一起诺如病毒胃肠炎暴发疫情的流行病学调查

目的调查江都区某中学一起以呕吐、腹泻为主要症状的胃肠炎暴发疫情,查找病原,分析可能的传播危险因素,为类似疫情处置提供参考。方法制定病例定义,开展流行病学调查,汇总相关资料并进行描述性分析,采集部分病例肛拭子标本进行实验室检测。结果累计发现病例180例,均为学生,罹患率10.63%;临床表现以呕吐(91.11%)、腹泻(83.89%)、恶心(60.56%)和腹痛(47.78%)等胃肠道症状为主,均为轻症病例;疫情历时15 d,首例病人出现后第3 d疫情达峰值;病例覆盖26个班级(占86.67%,26/30),主要集中在初三年级,班级分布有明显空间聚集性,发生首例病人的2号楼罹患率(26.57%)明显高于3号楼(5.89%)和4号楼(2.77%)(χ^2分别为90.89、107.23,均P<0.01)。实验室检测18份疑似病例肛拭子标本有9份诺如病毒GⅡ型阳性。现场调查发现,学校教学楼无学生用洗手池等基础卫生设施,学生因病缺课监测流于形式。结论本起胃肠炎暴发疫情由诺如病毒GⅡ型引起;首例病人发现和隔离不及时、教学楼基础卫生设施缺乏、呕吐物未及时清理消毒是导致疫情扩散的主要原因;应加强胃肠炎病例的监测,完善学校的基础卫生设施,规范病人呕吐物的处理,防止类似疫情的发生。     

腹腔镜下子宫动脉阻断联合盆丛神经子宫支阻断术在子宫腺肌病中的应用

目的 评价腹腔镜下子宫动脉阻断联合盆丛神经子宫支阻断术在子宫腺肌病中应用的临床疗效及其安全性。方法 选取2017年7月至2018年9月同济大学附属第十人民医院73例行腹腔镜下子宫腺肌病病灶部分切除术,以及子宫动脉阻断联合盆丛神经子宫支阻断术的患者作为治疗组;选取2015年1月至2017年6月我院62例行腹腔镜下子宫腺肌病病灶部分切除术患者为对照组;两组患者术后连续使用促性腺激素释放激素类似物3个疗程,比较2组患者围手术期情况及术后疗效。结果 2组患者术中、术后均未出现明显并发症;相对于对照组,治疗组手术难度大,但患者术后痛经缓解、月经量改善、子宫体积控制明显,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜下子宫动脉阻断联合盆丛神经子宫支阻断术治疗子宫腺肌病安全、可靠,临床疗效优于对照组,作为一种微创手术方式可在临床推广应用。     

早产儿视网膜病变（ROP）筛查及相关高危因素分析

【目的】研究早产儿视网膜病变（ROP）的发病情况及相关高危因素。【方法】选择2013年7月至2015年1月于本院出生且接受RO P筛查的282例早产儿,统计其发病情况,分析胎龄、体质量、吸氧时间、机械通气、妊娠方式、出生方式等对RO P发病的影响。【结果】282例患儿均完成全部检查,检出RO P 73例,检出率为258．9％;RO P组的胎龄和出生体质量显著低于非RO P组（ P ＜00．5）,吸氧时间和机械通气则明显的高于非ROP组（ P ＜00．5）,两组在母体的妊娠方式及出生方式方面并无明显差别（ P ＞00．5）。【结论】早产儿出生时的胎龄、体质量、吸氧时间、机械通气是RO P发生的高危因素。     

341例儿童急性淋巴细胞白血病融合基因表达及临床特点分析

目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）融合基因表达情况及临床特点。方法 回顾性分析2018年1月至2021年12月河南省儿童医院收治的341例初发ALL患儿的临床资料,根据融合基因检出情况分为融合基因阳性组和阴性组,比较不同组间的临床特点、完全缓解率、复发率、死亡率等指标。结果 341例ALL患儿融合基因阳性检出率为48.1%(164/341),共检出15种融合基因,包括TEL-AML1、KMT2A重排、E2A-PBX1、BCR-ABL1、MEF2D重排、SIL-TAL1等。不同年龄组间融合基因表达差异有统计学意义（P<0.001）,其中KMT2A重排多见于<1岁组,MEF2D重排多见于>10岁组。KMT2A重排+、BCR-ABL1+、MEF2D重排+和SIL-TAL1+患儿易发生高白细胞血症,且后3类患儿更易发生中枢神经系统受累。KMT2A重排（P<0.001）、BCR-ABL1(P=0.001)、MEF2D重排（P=0.001）多见于高危患者。融合基因阳性组基因突变检出率显著低于阴性组（27.9%...     

PMA体外诱导小鼠多能干细胞向心肌细胞的分化

目的研究丙二醇甲醚醋酸酯(PMA)对小鼠诱导多能干细胞体外分化为心肌细胞的影响,以建立一种高效安全的体外诱导i PSC分化为心肌细胞的实验方法。方法用悬滴法形成拟胚体(EBs),PMA诱导其向心肌细胞定向分化。免疫细胞学标记检测心肌肌钙蛋白T(c Tn T)和α横纹肌辅肌动蛋白(α-actinin)的表达;RT-PCR和q-PCR检测Brachyury,c Tn T,MLC2a,NKX2.5和GATA4等mRNA的表达。以添加相应DMSO作为对照组,观察各组出现搏动拟胚体的数量,计算分化比率。结果 PMA诱导小鼠诱导多能干细胞分化为心肌细胞的最佳浓度为100 nmol/L,此时拟胚体搏动率可达53%,显著高于对照组(12%),且PMA诱导产生的心肌细胞表达多种心肌蛋白及基因,具有心肌细胞的结构特征。结论 PMA能够促进mi PSC在体外定向分化为心肌样细胞。     

