内源信号肽DSE4介导头孢菌素C酰化酶在毕赤酵母中的分泌表达

头孢菌素C(CPC)酰化酶可用于一步酶法合成7-氨基头孢烷酸(7-ACA)。对来自Pseudomonas sp. Strain SE83的高活性CPC酰化酶突变基因进行基于毕赤酵母偏好密码子优化,获得基因SECA。选取毕赤酵母内源信号肽DSE4,构建表达菌G/DSECA,首次在毕赤酵母中分泌了CPC酰化酶。与酿酒酵母α-交配因子前导肽(α-factor)相比,DSE4介导SECA的分泌表达效果更优,其介导SECA表达的胞内、外单位体积酶活分别比α-factor高65%和44%。分别以DSE4和α-factor为信号肽构建β-半乳糖苷酶表达菌G/DSEL与G/MFL,进一步考察DSE4介导异源蛋白的分泌效果,G/DSEL的胞内外单位体积酶活也均高于G/MFL。     

汞作业对工人健康影响的初步调查

选择某体温计厂68名工人,根据接触汞作业方式分为重汞作业组和轻汞作业组,进行职业健康体检,同时检测岗位工作场所空气中汞浓度。结果显示,除轻汞作业的接泡岗位空气中汞浓度未超过国家标准外,其他岗位的汞浓度均超过国家标准;各岗位工人尿汞平均值均超过国家标准限值。重汞作业工人尿汞值比轻汞作业工人高;异常症状发生率在一定范围内与尿汞值有关,但不随着尿汞值的升高而升高;实际接触工龄与尿汞值水平无关。     

超未成熟双胎儿临床救治结局及变化分析：一项广东省多中心回顾性研究

目的 探讨广东省超未成熟双胎儿临床救治结局及变化趋势。 方法 回顾性选择2008年1月至2017年12月广东省26家三级甲等医院新生儿科入院的胎龄<28周双胎儿269对,按照入院年份分为前5年组和后5年组,双胎中以出生体重高低分为重婴和轻婴。收集孕母围生期和新生儿住院资料,分析前、后5年双胎儿存活率、并发症发生率的差异。 结果 后5年组超未成熟双胎儿、双胎中重婴、双胎中轻婴的重度窒息发生率、出生头围低于前5年组（P<0.05）。后5年组超未成熟双胎儿均死亡的比例低于前5年组,且后5年组双胎中重婴、双胎中轻婴的病死率低于前5年组（P<0.05）。后5年组双胎中重婴、双胎中轻婴肺出血、动脉导管未闭、脑室周围-脑室内出血、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率均低于前5年组,支气管肺发育不良发生率高于前5年组（均P<0.05）。 结论 广东省26家三级甲等医院入院的胎龄<28周超未成熟双胎儿的存活率显著上升,且双胎内无论是重婴还是轻婴,发生重度窒息、肺出血、动脉导管未闭、脑室周围-脑室内出血、新生儿呼吸窘迫综合征的比例均明显下降,而发生支气管肺发育不良比例增加。伴随诊疗水平提升,未来需要由产前诊断、产科、新生儿科等组成多学科协作,共同制定科学的双胎妊娠管理策略。     

