CD3激活的异体高效杀伤细胞治疗晚期恶性肿瘤

肿瘤生物治疗是当今继手术、放疗和化疗的第 4种治疗手段。我们自 1995年始采用ＣＤ3 体外激活的高效杀伤细胞治疗晚期恶性肿瘤病人 2 5例 ,疗效满意 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料经病理和ＣＴ确诊晚期恶性肿瘤 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ;年龄 35～ 81岁 ,中位年龄 6 1岁。一般情况按ＥＣＯＧ标准分级属 1、2级。ＲＢＣ >5× 10 12 /Ｌ ,ＰＬ >5× 10 10 /Ｌ ,ＷＢＣ >3× 10 9/Ｌ。其中肺癌 8例 ,肝癌 5例 ,肾癌 3例 ,乳腺癌 4例 ,直肠癌 3例 ,纵隔淋巴瘤 2例 ,既往行化疗失败。胸 /腹水 2 3例。1 2　治疗方法1.2 .1　活化异体淋巴…     

肝脏炎性假瘤的MR表现及鉴别诊断

目的探讨肝脏炎性假瘤的MR表现及鉴别诊断。方法分析10例经病理证实的肝脏炎性假瘤病人的MR表现。结果10例患者共12个病灶,平扫T1WI及T2WI可呈等信号,或T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号或不均匀高信号。病灶周围部分伴有水肿。增强扫描：动脉期病灶可呈明显强化、轻度强化、不强化。门静脉期及延迟期中度至明显强化、或轻度强化。强化形态可呈环形或不规则环形,结节状或肿块状,或周边及核心强化。结论MR平扫＋动态增强能较好反映肝脏炎性假瘤的影像特点,结合临床能提示本病的诊断,并为进一步检查和治疗提供依据。     

MRI联合DWI对腹部淋巴结病变患者定性诊断准确率的影响

目的研究磁共振成像(MRI)联合弥散加权成像(DWI)对腹部淋巴结病变患者定性诊断的准确率。方法选取2018年3月至2020年3月收治的100例疑似腹部淋巴结病变患者作为研究对象,对其分别实施MRI、DWI检查,分析并比较MRI、DWI单一检查与MRI联合DWI的诊断效能及不同患者的图像特点、淋巴结ADC值、病变部位和形态特征。结果MRI联合DWI的诊断符合率、灵敏度、特异度均高于MRI、DWI单一检查(P<0.05)。以病理诊断结果为金标准将100例患者分为恶性组(91例,腹部淋巴结病变)和良性组(9例,非腹部淋巴结病变)。良性组患者的囊性病变、环形强化发生率低于恶性组,淋巴结ADC值大于恶性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。恶性组患者中,60例为多发,呈现分叶状、团块状;31例为单发,呈现圆形或者类圆形,分布在腹主动脉周围、肝门、胰头周围。良性组患者中,3例为多发,周围脂肪间隙十分模糊,分布在门腔间隙、肝门区域、肠系膜根部等;6例为单发,呈现圆形或者类圆形。结论MRI联合DWI对腹部淋巴结病变患者具有较高的检出率,值得在临床推广及应用。     

CT对肠梗阻病因诊断的影像学分析(附13例报告)

肠梗阻是外科常见的急腹症,传统的肠梗阻影像学诊断,主要靠平片及胃肠造影,对其病因诊断的准确率不高,我院自1995年引进日本4800全身CT以来,有13例手术证实为急性肠梗阻,并行CT检查,作者对其检查方法及其临床资料做了一回顾性分析,探讨了CT在肠梗阻病因诊断中的意义。     

婴幼儿肺炎支原体肺炎误诊原因分析

目的：探究婴幼儿肺炎支原体（MP）临床肺炎诊断出现误诊的原因以及病种。方法选自本院2010-2012年收治的24例经MP IgM进行诊断并确诊为MP肺炎的婴幼患儿，对其临床资料以回顾性的方法进行分析，归纳临床出现误诊的主要影响因素。结果本次纳入研究的MP肺炎患儿，早期被误诊的疾病分别为细菌/病毒性肺炎、上呼吸道感染/支气管炎、心肌炎/秋季腹泻、心肌炎以及关节炎等。结论在临床上MP肺炎患儿的临床表现复杂多样，特别是早期的时候患儿不会有明显的特异性表现，对患儿进行及时的MPIgM检测诊断，能够提高其临床诊断正确率，尽早对患儿进行对症治疗，最大程度降低误诊误治的现象，缩短患儿病程，具有重要的临床意义。     