拉西地平对高血压大鼠血管平滑肌细胞CRT和caspase12表达变化的影响

目的 探讨压力负荷高血压大鼠动脉血管平滑肌细胞内质网应激相关因子钙网蛋白（calreticulin,CRT）和caspase-12的表达变化及药物拉西地平对其的影响.方法 将30只成年雄性SD大鼠随机等分为对照组（sham组）、模型组（TAC组）和拉西地平组（lacidipine组）.Sham组分离腹主动脉但不行狭窄术,TAC组行腹主动脉狭窄术,lacidipine组行腹主动脉狭窄术并给予拉西地平0.5 mg/（kg·d）,喂养8周用颈动脉插管法测定各组大鼠的平均动脉压（MAP）;利用图像分析软件测量血管中层的厚度;用免疫组织化学法和western-blot法检测CRT和caspase-12的表达水平;TUNEL荧光法检测血管平滑肌细胞的凋亡率.结果 ①TAC组大鼠MAP均值显著高于sham组（P＜0.01＝和lacidipine组（P＜0.05＝;lacidipine组大鼠MAP均值高于sham组（P＜0.05＝;②TAC组大鼠血管平滑肌中层厚度均值大于sham组和lacidipine组均有统计学意义（P＜0.05＝,lacidipine组和sham组大鼠血管平滑肌中层厚度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;③TAC组的CRT和caspase-12蛋白表达量均值高于sham组和lacidipine组,lacidipine组CRT和caspase-12蛋白表达量均值高于sham组（P＜0.05＝;④TAC组大鼠血管平滑肌凋亡率高于sham组和lacidipine组（P＜0.05＝,lacidipine组大鼠血管平滑肌凋亡率高于sham组（P＜0.05＝.结论 腹主动脉狭窄致高血压可引起血管平滑肌细胞内质网应激反应,导致CRT表达增加及caspase-12的活化增高;拉西地平通过下调内质网应激水平,逆转高血压所致的血管平滑肌细胞的损伤作用,对血管平滑肌细胞具有保护作用.     

NICU与普通新生儿病房患儿AABR听力筛查结果与听力损伤危险因素分析

目的观察新生儿重症监护病房(NICU)与普通新生儿病房患儿自动听性脑干反应（AABR）听力筛查结果,分析其听力损伤的危险因素。方法回顾性分析NICU（1106例）与普通新生儿病房（1757例）患儿临床资料、AABR检查结果及脑干听觉诱发电位（ABR）检查最终诊断结果。比较NICU与普通新生儿病房患儿AABR检查结果、先天性感音神经性耳聋（SNHL）发生情况,分析患儿发生SNHL的危险因素。结果NICU患儿AABR检查未通过率高于普通新生儿病房患儿（6.78%vs3.93%,P＜0.05）,SNHL发病率亦高于普通新生儿病房患儿（3.98%vs1.88%,P＜0.05）。宫内窘迫、1minAPGAR评分降低、新生儿高胆红素血症、机械通气≥5d、颅内感染、脓毒症均为患儿发生SNHL的独立危险因素（均P＜0.05）。结论NICU患儿听力损伤发生率高于普通新生儿病房患儿,对存在听力损伤危险因素的新生儿如AABR检查未通过需高度重视并密切随访,以早期干预降低致残率。     

早产儿早期心功能改变对脑血流影响的研究

探讨心功能改变对早产儿早期脑血流的影响。方法　2007年1—7月在暨南大学第二附属医院深圳市人民医院新生儿科住院的261例胎龄为29～36+6周 的早产儿于生后不同日龄根据左心室射血分数（EF）各分为3组。应用经颅多普勒监测早产儿生后1、3、7 d的大脑中动脉血流速度指标及血管弹性指标。应用彩 色多普勒超声心动图监测早产儿心功能指标及主动脉瓣口峰值流速。记录生后1 d早产儿胎龄及出生体重,并监测体温、血气、血糖、血压及红细胞比积。结果　 生后1、3、7 d早产儿的脑血流速度均随EF增加而加快;EF与大脑中动脉收缩期峰值流速、舒张期末血流速度、平均血流速度均呈正相关（r分别为0.70、0.41、 0.61,P 均<0.01）,而EF与血管阻力指数及弹性指数未见明显相关性。结论　早产儿早期脑血流速度受左室泵血功能的影响,而胎龄及出生体重是影响早产儿早 期左室泵血功能的重要因素。     

新疆城镇维吾尔族中小学生身体素质发展动态

维吾尔族 (以下简称维族 )是中国百万人口少数民族之一 ,主要聚居在新疆维吾尔自治区 ,是新疆 13个主要民族中人口数最多的 ,占新疆总人口数的 47.2 %。本文通过 10年中 3次全国大规模体质测试数据 ,对城镇维族中小学生的身体素质进行追踪研究 ,为教育职能部门提供科学的理论依据。1　资料来源本文为新疆地区城镇维族中小学生 1985、1991、1995年 3次全国学生体质健康调研资料 ,抽样对象为 7～ 18岁的城镇中小学生 ,抽样检测人数每次近万人。 3次全国学生体质健康调研中 ,城市维族中小学生均为固定观测点校 ,以整群抽样调查方法抽取检测样本…