TACE联合X-刀FSRT治疗中晚期原发性肝癌疗效观察

目的评价TACE（肝动脉栓塞化疗）联合X-刀FSRT（X-刀立体定向分次放射治疗）对原发性肝癌（PHC）的疗效。方法57例确诊的原发性肝癌患者分为两组,均先行TACE 1-4次,26例加用FSRT治疗,FSRT分次量3-4 Gy,3次/周,治疗剂量40-60 Gy。结果治疗后复查,TACE＋FSRT组和TACE组两组局部控制率（CR＋PR）分别为80.8%和51.6%,P〈0.05。1,2,3年生存率分别为67.8%、29.0%、0和76.9%、53.9%、0,2年生存率比较差异有显著性（P〈0.05）;放疗反应及并发症未见明显增加。结论TACE联合X-刀FSRT治疗中晚期原发性肝癌疗效好,毒副反应轻,但应严格掌握其治疗适应证。     

立体定向分次放疗联合全脑放射治疗脑转移瘤疗效分析

Objective To evaluate efficiency of brain metastases tumor using X-knife under farctionational stereotactie radiotherapy (FSRT) combine with whole brain radiotherapy (WBRT). Methods Retrospective comparing 51 patients treated by FSRT plus WBRT (FSRT + WBRT group) with 35 patients treated by WBRT alone (WBRT group) on the effecting rate and survival rate. Results The completeness response rate was 49 % and 26 % (P < 0.05) in FSRT + WBRT and WBRT groups, respectively. The effecting rate was 80 % and 71 % (P 0.05) in FSRT + WBRT and WBRT groups, respectively. The middle survival time was (11.0 ± 1.5) months and (6.5 ± 0.5) months (P < 0.05) in FSRT + WBRT and WBRT groups, respeetivley. The 0.5-, 1.0- and 1.5-years survival rate was 63 % and 41 % (P 0.05), 51 % and 23 % (P 0.05) and 24 % and 9 % (P < 0.05) in FSRT + WBRT and WBRT groups, respectively. Conclusions The method with FSRT plus WBRT in the treatment of brain metastases tumor is safe and relieved focal symptom of patients quickly with lesser injury on normal tissue and the survival time be prolonged, it has better therapeutic effects than WBRT alone for treating brain metastases tumor.     

低场MR三维增强磁共振血管成像诊断肾动脉病变的临床应用

本文收集了我院2003年6月至2007年6月23例用低场MR三维增强磁共振血管成像（3DCE—MRA）诊断肾动脉病变的病例，并于手术及DSA相对照，进行了回顾性分析，探讨其临床应用价值。     

肺部肿瘤经X-刀治疗后的病灶周围肺组织的CT表现

为深入了解 X-刀治疗肺肿瘤的 CT表现 ,更好地评价治疗效果 ,笔者对肺肿瘤 5 6例治疗前后的 CT表现进行回顾性分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 36例 ,女 2 0例 ,年龄 37～ 75岁 ,平均年龄5 2岁。 5 6例共有病灶 6 3个。原发肺癌 40例 ,其中鳞状上皮癌2 7例 ,腺癌 13例。肺转移瘤 16例 ,其中食道癌 3例 ,胃癌 4例 ,结肠癌 4例 ,肝癌 1例 ,肾癌 2例 ,鼻咽癌 2例。 16例肺转移瘤患者共 2 3个病灶。本组按 1997年国际抗癌联盟 (UICC)肺肿瘤TNM分期 ,原发性肺癌 、 期 12例 , a、 b患者 2 8例 ,对 期患者及转移瘤患者一般直接进…     

螺旋CT对肾癌的诊断和手术病理分期的相关性研究

螺旋CT在临床的应用中 ,它对肾肿瘤的诊断与分期也较之动态扫描具有优越性。经螺旋CT检查的 53例并经手术病理证实的肾癌患者 ,对其CT诊断分期结果与手术病理结果相对照 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　临床资料　男 3 2例 ,女 2 1例 ,年龄 2 5～ 78岁 ,平均 49岁。无明显临床     

