MK-801对新生鼠脑外伤性神经变性的超微结构的影响

目的:研究非竞争性N-甲基-D-天门冬氨酸受体拮抗剂MK-801对新生鼠创伤性颅脑损伤(TBI)后同侧顶叶皮质和海马神经元超微结构的影响.方法:新生7 d SD大鼠,被随机分成正常对照组和实验组(实验组给予MK-801 1 mg/kg,并且细分为创伤前30 min给药、创伤即刻给药和创伤后30 min给药3个亚组).造模24 h取材,透射电镜下观察神经细胞超微结构的变化.结果:创伤后30 min给药的神经细胞出现胞质和核染色质的浓缩深染,胞质内充满大小不等的空泡;创伤即刻组的神经细胞胞质内线粒体有肿胀,但胞核的变化不明显.结论:适时和适量运用MK-180能延迟神经细胞核染色质和粒线体的变性损伤,使之停留在损伤早期,为临床联合其他药物治疗赢得时间.     

糖尿病大鼠神经生长因子的表达与阴茎勃起功能障碍的关系

目的：探讨糖尿病(DM)大鼠神经系统中 NGF 的表达与阴茎勃起功能障碍(ED)的相关性。方法：建立糖尿病大鼠模型,分别于造模1～4月注射阿扑吗啡(APO)作阴茎勃起功能试验,然后取大鼠的大脑、胸腰段交感干、阴茎和前列腺,用免疫组织化学法和荧光免疫组化法显示 NGF 阳性神经元或神经纤维,并作图像分析。结果：糖尿病1个月时尚无 ED 出现,但各处的 NGF 阳性神经元及纤维开始下降,与对照组相比有显著性差异,随着病程延长差异更明显;2个月时 DM 大鼠阴茎勃起次数与对照组已有显著差异3个月和4个月时差异非常显著。结论：糖尿病性早期中枢和周围神经系统内 NGF 减少,NGF 的减少与糖尿病性 ED 的发生发展密切相关。     

戊四氮慢性致痫大鼠海马星形胶质细胞的激活

目的：研究慢性癫痫大鼠点燃时海马星形胶质细胞的激活情况。方法：采用免疫组化和双重免疫荧光标记法观察戊四氮慢性癫痫大鼠点燃后海马NF-kBp65和胶质原纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)的变化。结果：癫痫发作1 h,CA1区出现NF-kBp65-IR阳性细胞,4 h胶质细胞p65-IR维持在高水平,并持续至发作后12 h;发作1 h,CA1区GFAP-IR开始增强,4～8 h观察到明显浓染和突起增多的GFAP-IR阳性细胞,并持续至24 h;GFAP/p65一IR阳性细胞发作后1 h可观察到,4 h达最高峰,24 h恢复至对照组水平。结论：戊四氮致痫大鼠点燃时,星形胶质细胞的这种早期而持续的激活提示该细胞在慢性癫痫的复发中可能起到重要作用。     

中医药治疗恶性胸腔积液的研究进展

<正>恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)是恶性肿瘤发展至中晚期,肿瘤细胞侵犯胸膜致使病理性积液积聚于胸膜腔的一种恶性肿瘤伴随症状。往往并发呼吸困难、胸闷胸痛、乏力纳差、体重减轻等临床表现,患者中位生存期仅为3～12个月^[1]。     

雪旺细胞成髓鞘的影响因素

雪旺细胞(Schwann cells,SCs)是周围神经系统所特有的胶质细胞,其来源于胚胎发育时期的神经嵴细胞.     

糖尿病氧化应激与勃起功能障碍的关系

ED是糖尿病进程中发病率较高的并发症。糖尿病可引发氧化应激,氧化应激通过对血管内皮、周围神经、阴茎平滑肌功能的影响和引发细胞凋亡等机制在糖尿病性ED的发病进程中起重要作用。现就氧化应激与糖尿病性ED关系的研究进展作一综述。     

构建"探究为基础的学习"的教学模式培养学生的创新能力

以探究未知问题为基础、设计性综合性实验为载体,构建一种开放式、学生主动参与的教学模式--"探究为基础的学习".培养学生获取知识的能力、综合分析问题能力、实践能力、科学思维和创新能力;提高学生的团队协作精神、交往能力和综合素质;转变教师的教学理念,推进教学改革,适应自主创新和国家创新体系建设对人才培养的要求.     

