两种入路显微手术治疗垂体瘤86例疗效对比分析

目的分析两种入路显微手术治疗垂体瘤的临床疗效,以探讨合理有效的手术方式。方法将分别采用经鼻、蝶窦入路和经颅入路手术的86例垂体瘤患者分为两组,对其疗效进行对比分析,并观察两组患者治疗后3~12个月随访的临床疗效。结果手术结果和随访显示,经鼻、蝶窦手术组患者各种类型和大小肿瘤的症状、视力、激素水平恢复情况均明显优于经颅手术组,肿瘤全切率及术后并发症情况亦较优,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻、蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤是一种安全、有效的手术方法,且并发症少,值得临床推广应用。     

经外侧裂锁孔入路手术治疗壳核高血压脑出血

目的：通过观察经外侧裂锁孔入路显微手术对治疗壳核高血压脑出血的治疗效果,探讨该术式治疗壳核高血压脑出血的可行性。方法：回顾性分析我院近2年采取经外侧裂锁孔入路显微手术治疗27例壳核高血压脑出血患者的临床资料。结果：术后复查CT示血肿清除满意,血肿清除＆gt;80%19例,＆lt;80%8例;随访6个月后按ADL分级评估预后,存活26例,其中,Ⅰ级6例,Ⅱ级9例,Ⅲ级7例,Ⅳ级2例,Ⅴ级2例;死亡1例。结论：经外侧裂锁孔入路手术能有效降低壳核高血压脑出血患者的病死率及致残率。     

稳恒磁场旋转治疗晚期肿瘤的临床研究

目的探讨稳恒磁场旋转治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效。方法随机选择临床放弃治疗的晚期恶性肿瘤患者32例,依据其采用磁场旋转治疗参数的不同将其分为A、B、C、D、E5个组,其中A组4例,B组15例,C组3例,D组3例,E组7例,治疗范围包括原发病灶及转移器官和淋巴结;每天治疗1次,每次治疗1～2h,治疗总天数为30～50d,平均42d。结果采用稳恒磁场旋转治疗方法后,全部患者的临床症状和体征均得到显著缓解,其性别、年龄、病种、治疗参数以及既往是否采用过其他抗肿瘤治疗措施等,似乎并不影响旋转磁场治疗肿瘤的效果,但其治疗次数的多少和每次治疗时间的长短却与此治疗方法的疗效明显相关。结论旋转磁场治疗晚期恶性肿瘤的疗效显著,且无任何不良反应和并发症,值得进一步研究和探讨。     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的诊断与治疗

目的探讨原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤（PCNSL）的临床特征及诊疗经验。方法回顾性分析13例确诊为PCNSL患者的临床资料。结果11例经立体定向穿刺活检,2例经手术切除病理确诊。术后均接受放疗和化疗。随访3例分别死于确诊后3月、11月、18月,2例存活已超过3年,2例已超过2年,2例已超过1年,确诊不到1年的4例生存良好。结论对影像学高度怀疑PCNSL的病人主张选择立体定向穿刺活检确诊,对有脑疝倾向或脑疝的病人仍需要开颅手术切除肿瘤。确诊后,以小剂量放疗＋化疗的综合治疗疗效较好。     

试论脉象对症状的诊断作用

临床诊治疾病时,通过脉诊我们可以诊断躯体性疾病的致病因素、中医病机、病位及西医疾病、疾病的预后转归等。不仅如此,通过脉诊,我们还可以发现在疾病过程中被患者忽视的,或者曾经出现过的,并不是持续发生、时作时止的症状,或者带有情感色彩的被严重扭曲化的症状,以更好的进行临床诊疗,改善患者的生活质量。     

醋柳黄酮片对老年病人血流变和血脂的影响

我们自1993年1月～1995年1月应用醋柳黄酮片治疗高粘、高脂血症及其并发的心脑血管疾病,收到较好的临床效果。现将有关资料总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料病 例总数100例,男61例,女39例,年龄60～83岁。全部病例均有不同程度的血粘度和血脂的增高。100例患者中单纯高血脂23例,高脂血症并发高血压病29例,并发冠心病32例,并发脑血管病16     

食管癌放疗中诱发心肌梗死1例

病人 ,男 ,81岁。 1年前因进行性吞咽困难来我院就诊 ,食管钡餐X线检查诊断为胸下段食管癌 ,纤维食管镜活检病理诊断为胸下段食管低分化鳞状细胞癌。因病人年龄偏大 ,有长期冠心病史 ,故未行手术治疗。于 2 0 0 1年 3月在我院行姑息性放射治疗 ,共给予DT5 0Gy ,三野等中心照射 ,每周 5次 ,每次DT2Gy ,共治疗 5周。治疗期间病人未出现心功能改变 ,查心电图未见异常。治疗结束后病人吞咽困难消失 ,病情好转出院。 2 0 0 2年 11月 1日病人再次出现吞咽困难 ,行食管钡餐X线检查示局部复发。因考虑病人已行外照射DT5 0Gy ,且病人有冠心病史 …     

恩丹西酮与速尿不宜混合应用

顺铂是化疗中常用的药物。临床上常常在静滴顺铂后静注速尿与恩丹西酮。恩丹西酮是一种强效，高选择性的5-HT3受体拮抗荆，有强镇吐作用，常用来预防和治疗放化疗引起的呕吐与术后的恶心、呕吐。速尿的利尿作用强，顺铂的毒性作用主要表现在肾脏。应用速尿可通过利尿减少其毒性作用，保护肾功能。     

晚期胰腺癌动脉灌注化疗结合三维适形放疗的疗效分析

目的 :观察手术不能切除的晚期胰腺癌动脉灌注化疗结合三维适形放疗的疗效。方法 :对 4 7例晚期胰腺癌患者先给予动脉灌注健择 180 0mg、5 FU 10 0 0mg ,1周后给予三维适形放疗DT30～ 5 0Gy 10～ 2 5F。结果 :全组患者有效率 (CR +PR)为 4 8% ,临床症状缓解率为 82 % ,中位生存期 10 2个月。结论 :动脉灌注化疗结合三维适形放疗是治疗晚期胰腺癌的一个安全有效的方法     

30例听神经瘤的微创手术治疗体会

目的 探讨听神经瘤的微创手术技术,以最大限度减少手术创伤,并达到完美的治疗效果.方法 对30例听神经瘤采用单侧枕下乙状窦后微创切口,锁孔入路显微手术切除肿瘤.结果 24例肿瘤全切,6例次全切;23例面神经解剖保留,手术后6～12个月复查,面神经House-Brackmann分级：Ⅰ～Ⅱ级10例,Ⅲ～Ⅳ级11例,Ⅴ～Ⅵ级9例,术后听力保留5例.手术后无死亡及严重并发症.结论 微创手术可明显减少手术创伤,提供足够的手术空间,并有效地切除病变.