经输尿管镜钬激光碎石术后自发性肾破裂2例报告并文献复习

目的:加深输尿管镜术所致自发性肾破裂的认识,提高其诊治水平。方法:回顾性分析2例经输尿管镜钬激光碎石术后自发性肾破裂患者的临床资料,并复习相关文献,探讨其病因、发病机制及诊治。结果:1例行肾切除术,1例行输尿管支架管置入术,均预后良好。结论:输尿管镜术致自发性肾破裂是其严重的并发症,对于术后出现肾区疼痛、血尿加重、生命体征不稳定者,应考虑有肾破裂的可能,可通过影像学检查进行确诊,治疗的选择应注意个体化。     

内科胸腔镜在提高胸腔积液诊断率中的临床应用价值分析

目的探讨内科胸腔镜在提高胸腔积液诊断率中的临床应用价值。方法回顾性分析275例胸腔积液患者的相关临床资料,评估胸腔积液细胞学以及内科胸腔镜检查对胸腔积液的诊断率。结果内科胸腔镜对良性胸腔积液的诊断灵敏感(80.00%)与胸水细胞学检查的灵敏度(85.00%)比较差异无统计学意义(χ2=1.813,P=0.178)。两种方法对胸腔积液诊断的特异度均为100%;内科胸腔镜检查对恶性胸腔积液诊断的灵敏度(86.10%)显著高于胸水细胞学检查(54.01%)(χ2=45.883,P<0.001)。结论内科胸腔镜能明显提高胸腔积液的诊断率,尤其是对于恶性胸腔积液,具有较高的临床应用价值。     

鸡血藤降低高脂血症大鼠血脂及抗脂质过氧化的作用研究

目的研究鸡血藤对高脂血症大鼠血脂及抗脂质过氧化的作用.方法观察鸡血藤对高脂血症模型大鼠的降脂作用,同时还观察了其对血浆超氧化物歧化酶(SOD)和脂质过氧化产物(LPO)含量的影响.结果鸡血藤可降低高脂血症大鼠的血浆SOD和LPO;还可降低血清胆固醇(CH)和甘油三脂(TG);并升高高脂血症大鼠的高密度脂蛋白(HDL),降低低密度脂蛋白.结论提示鸡血藤具有降低血脂和抗脂质过氧化的双重作用.     

十二指肠副乳头球部异位致难治性十二指肠溃疡1例报告

正消化性溃疡(peptic ulcer,PU)是上腹痛的常见原因,强效抑酸药及抗幽门螺杆菌(Hp)治疗药物的应用大大降低了其发病率及并发症,但仍有部分患者经过严格抗溃疡治疗后,溃疡仍然存在或症状反复,称为难治性PU。Hp和非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)是引起溃疡发生、反复的最常见原因~[1]。十二指肠副乳头通常位于主乳头上方10~30 mm,其异位开口于球部导致难治性     

慢性荨麻疹患者淋巴细胞指标、D-二聚体和炎性因子指标变化及预后分析

目的探讨慢性荨麻疹(CU)患者淋巴细胞指标、D-二聚体和炎性因子指标变化及预后情况。方法选取该院2016年1月至2017年1月接诊的60例CU患者进行研究(观察组),另选60例体检健康者作为对照组,检测入选患者外周血T淋巴细胞指标(CD3~+、CD3~+CD4~+)、B淋巴细胞指标CD3-CD19~+、D-二聚体、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、炎症因子白介素-6 (IL-6)水平并分析血液学指标对预后的影响。结果观察组血清CD3~+、CD3~+CD4~+及CD3-CD19~+水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组D-二聚体、TNF-α及IL-6水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);60例CU患者采用不同治疗方法,治愈13例,显效32例,进步8例,无效7例,治疗后总有效率为75%(45/60),采用自穴位注射治疗,治疗后效果明显优于氯雷他定片,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CU患者T、B淋巴细胞指标能有效反映患者疾病发展情况,D-二聚体、TNF-α及IL-6水平升高,证明其参与了患者的疾病发展,患者治疗后疗效较好,临床作用明显。     

