胎龄<32周或出生体质量<1 500 g早产儿视网膜病影响因素分析

目的　探讨胎龄<32周或出生体质量<1 500 g早产儿视网膜病（ROP）的影响因素。方法　选取2015年9月—2017年8月在深圳市人民医院新生儿科住院的胎龄<32周或出生体质量<1 500 g的早产儿179例为研究对象。根据早产儿是否发生ROP,将其分为ROP组（34例）和非ROP组（145例）。记录早产儿临床资料、临床治疗情况及其母亲围生期情况。结果　多因素Logistic回归分析结果显示,胎龄〔OR=0.650,95%CI（0.460,0.918）〕、输血量〔OR=1.036,95%CI（1.009,1.063）〕、母亲绒毛膜羊膜炎发生情况〔OR=4.951,95%CI（1.493,16.413）〕是ROP的影响因素（P<0.05）。结论　早产、输血、母亲发生绒毛膜羊膜炎是胎龄<32周或出生体质量<1 500 g早产儿发生ROP的影响因素。     

早产儿支气管肺发育不良的病因及发病机制新进展

支气管肺发育不良是一种与早产相关的慢性肺部疾病,有较高的病死率和再入院率,目前尚缺乏有效的预防和治疗方法.它的病因尚不明确,目前认为是在遗传易患性的基础上,肺发育不成熟、肺损伤和损伤后的异常修复引起.肺部町见明显的炎症细胞及炎症因子的浸润,存在细胞的坏死和凋亡,同时在蛋白质水平及基因水平均有所改变.     

苏州市273家企业职业病防护管理现状调查

  目的  了解苏州市273家企业职业病防护管理现状,规范企业有效开展职业卫生管理工作。
  方法  通过问卷和现场调查的方式,调查、分析苏州市各辖区企业的职业卫生管理现况。
  结果  大型、中型、小型、微型企业各15、83、135、40家。企业职业病危害项目申报率79.5%,各地区申报率不同（P < 0.01）,虎丘区和昆山市最高（100%）;吴中区最低（32.3%）。各地区职业卫生的预评价、防护设施和控制效果评价的开展率均较低,总体开展率为12.5%。企业职业病防护设施总体设置率为57.1%,职业病防护设施总体有效率为54.0%。企业防护用品总体发放率为73.4%,防护用品总体佩戴有效率为64.3%。
  结论  卫生行政执法部门应加大企业现场监督执法力度,提高企业职业卫生管理水平。企业也应自主进行职业病危害项目申报、主动开展职业卫生“三同时”、增加企业职业病防护设施设置,主动提供防护用品并提高佩戴效果。
     

北京市某区社区医务人员职业倦怠状况及心理干预需求调查

目的为了解社区医务人员职业倦怠状况与其对心理干预服务的需求,对北京某区社区医务人员开展调查研究。方法 2016年3月采用Maslach倦怠量表服务行业版对北京市某区2 584名医务人员开展调查。结果 (1)社区医务人员处于轻度情绪衰竭(M=15分)、轻度情感淡漠(M=3分)和中度低成就感状态(M=35分);(2)男性情感淡漠中重度者要多于女性(χ~2=6.511,P<0.05);(3)工龄20 a以上中重度低成就感者(χ~2=26.647,P<0.05)所占比例显著少于其他工龄段人员,工龄20 a以上情感淡漠者所占比例显著少于其他工龄段人员(χ~2=36.082,P<0.01);(4)公共卫生人员中重度低成就感者所占比例显著多于其他岗位人员(χ~2=58.721,P<0.05);(5)54.53%的社区医务人员希望获得心理干预服务,不同程度情绪衰竭、情感淡漠的社区医务人员对心理帮助的需要构成比差异有统计学意义(均P<0.01)。结论社区医务人员的职业倦怠状况亟待关注。心理干预服务的提供仍应以心理咨询及讲座为主,需要着重关注服务便利性与可及性。     

八城市区县疾病预防控制中心卫生应急队伍建设现状分析

目的了解区县疾病预防控制中心（centersfordiseasecontrolandprevention,CDC）卫生应急队伍的建设现状,为加强我国基层卫生应急队伍建设提供依据。方法按照分层整群随机抽样的方法,选取8个城市所属区县CDC,应用问卷调查的方法,了解卫生应急队伍建设情况。结果调查区县均建立卫生应急队伍,平均每支队伍人数中位数为20（10,24）人,最多的49人,最少的4人;47．1％的区县主要以抽调骨干的形式组建卫生应急队伍;74．7％的区县建立了应急队伍管理办法,54．0％的区县制定了队伍建设方案,组建原则按照事件划分、职能划分以及抽调骨干分别占26．4％、23．0％、47．1％;74．7％的区县设立卫生应急办公室,其中以办公室挂靠形式设立的占76．9％;56．1％的区县建立了培训考核评估制度。结论各地基层卫生应急队伍在组建方式、管理制度、队员数量、培训演练管理等方面存在较大差异,应制定应急队伍建设与管理的一般原则,同时结合本地特点,开展基层卫生应急队伍建设。     

树木人格测验在医务人员人格测评中的应用

目的分析医务人员艾森克人格问卷及树木人格投射测验的绘画特征,为医务人员心理干预提供依据。方法使用艾森克人格问卷和树木人格投射测验对北京市三级、二级医院302名医务人员实施测量,进行常模比较和相关分析。结果与华北地区常模相比,医务人员表现出低纯朴性(男:t=4.12,P<0.01;女:t=9.36,P<0.01),高精神质(女:t=2.18,P<0.05)的人格特征;医务人员在树木人格投射测验的树冠、茂盛度、树枝等9类指标中表现出攻击性特征且与P量表分呈显著正相关(r=0.40,P<0.01);P分量表高分者与低分者攻击性差异显著(t=23.62,P<0.01)。结论树木人格测验在医务人员人格测评中有较高的应用价值,医务人员具有高精神质人格特征,在树木投射测验中表现出高攻击性等特征。     

特质情绪智力问卷在医务人员中的试用

目的:考察特质情绪智力问卷TEIQue的心理测量学品质及医务人员特质情绪智力特点。方法:使用特质情绪智力问卷对北京市765名医务人员实施测量,并进行信度效度分析。结果:TEIQue在中国医务人员群体中呈现出独特的维度结构,内部一致性信度0.94,重测信度0.89,验证性因素分析GFI、AGFI、NNFI和CFI分别为0.92、0.88、0.97、0.98,RMSEA为0.072。不同年龄、不同岗位医务人员的特质情绪智力存在差异。结论:TEIQue是一个测量医务人员特质情绪智力状况的有效的工具。     

心脏外科患者ICU治疗期间精神障碍相关因素及护理

ICU治疗期间精神障碍主要是指由普通医学疾病病房入住重症监护病房(ICU)患者经历一系列打击所致的一种中枢神经系统的急性功能性障碍.随着体外循环和心脏手术技术的发展,心脏手术后病死率显著下降,然而,心脏外科患者术后ICU治疗期间精神障碍发生率居高不下,文献[1-2]报道在20％～80％,成为术后主要并发症之一.     

锆及其化合物的毒性研究概况

锆金属具有稳定的理化性质,被广泛应用于工业生产中。人类曾经认为锆低毒甚至无毒,随着工业应用的增多,其毒性逐渐被人们所重视。目前发现锆具有细胞毒性,可引起免疫功能紊乱,主要靶器官是皮肤和肺,病理改变主要为过敏性肉芽肿,可能导致肺纤维化。本文从动物实验和人群研究方面对锆及其化合物的毒性作一综述,并探讨其致病机制。