右胸前外侧小切口微创主动脉瓣置换的倾向评分匹配研究

目的：总结右胸前外侧小切口微创主动脉瓣置换的技术和结果。 方法：回顾性研究我院2010年1月至2017年6月单纯主动脉瓣置换患者资料,分为微创组（N=65）和常规组（正中开胸,N=182）,胸骨上段小切口患者予以排除。微创组采用股动静脉插管建立体外循环,右侧第三肋间胸骨旁小切口,直视下置换主动脉瓣。采用Logistic模型对患者的性别、年龄、体重指数、主动脉瓣病变类别、心脏射血分数、心功能等级进行倾向评分匹配 （Propensity score matching）,匹配比例1:1,研究微创主动脉瓣置换技术的对临床结局的影响。 结果：全组患者3例死亡,均为常规组病人（3/182,1.6%）,微创组无中转开胸、无二次手术。进行倾向评分匹配后得出新的常规对照组（N=65）,术前资料与微创组无差异;与该组相比,微创组体外循环时间和主动脉阻断时间显著延长（103.6±37.2 vs 88.3±27.2 min, P=0.01; 68.3±18.6 vs 48.8±18.9 min, P<0.01）;微创组术后ICU停留1.9±0.4天,住院8.4±1.8天,均显著低于常规组（2.4±0.9天,10.6±3.2天,P<0.01）;微创组术后第一天引流量较少（281±53 vs 432±88ml,P<0.01）。两组间死亡率、深部切口感染率及输血率无显著差异（0 vs 1.5%, P=0.32; 0 vs 3.1%, P=0.15; 23.1% vs 35.4%, P=0.13）。 结论：经右胸前外侧小切口微创主动脉瓣置换技术安全可行。该技术尽管增加体外循环时间和主动脉阻断时间,但可减少引流,加速术后康复。     

重组人肝再生增强因子对5/6肾切除大鼠肾组织MMP-9、TIMP-1及Collgen-Ⅳ表达的影响

目的探讨重组人肝再生增强因子(rhALR)是否可以通过影响基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)及Ⅳ型胶原(Collgen-Ⅳ)的表达,来延缓肾小球硬化。方法雄性SD大鼠分为假手术组、对照组及rhALR组,以rhALR对5/6肾切除所致慢性肾衰竭大鼠进行干预。结果与假手术组比较,对照组肾小球硬化指数增大,Collgen-Ⅳ、TIMP-1表达增加,MMP-9表达减少(P均<0.05);外源性给予rhALR能降低TIMP-1表达,增加MMP-9表达,减轻Collgen-Ⅳ的沉积,改善肾小球硬化(P均<0.05)。结论 rhALR可通过上调MMP-9/TIMP-1比例减少Collgen-Ⅳ积聚而改善肾小球硬化,保护残肾功能。     

颈动脉粥样硬化斑块中牙周可疑致病菌的检测

目的:检测颈动脉粥样硬化斑块中的主要牙周可疑致病菌。方法:选择颈动脉粥样硬化内膜剥脱术的病例,收集术中分离的含有颈动脉粥样硬化斑块的标本15例。提取斑块的组织DNA,分别用5种牙周可疑致病菌的特异引物采取聚合酶链式反应(PCR),扩增16S rDNA片段来鉴定细菌种类。结果:15例患者颈动脉粥样硬化斑块中4例样本检测到了具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum,Fn),2例样本检测到了牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)。其中1例同时检测到了Fn和Pg。未检测到伴放线聚生杆菌(Aggregatibacter actinom ycetemcomitans,Aa),福赛坦菌(Tannerella for-sythia,Tf),中间普氏菌(Prevotella intermedia,Pi)。结论:颈动脉粥样硬化的发生发展可能与牙周可疑致病菌有一定相关性。     

种植牙机助拔和传统方法拔下颌阻生智齿干槽症发生率的比较研究

目的比较种植牙机助拔和传统方法拔除下颌阻生智齿后干槽症的发生率。方法用自体对照法随机抽取种植牙机助拔下颌阻生智齿156例(翻瓣、去骨、挺出后缝合的方法)和传统拔除下颌阻生智齿107例(去骨、劈牙、挺出的方法)手术病例。统计2组干槽症的发生率。结果种植牙机拔牙组干槽症的发生率明显低于传统拔牙组干槽症的发病率。经统计学处理差异有统计学意义(P=0.013)。结论种植牙机助拔下颌阻生智齿与传统凿劈法相比,手术安全、快捷、创伤小,在预防干槽症的发生方面具有十分明显的效果。     

磁共振R2*成像在肝脏小结节病变中的应用研究

目的：探讨磁共振R2*成像技术对肝脏常见小结节病变的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析121例肝脏小结节病变（最大直径≤2.0cm）及40例正常对照的影像资料,分别测量病灶内及正常对照组的平均R2*值,比较小肝癌病灶内的R2*值与其余各组间的差异。结果：各组研究对象的平均R2*值分别为对照组65.9214±14.325 Hz,小肝癌组49.6316±15.3536Hz,硬化结节组69.9684±11.1181Hz,血管瘤组23.7256±16.4735Hz,转移瘤组47.0523±14.998Hz,小肝癌组R2*值与对照组、硬化结节组及血管瘤组比较,差异均有统计学意义;而小肝癌组与转移瘤组比较,差异无统计学意义。结论：R2*值有助于鉴别诊断小肝癌、硬化结节与血管瘤;对于小肝癌与转移瘤的鉴别诊断,R2*值并不能提供有价值的信息,需要结合临床及其他影像学资料综合判断     

新冠心苏合活血方长期毒性实验研究

目的:观察新冠心苏合活血方长期毒性,为临床安全用药提供科学依据.方法:以新冠心苏合活血方高、中、低3个剂量对大鼠进行连续灌胃给药15 d,观察大鼠生长发育,摄食量,血液细胞学及生化学指标、组织病理学变化.结果:大鼠连续灌服新冠心苏合活血方15 d后,体重、摄食量、外表体征、脏器系数、血液学及肝肾功能等生化指标均未发现明显不良反应,病理形态学检查亦未发现明显异常改变.结论:新冠心苏合活血方无明显毒性反应.     

基于DR评价颈椎小关节病变的临床-X线病理学研究

目的从数字化X射线摄影系统(Digital Radiography,DR)角度重新评价和加深对颈椎小关节病的认识.方法对肩颈痛和/或单、双侧上肢体麻木就诊108例,进行回顾性分析总结.结果 DR片显示颈椎小关节异常67例.总结了颈椎小关节改变的X线特点,与年龄结构、节段分布以及临床分型之间的关系.结论 DR片显示颈椎小关节改变有其特定的优势,对颈椎病早期认识、早期诊断上有着重要意义.     

体液报告及学习软件的研制与开发

对我院2006年住院病例体液检查报告单回顾性调查表明,检验报告不规范.主要表现在三个方面:①报告单项目不完整、书写不规范:检验项目遗漏,有的报告单字迹潦草,结果难以辨认.     

老年终末期肾病患者血液透析时心血管疾病发生及影响因素

目的 分析老年终末期肾病患者血液透析时心血管疾病发生情况及其影响因素.方法 回顾性分析2018年2月至2019年3月接受血液透析治疗的86例老年终末期肾病患者的临床资料,记录患者心血管疾病发生情况,并经单因素与多因素分析心血管疾病可能的影响因素.结果 86例患者发生心血管疾病48例(55.81％);经初步单因素与多项L...