MR在脊椎新旧骨折鉴别诊断中的作用

目的探讨MR在脊椎新旧骨折鉴别诊断中的意义。方法对137例脊椎骨折的病人进行MR多序列扫描,与临床和司法认可相对照,总结新旧骨折在各序列中的表现。结果137例中177个椎体骨折,其中141个椎体是新鲜骨折,36个椎体是陈旧性骨折。新鲜骨折典型表现:骨折线T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号。周围骨髓水肿呈T1WI稍低信号,T2WI呈稍高信号,可伴有软组织肿胀、椎间盘及脊髓损伤。陈旧性骨折典型表现T1WI和T2WI椎体信号与正常椎体一致,或骨折线T1WI及T2WI呈低信号,T2WI脂肪抑制序列呈低信号。结论MR多序列扫描可以做出脊椎骨折是新鲜骨折或陈旧骨折的诊断,使司法鉴定更加公正、合理、合法。     

脑恶性胶质瘤术后放化疗联合治疗临床疗效观察

目的:回顾性分析脑恶性胶质瘤术后放化疗联合治疗临床疗效。方法:对资料完整的48例脑恶性胶质瘤患者进行回顾性研究,其中6例手术全部切除,42例部分切除,星形细胞瘤III级32例、IV级16例。放疗肿瘤剂量(DT)(54.68±11.21)Gy,16例应用替尼泊甙(VM-26)、32例应用司莫司汀(Me-CCNU)。结果:近期总有效率(RR)58.3%,中位复发时间14个月。1、2、3年生存率为70.8%、45.8%、20.8%。结论:脑恶性胶质瘤术后放化疗联合治疗有较好疗效,毒副反应可以耐受,值得临床推广。     

X线立体定向放射治疗29例体部恶性肿瘤近期疗效观察

目的　探讨立体定向放射治疗体部恶性肿瘤的近期疗效。方法　单用立体定向放射治疗者 ,每次 4 .0～6 .0GY ,治疗 6～ 1 0次 ;肺癌应用立体定向放疗作为追加剂量者 ,每次 3 .5～ 5 .0GY ,治疗 4～ 7次。结果　总有效率 68.9% ,5例死亡。结论　立体定向放射治疗体部恶性肿瘤可得到较理想的姑息甚至根治性疗效 ,可降低正常组织的损伤 ,大幅度提高肿瘤局部剂量     

颅内肿瘤伴出血的影像误诊分析

颅内星形细胞瘤 ,脑转移瘤很少误诊为脑挫裂伤、脑出血。在无原发肿瘤病史及外伤的情况下有误诊病例 ,笔者在放疗科及 CT室工作期间 ,收集影像误诊 9例 ,报告如下。1　对象和方法9例脑肿瘤伴出血患者中 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄 2 1～ 6 6岁 ,平均年龄 4 2岁。 9例中 6例有外伤史 ,1例为车祸 ,1例被拳击伤 ,4例晕倒时摔伤头部。 3例无外伤史 ,以恶心、呕吐伴肢体活动无力收入院。全部患者均行 CT平扫 ,层厚、层距 5～ 10mm。复查病例中有 5例行 CT增强 ,2例行 MR检查 ,9例中有5例复诊 ,经过病理证实 ,4例脑转移均在治疗中发现了原发病灶。…     

低场MR对原发性小肝细胞癌诊断的价值

目的分析原发性小肝细胞癌在低场MR多序列平扫及增强扫描表现特征，评价其应用价值。方法17例经手术病理或临床证实的原发性小肝细胞癌患者全部行低场MR多序列平扫及三期增强扫描，以双盲法分析各种序列及增强MR表现。结果17例原发性小肝细胞癌患者，平扫T1WI多呈稍低信号，总检出率为94．1％（16／17）。T2WI多呈稍高信号，总检出率88．2％（15／17）。STIR多呈稍高信号，总检出率为100％（17／17）。增强扫描肝动脉期多呈明显强化为70．6％（12／17）。门静脉期呈轻度强化为64．7％（11／17）。延迟扫描呈稍低信号及低信号为94．1％（16／17）。结论低场MR平扫多种序列均能很好发现肝内小结节性病灶，以STIR最为敏感。肝脏的三期增强扫描能反映原发性小肝细胞癌供血特点，并能与肝内其他结节性病灶做出鉴别诊断。