高同型半胱氨酸对高血压大鼠心肌细胞GRP78和CHOP表达及左室肥厚的影响

目的观察高同型半胱氨酸(hyperhomocysteine,Hcy)对高血压大鼠心肌内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)相关因子GRP78和CHOP表达的影响,并探讨HHcy与左室肥厚的关系。方法采用腹主动脉缩窄术制备高血压大鼠模型,术后2周用无创大鼠尾动脉测压仪测大鼠尾动脉压,择取40只高血压大鼠,随机分为对照组和高蛋氨酸组,每组20只。对照组给予普通饮食,高蛋氨酸组给于含2%蛋氨酸饮食。按分组后饲养时间不同,分别又将各组大鼠分为4W亚组及8W亚组,每组10只。无创大鼠尾动脉测压仪检测动脉收缩压(SBP),同型半胱氨酸Hcy检测仪测血清Hcy浓度、称取体重、全心质量及左心室质量计算大鼠心肌肥厚指数HWI及LVWI,通过HE染色观察心肌细胞形态学改变,免疫组化和western检测大鼠心肌组织中GRP78及CHOP表达水平。结果①对照组大鼠血清Hcy水平无明显增高,随时间延长,高蛋氨酸组大鼠血清Hcy水平增高且显著高于对照组(P0.01)。②对照组与高蛋氨酸组大鼠SBP值随时间的增长而升高。两组4W亚组间相比,高蛋氨酸组大鼠SBP略高于对照组,但两组间SBP值无统计学差异(P0.05);两组8W亚组间相比,高蛋氨酸组大鼠SBP值明显高于对照组(P0.05)。③对照组与高蛋氨酸组4W、8W亚组大鼠HWI及LVWI均有明显增高,且高蛋氨酸组相应亚组大鼠HWI及LVWI增高更为明显(P0.05)。④4W时,高蛋氨酸组大鼠心肌细胞GRP78表达明显高于对照组(P0.05);8W时,高蛋氨酸组大鼠心肌细胞CHOP表达较对照组增高更为显著(P0.05)。结论血清高Hcy浓度可促使心肌细胞ERS加重,导致ERS相关因子GRP78及CHOP表达失衡,促凋亡因子CHOP表达占优势,导致左室肥厚程度加重。ERS可能是高Hcy加重高血压左室肥厚的分子生物学机制之一。     

肾移植术后产生排斥反应治疗性血液透析患者的心理分析

目的探讨治疗性血液透析的病人进行心理问题.肾移植手术是终末期肾衰竭患者最佳治疗的一种手段,患者行此手术后可提高生活质量。从事适宜的工作,过健康人的生活,但移植手术不一定100%成功。肾移植发生排斥反应的问题至今尚未得到完全解决,排异问题在移植后任何时候都有可能发生。此类患者的心理也因肾脏的排斥而出理如焦虑、无助、忧郁,甚至绝望等不良的情绪,这些严重影响患者的生活质量。我们对2007年元月-2月在我院行肾移植术后40位病人中,8例术后产生排斥反应而进行治疗性血液透析的病人进行心理问题分析。     

Integrin β1在维生素C诱导小鼠诱导性多能干细胞向心肌样细胞分化中的作用

目的:探讨整联蛋白β1（Integrin β1）在维生素C（Vc）诱导小鼠诱导性多能干细胞（induced pluripotent stem cells，iPSCs）向心肌样细胞(cardiomyocytes，CMs)分化中的作用。方法: 在立式显微镜下，分别摘取胚胎(12.5 d、14.5 d及16.5 d)BALB/c胎鼠、新生（出生1 d，P1）和成年BALB/c小鼠的心脏，提取总RNA，半定量及实时定量PCR分析心脏发育不同时期Integrin β1的表达。利用悬滴培养形成拟胚体(embryoid　body，EB)的方法体外诱导iPSCs向心肌样细胞分化，诱导过程中分别添加Vc和integrin β1抑制剂（HMβ1-1）处理，共分为3组:对照组、Vc处理组和Vc+HMβ1-1处理组。诱导分化的第3、5、7天，半定量及实时定量PCR检测Oct4、integrin β1和心肌特异性因子（α-MHC、MLC2a）。用免疫荧光染色法检测心肌特异性结构蛋白心肌肌钙蛋白 I（cTnI）的表达。结果: Integrin β1在心脏胚胎发育时期（E12.5、E14.5、E16.5、P1）的表达递增（P<0.01），成年期表达有所回落（P<0.01）。半定量及实时定量PCR的结果提示，Vc组α-MHC、MLC2a的表达显著高于对照组（P<0.01），加integrin β1抑制剂HM β1-1后表达量降低(P<0.01)。跳动EBs计数的结果提示，诱导分化第10、14、18、22、26天，Vc组跳动EBs的百分率显著高于对照组（P<0.01）；而Vc+ HMβ1-1组跳动EBs的百分率相对于Vc组显著降低（P<0.01）。免疫荧光染色显示，Vc组有较强的cTnI表达，添加integrin β1抑制后，Vc+HMβ1-1组cTnI的表达明显减弱。结论: Vc可促进iPSCs向心肌细胞分化，其机制可能是通过integrin β1介导。     