低场MR对小肝癌诊断26例分析

笔者从2003年开始使用水磁MR对肝脏患者实行多序列平扫并进行三期增强扫描诊断原发性小肝癌取得与高场MR同样的效果。现报道如下。     

立体定向分次放疗联合全脑放射治疗脑转移瘤疗效分析

Objective To evaluate efficiency of brain metastases tumor using X-knife under farctionational stereotactie radiotherapy (FSRT) combine with whole brain radiotherapy (WBRT). Methods Retrospective comparing 51 patients treated by FSRT plus WBRT (FSRT + WBRT group) with 35 patients treated by WBRT alone (WBRT group) on the effecting rate and survival rate. Results The completeness response rate was 49 % and 26 % (P < 0.05) in FSRT + WBRT and WBRT groups, respectively. The effecting rate was 80 % and 71 % (P 0.05) in FSRT + WBRT and WBRT groups, respectively. The middle survival time was (11.0 ± 1.5) months and (6.5 ± 0.5) months (P < 0.05) in FSRT + WBRT and WBRT groups, respeetivley. The 0.5-, 1.0- and 1.5-years survival rate was 63 % and 41 % (P 0.05), 51 % and 23 % (P 0.05) and 24 % and 9 % (P < 0.05) in FSRT + WBRT and WBRT groups, respectively. Conclusions The method with FSRT plus WBRT in the treatment of brain metastases tumor is safe and relieved focal symptom of patients quickly with lesser injury on normal tissue and the survival time be prolonged, it has better therapeutic effects than WBRT alone for treating brain metastases tumor.     

立体定向分次放疗联合全脑放射治疗脑转移瘤疗效分析

Objective To evaluate efficiency of brain metastases tumor using X-knife under farctionational stereotactie radiotherapy (FSRT) combine with whole brain radiotherapy (WBRT). Methods Retrospective comparing 51 patients treated by FSRT plus WBRT (FSRT + WBRT group) with 35 patients treated by WBRT alone (WBRT group) on the effecting rate and survival rate. Results The completeness response rate was 49 % and 26 % (P < 0.05) in FSRT + WBRT and WBRT groups, respectively. The effecting rate was 80 % and 71 % (P 0.05) in FSRT + WBRT and WBRT groups, respectively. The middle survival time was (11.0 ± 1.5) months and (6.5 ± 0.5) months (P < 0.05) in FSRT + WBRT and WBRT groups, respeetivley. The 0.5-, 1.0- and 1.5-years survival rate was 63 % and 41 % (P 0.05), 51 % and 23 % (P 0.05) and 24 % and 9 % (P < 0.05) in FSRT + WBRT and WBRT groups, respectively. Conclusions The method with FSRT plus WBRT in the treatment of brain metastases tumor is safe and relieved focal symptom of patients quickly with lesser injury on normal tissue and the survival time be prolonged, it has better therapeutic effects than WBRT alone for treating brain metastases tumor.     

同期放化疗治疗局部中晚期鼻咽癌近期疗效观察

目的观察同期放化疗治疗局部中晚期鼻咽癌的疗效。方法69例Ⅲ-Ⅳa期局部中晚期鼻咽癌患者随机分组,34例入选单纯放疗组（对照组）,35例入选化疗加放疗治疗组（综合组）。于放疗始用化疗方案：PF方案化疗DDP 25mg/m^2,d1-3,ivgtt,CF 100 mg,d1-5,ivgtt,5-Fu 500 mg/m^2,d1-5,ivgtt,CF用后2 h静滴,3-4周重复,化疗2-3周期。放射治疗用6 MV-X线照射,以面颈联合野或耳前野为主野,面颈联合野照射DT 36Gy-40Gy/18F-20F后避开脊髓改双耳前野照射,或加鼻前野,颅底受侵者加颅底野,颈部为切线野和垂直野照射,鼻咽肿瘤区总剂量DT68-76Gy/34F-38F/7-8周,颈部淋巴结引流区剂量DT50Gy-60Gy/25F-30F/5-6周,有残存者追加剂量DT10Gy/5F/1周。结果两组结果显示在短期内原发灶肿瘤消退综合组好于单纯放疗组（P〈0.05）,远处转移率、3年生存率两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论放疗联合PF方案同步化疗可提高完全缓解率,降低局部复发率,未能观察到两组远处转移率、生存率方面的差异,可能与本组化疗周期较少有关。     

食管癌放射治疗同步化疗临床疗效观察

目的探讨食管癌放射治疗同步化疗的临床疗效和毒副反应。方法将符合入组条件的95例食管癌随机分为放化组（47例）和常规放疗组（48例）,放化组外照射同常规放疗组,放射治疗当日及外照射剂量达阱36～40Gy时同时合并化疗,化疗方案：氟尿嘧啶（5-Fu）750mg／d,5d;顺铂（DDP）20mg／d,5d;亚叶酸钙（CF）100mg／d,5d;常规放疗组食管癌常规外照射总量D,60～65Cy／6—7周,每次1．8—2．0Gy,每周5次。均采用6MVX线照射。结果放化组和单放组完全缓解率分别为95．8％和83．4％（X^2=3．88,P〈0．05）。放化组毒副反应高于单放组,但可以耐受。结论放射治疗同步DF方案加CF化疗优于单纯放疗,是治疗中晚期食管癌的一种有效方法。