ICU鲍氏不动杆菌的感染现状及耐药性分析

目的 探讨ICU中鲍氏不动杆菌的感染现状及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供必要的病原学依据.方法 对ICU 2008年1月-2010年7月医院感染的799株鲍氏不动杆菌及其耐药性进行回顾性分析.结果 鲍氏不动杆菌分离率为20.6％,且呈逐年升高趋势;鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率非常严重,对多黏菌素耐药率最低为0,除头孢哌酮/舒巴坦耐药率为49.7％外,对其他抗菌药物的耐药率均＞50.0％,其中对亚胺培南耐药率＞90.0％.结论 ICU中鲍氏不动杆菌的感染及耐药问题日益严重,需要加强ICU医院感染的检测和耐药菌监控,预防医院感染暴发流行.     

生脉注射液辅助治疗急性心肌梗塞并发心源性休克临床观察

目的:探讨生脉注射液对急性心肌梗塞并发心源性休克患者预后的影响.方法:将2004-2005年我院收治的未行PTCA治疗的急性心肌梗塞并发心源性休克的患者30人分成2组,每组各15例.全部病人经急诊溶栓术后对照组予补充血容量、纠正低氧、升压、纠治心律失常等一般治疗,治疗组发病后1～7 d加用生脉注射液,动态观察变化,并观察死亡率.结果:治疗组较对照组死亡率低,溶栓后1 d、3 d、7 d患者收缩血压、肺毛细血管楔压、心脏指数、尿量明显好于对照组(P＜0.05).结论:生脉注射液辅助治疗急性心肌梗塞并发心源性休克,有良好的疗效,且起效快.     

Notch1干扰调控肺血管内皮细胞凋亡作用机制研究

目的探讨缺口受体1(Notch1)干扰调控肺血管内皮细胞凋亡的作用机制。方法 2022年1-12月利用Notch1干扰siRNA转染人肺微血管内皮细胞(HPMEC);利用Cell Counting Kit-8(CCK8)检测各组细胞活力;采用流式细胞术测定活性氧(ROS)水平;采用流式细胞术测定细胞凋亡情况;采用Western blot检测Notch1 siRNA对HPMEC细胞中Notch1、B细胞淋巴瘤-2基因(Bcl-2)、胱天蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白表达。结果与空白对照组、siNC组比较, si-Notch1组HPMEC细胞中Notch1 mRNA的表达水平均显著降低, 差异均有统计学意义(t=11.25、9.47, 均P < 0.05)。脂多糖(LPS)+Notch1 siRNA组HPMEC细胞OD值和Bcl-2蛋白表达水平显著高于LPS组和LPS+siRNA对照组(t=11.26、11.68, 均P < 0.05), 而ROS生成量、细胞的凋亡率(t=11.68、11.87, 均P < 0.05), Notch1、Caspase-3蛋白表达水平...     

呼吸机相关肺炎的危险因素调查分析

目的通过对呼吸机相关肺炎（VAP）发病的危险因素进行调查分析,从而为VAP的诊断、治疗及采取有效的防治对策提供参考依据。方法选择我院ICU机械通气时间≥48h且临床资料完整的病例共160例作为调查对象,将发生VAP的78例设立为VAP组,其余82例为未发生VAP组,分析发生VAP的相关危险因素。结果两组在年龄、机械通气时间、APACHE11评分、抑酸剂应用、住院天数方面比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。而两组在抗生素应用时间、血白蛋白方面比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。年龄≥65岁、机械通气时间〉5d、APACHE11评分≥15分、应用抑酸剂〉5d、住院天数〉30d为VAP发生的危险因素。结论针对VAP的危险因素,采取有效的护理干预措施,可以明显降低VAP的发生率。     

高频彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用价值

乳腺癌的早期诊断对于提高其治愈率及生存率具有重要意义。目前,高频彩色多普勒超声诊断乳腺癌的准确性不断提高,已经成为早期诊断乳腺癌的极其重要的方法。本研究就37例乳腺癌患者的高频二维及彩色多普勒声像图进行回顾性分析。     