卫生应急管理案例教学参与度及其存在问题的调查分析

目的 了解卫生应急管理案例教学参与度情况以及存在的问题,为案例教学的推广和改善提供建议.方法 采用自填式问卷方法,对12省(市)的263名卫生应急管理人员进行调查.结果 老师和学员认为总体“认真阅读”的占86.9％;认为学生非常或比较积极发言的教师占64.9％,学生占40.7％;认为学生提问非常或比较频繁的教师占52.0％,学生占30.4％;认为学生讨论非常或比较频繁的教师占47.4％,学生占32.1％;认为学生非常或比较投入的教师占92.2％,学生占78.0％;教师和学员对卫生应急管理案例教学存在的问题的观点基本一致.结论 卫生应急管理案例教学中,学员参与度较高,应从师资、学员、案例编写与选择等几个方面人手,为案例教学在卫生应急管理培训中的应用创造更好的条件.     

新生儿念珠菌感染110例临床分析

目的分析新生儿念珠菌感染的易感因素、发病原因、临床特点以及治疗效果,为新生儿念珠菌感染的防治提供依据。方法选取深圳市人民医院自2006年1月至2010年10月念珠菌感染的新生儿患儿110例,对其临床资料作回顾性分析。结果 2630例住院新生儿发生新生儿念珠菌感染110例,发生率为4.18%。相关因素回归分析发病易感因素依次为早产、长期使用抗生素、免疫功能低下,新生儿败血症,具有统计学意义(P<0.05)。结论念珠菌感染是医院新生儿感染的常见致病菌,尽早发现念珠菌感染至关重要,尽早诊断、积极的治疗和预防控制措施是影响预后与控制病例增加的重要因素。     

消化性溃疡引起上消化道出血的护理

消化性溃疡引起的上消化道出血是临床常见的急症之一，主要表现为呕血和黑便，严重者出现失血性周围循环衰竭，死亡率较高。2006年7月-2007年4月，我科共收治消化性溃疡引起的上消化道出血患者31例，现报告如下：     

早产儿早期脑血流影响因素的多因素分析

目的 探讨影响早产儿早期脑血流的主要因素.方法 住院早产儿261例,分为生后1、3 d组各90例,7 d组81例.应用经颅多普勒超声监测3组早产儿大脑中动脉血流速度及血管弹性.应用彩色多普勒超声心动图监测早产儿心输出量(CO)及主动脉瓣口峰值流速,同时监测生后1 d组早产儿的体温、血气、血糖、血压及红细胞比积,并记录其胎龄及出生体重,应用多元逐步回归分析分析上述多因素对早产儿脑血流的影响.结果 影响早产儿早期脑血流改变的因素有平均动脉压(MBP)、体温(T)、每分心输出量(CO)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及红细胞比积(HCT),MBP、T、CO、PaCO2、HCT与大脑中动脉平均血流速度(Vm)的回归系数分别为0.458、5.332、10.385、0.095、-0.159.胎龄、出生体重与Vm正相关(r=0.28,r=0.41,P均<0.01).脑血流速度均随日龄的增加而增加,其中收缩期峰值流速增加趋势最明显.3 d组的血管弹性最低,明显低于7 d组(P<0.05).结论 CO、T、MBP、PaCO2、HCT、胎龄、日龄及出生体重是影响早产儿早期脑血流变化的主要因素.