀尾矿浸出液稀释为0．05％、0．25％、0．5％及1％4个浓度组染毒斑马鱼,暴露7d后,测定斑马鱼肌肉、鳃和肝脏三种组织中超氧化物歧化酶（SOD）,过氧化氢酶（CAT）,钠、钾离子三磷酸腺苷酶（Na’-K’-ATP酶）活性和丙二醛（MDA）含量的变化情况。[结果]铀尾矿浸出液中的铀含量为0．0628mg／L,超过WHO规定的饮用水中铀浓度限值约4倍。斑马鱼在设计染毒液中暴露7d后,三种组织中SOD活性显著降低（P〈0．05）,而肌肉及肝脏的SOD活性在低浓度组出现升高（P〈0．05）,SOD活性可能存在暴露时间与浓度效应关系。鳃CAT活性在暴露7d后出现了下降（P〈0．05）,且随暴露浓度的升高而降低,最高抑制率为84．8％,表明腮内出现了早期的氧化应激反应。三种组织中,随着铀尾矿浸出液染毒浓度增大,Na’-K＋-ATP酶活性下降（尸〈0．05）,而MDA含量呈上升趋势。[结论]铀尾矿浸出液对机体危害可能主要是铀的毒性所致。降低氧化应激损伤水平可能是预防和保护机体免受铀尾矿浸出液毒害的有效靶点之一。     

运脾消食方对厌食症儿童唾液淀粉酶活性、血红蛋白含量影响的研究

目的:观察运脾消食方对厌食症儿童唾液淀粉酶活性、血红蛋白含量的影响.方法:将98例患者随机分为两组,治疗组49例服用运脾消食方(由焦三仙、炒白术、法半夏、陈皮、鸡内金、使君子、三棱、胡黄连、佩兰等中药组成),4周为1个疗程,治疗2个疗程.对照组49例口服小儿健脾化积口服液,疗程同治疗组.对治疗前后患儿的主、次要症状进行分级量化并进行疗效评定,并观察治疗前后身高、体重、唾液淀粉酶活性、血红蛋白含量的变化.结果:总有效率治疗组为95.92％,对照组为77.55％,两组比较,运脾消食方组在总有效率、症状、体征、唾液淀粉酶活性、血红蛋白含量改善等方面均明显优于小儿健脾化积口服液组(P＜0.01或P＜0.05).结论:运脾消食方对改善小儿厌食症的症状、体征疗效显著,并能增强患儿唾液淀粉酶活性、增加血红蛋白含量.