改良Austin手术治疗足[][母]外翻34例62足

[目的]探讨改良Austin手术治疗[][母]外翻的手术适应证、手术方法和疗效。[方法]自1998年10月-2006年4月采用改良Austin手术治疗[][母]外翻患者34例62足，男13例22足，女21例40足；年龄32-67岁，平均43岁。术前、术后2周、随访时分别摄负重位x线片，测量[][母]外翻角（HVA）、第1、2跖骨间角（IMA）、近端关节固定角（PASA）、远端关节固定角（DASA），并观察其变化和测量角度数据进行对比分析。手术方法根据患者术前症状和测量角度个体化选择Austin手术改良式即chevron-gerbert或chevron-youngswick截骨术。[结果]全部获得随访，随访时间1-8年，平均3．6年；患者[][母]外翻角（HVA）术前为33.50&#176;&#177;1.02&#176;，术后为13.6&#176;&#177;0.826&#176;；第1、2跖骨间角（IMA）术前为16.0&#176;&#177;0.837&#176;，术后为8.6&#176;&#177;1.078&#176;；根据美国足与踝关节协会AOFAS制定的足[][母]趾功能评分标准评价。AOFAS评分术前为（44．8&#177;5．7）分，术后为（87．6&#177;4．2）分。优46足，良10足，可5足，差1足，优良率90．3％。[结论]改良Austin手术是治疗[][母]外翻畸形的一种操作简单、疗效可靠的手术方法。尤其更适合矫正PASA增大的重度[][母]外翻。对年龄较轻的轻、中度[][母]外翻患者手术应尽量不必干扰[][母]内收肌和籽骨也可达到矫形的目的。     

氯胺酮与乙醇对小鼠海马PKA-CREB信号通路的影响

目的:研究氯胺酮与乙醇对小鼠海马PKA-CREB信号通路的影响,探讨氯胺酮与乙醇致学习记忆障碍的分子学机制。方法:40只ICR小鼠随机分为4组:对照组、氯胺酮组、乙醇组、氯胺酮乙醇合用组,每组10只。氯胺酮和乙醇分别采取腹腔注射和灌胃的给药方式,1次/d,连续14 d。通过RT-PCR检测海马中c-AMP反应单元结合蛋白(c-AMP response element binding protein,CREB)、蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)及腺苷酸环化酶(adenylate cyclase,AC)mRNA的表达;Western Blot检测pCREB/CREB的蛋白表达。结果:RT-PCR检测结果 :氯胺酮乙醇合用组可显著降低海马区CREB、PKA及AC mRNA的表达(P<0.05),Western Blot检测显示pCREB/CREB的蛋白表达显著降低(P<0.05)。结论:氯胺酮与乙醇可协同抑制小鼠的学习记忆行为,其机制可能与大脑海马区CREB信号通路相关。     

皮肤侵袭性鳞状细胞癌临床表现与组织病理的相关性分析

目的探讨皮肤侵袭性鳞状细胞癌(SSCC)的临床表现及组织病理特征的相关性。方法回顾性分析84例临床及组织病理资料齐全的侵袭性SSCC患者的临床资料,以30例正常皮肤组织为对照组,分析其临床表现及组织病理类型特征。结果 84例患者中,病灶为溃疡型20例(23.8%)、结节隆起型46例(54.8%)、浸润型16例(19.0%)、萎缩型2例(2.4%);暴露部位为头面部51例(60.7%)、会阴部20例(23.8%)、躯干部13例(15.5%)。组织病理类型中寻常型52例(61.9%)、疣状型14例(16.7%)、基底细胞样型12例(14.3%)、尖锐湿疣型6例(7.1%);病灶周边区域表皮病变中轻度上皮内瘤变31例(36.9%)、鳞状上皮增生27例(32.1%)、中重度上皮内瘤变26例(31.0%)。与对照组相比,SSCC患者病灶组织p16蛋白阳性表达较低,而pRb蛋白表达较高(P<0.05)。结论 SSCC临床上以头面部及结节隆起型最常见,组织病理类型以寻常型常见,应用免疫组织化学技术有助于诊断。