舒扶清毒法阻止拉米夫定治疗慢性乙肝停药后反弹的临床观察

目的：观察自拟舒扶清毒法阻止拉米夫定（LAM）治疗慢性乙型肝炎（CHB）停药后的反弹率。方法：78例CHB患者,分为治疗组38例,对照组40例;治疗组予舒扶清毒法,对照组仅使用LAM口服。总疗程均为2年。观察两组疗程结束时血清学指标和停药6个月后HBV-DNA的反弹率。结果：疗程结束时两组血清ALT复常率、HBV-DNA阴转率无统计学差异,而HBeAg/抗-HBe血清转换率治疗组明显高于对照组（P〈0.05）;停药6个月后HBV-DNA指标反弹率：治疗组为45.7%,对照组为71.9%（P〈0.05）。结论：中西医结合法治疗CHB疗效优于单用LAM;舒扶清毒法阻止LAM治疗CHB停药后的反弹率也明显低于对照组（P〈0.05）。     

术中多普勒超声结合术前CT指导清扫非小细胞肺癌淋巴结的临床应用

背景与目的：肺癌是目前最常见的恶性肿瘤，外科手术是治疗非小细胞肺癌的重要手段，淋巴结清扫是肺癌规范化手术的关键步骤之一，其中包括淋巴结清扫的数量和范围，它也是预防复发和减少转移的关键措施；淋巴结清扫对肺癌患者术后生存期和进行TNM分期、指导术后治疗有重要意义。纵隔内器官和软组织是超声检查的理想介质，术中超声有助于发现纵隔内较小的转移淋巴结，并根据淋巴结的超声影像学表现，结合术前CT对淋巴结进行清扫，减少清扫淋巴结时不必要的创伤。本研究旨在探讨彩色多普勒超声结合术前CT及术后病理指导清扫非小细胞肺癌淋巴结的临床意义；并了解超声下纵隔淋巴结的声像特征和淋巴结转移特点。方法：选择2005年10月-2006年7月上海市胸科医院胸外科住院并经手术治疗的66例非小细胞肺癌患者。平均年龄62岁；所有66例患者均在全麻下双腔气管插管单肺通气下完成手术。所有病例术前常规胸部CT检查，均作系统性淋巴结清扫，在清扫淋巴结之前用多普勒超声对纵隔淋巴结进行检查并同术前CT进行对比，术后病理检查腺癌36例，鳞癌30例；淋巴结转移者行免疫组化检查。检查范围：右侧包括1、2、3、4、7、9组淋巴结，左侧包括5、6、7、9组淋巴结。右侧36例肺癌其中上叶24例、下叶9例、中叶3例，左侧30例肺癌其中上叶16例、下叶14例；术中总共清扫淋巴结390枚，其中转移淋巴结140枚。术前CT下TNM分期cT2N0M016例，cT2N1-2M050例；术后TNM分期：pT2N0M036例，pT2N2M030例。结果：圆形类圆形暗回声、边界清楚和扁平、边界不清楚的检出率为87．5％；CT下淋巴结大于1cm的阳性符合率为84．3％，多普勒超声检查显示圆形和类圆形且伴有暗回声的阳性诊断率为67％，扁平边界不清楚者的阴性符合率为100％。腺癌较鳞癌容易发生2组以上的淋巴结转移。多普勒超声与CT阳性符合率为84．3％。结论：根据超声影像检查下淋巴结的形态和边界清楚与否，结合术前CT显示的淋巴结大小可以有效指导淋巴结清扫。     

MRI在小儿继发孔房间隔缺损诊断中的应用

目的：评价MRI在继发孔房间隔缺损（ASD）诊断中的应用价值。方法：21例经胸超声心动图（TTE）证实为继发孔ASD患儿,平均年龄6.26岁 （2~15岁）,平均心率106次/min。扫描序列包括真稳态进动快速成像序列（FIESTA）,相位流速编码技术（PC-MRI）测量ASD的直径, CE-MRA进行血管造影。结果：21例均为继发孔ASD,2例伴肺静脉异位引流。21例中9例完成房间隔堵塞装置封堵治疗,4例行外科手术纠治。4例PC-MRI测得ASD形态,大小,与上腔静脉、下腔静脉、三尖瓣距离与术中所见吻合。PC-MRI测得ASD直径与TTE测得直径有较好的相符性（斜冠状位直径r=0.948,P<0.001,横径r=0.878,P<0.001）。9例完成介入治疗术中测得封堵装置的直径略大于PC-MRI结果[(10.33±4.34）cm vs （9.68±3.92cm)]（r=0.954,P<0.001）。结论：MR可直观显示ASD形态,准确测量其大小及与周围重要解剖结构的关系,检测出伴发畸形,对TTE起重要补充作用,甚至可替代TTE作为继发孔ASD介入治疗前的影像诊断方法。