阴道彩超在异位妊娠诊断与治疗中的应用

目的探讨经阴道彩超对异位妊娠早期诊断及治疗的指导价值。方法回顾性分析103例异位妊娠患者的经阴道彩超检查结果,并与病理结果进行对照;依据超声回声、异位妊娠位置、血人绒毛膜促性腺激素（β-HCC）变化,选择治疗方案。结果阴道彩超对异位妊娠诊断的符合率达97％,选择药物保守治疗成功率为71％（22／28）,超声介入治疗成功率100％（28／28）,53例行手术治疗。结论阴道彩超对异位妊娠发生的部位定位较准确,对病变的进展程度可作出相应评价,为临床治疗方案的制定提供重要参考价值。     

经阴道超声引导介入治疗未破裂胚胎存活型输卵管妊娠16例分析

目的探讨经阴道超声引导局部注射甲氨蝶呤(MTX)治疗未破裂胚胎存活型输卵管妊娠的效果。方法经阴道超声引导穿刺注射MTX(50±20)mg至输卵管妊娠部位。结果16例中13例(81.2%)成功。临床观察血β-HCG降至正常,附件包块消失。结论经阴道超声引导介入治疗未破裂胚胎存活型输卵管妊娠操作简便、定位准确、疗效显著,为临床提供了一个新的治疗方法。     

SELDI-TOF-MS技术在检测肺癌化疗敏感性相关蛋白质中的研究

[目的]应用SELDI-TOF-MS技术探索肺癌患者血清中与化疗敏感性相关的蛋白质。[方法]收集2005年4月至2008年11月初治晚期肺癌28例化疗前血清标本,以CM10芯片（阳离子交换蛋白芯片）为检测介质,经表面加强激光解吸电离—飞行时间—质谱（SELDI-TOF-MS）测定蛋白质质谱,筛选出各化疗方案CR、PR、SD、PD的患者血清中蛋白表达的肽链指纹图谱,寻找与肺癌患者化疗敏感相关的差异蛋白峰,用人工神经网络建立肺癌血清蛋白质指纹图谱化疗敏感相关模型,并做交叉验证评估其诊断的敏感度和特异性。[结果]通过化疗获益组与化疗抗拒组比较,得到7个差异蛋白峰,并以此建立诊断预测模型,其敏感度为92.31%,特异性为100%。验证结果敏感度为76.92%,特异性为87.50%。其中m/z为5482、4969的蛋白质峰在化疗获益组中表达明显高于化疗抗拒组,而m/z为4140的蛋白质峰在化疗抗拒组中表达明显高于化疗获益组。[结论]运用SELDI-TOF-MS技术所建立的肺癌血清蛋白质指纹图谱模型在预测肺癌化疗敏感性中具有较好敏感度与特异性,可望成为较好的预测工具。     

产前三维超声与染色体微阵列分析技术筛查骨骼畸形异常胎儿及遗传学病因分析

目的：:研究产前三维超声与染色体微阵列分析技术(CMA)筛查骨骼畸形异常胎儿检出情况及遗传学病因分析。方法：以2019年5月-2022年1月于本院产前诊断确诊的胎儿骨骼畸形患者20例，按照美国遗传医学会指南，为致病性拷贝数变异(CNVs)(pCNVs组)5例、良性CNVs组10例、不明性(Vous组)5例。比较3组超声异常情况、pCNVs组超声指标与CMA检查结果的相关性。结果：pCNVs组、良性CNVs组、Vous组孕妇年龄、身高、孕周以及受孕方式均无差异(P>0.05),心脏/胸腔比例增大、股骨/胸围降低等有差异(P<0.05),骨骼缺失、面部畸形等无差异(P>0.05);pCNVs组染色体缺失3例，染色体重复2例。logistics多因素分析，超声筛查诊断胎儿心脏/胸腔比例增大、股骨/胸围降低均是pCNVs、Vous的独立危险因素。结论：产前三维超声筛查诊断骨骼畸形异常胎儿与CNVs结果的相关性较强，骨骼畸形遗传学异常主要表现为1、6、15以及X染色体异常。