经T管引流胰液预防胰十二指肠切除术后胰瘘

目的 探讨经T 管胰液引流预防胰十二指肠切除术后胰瘘的疗效.方法 回顾性分析1996 年1 月至2007 年12 月42 例行胰十二指肠切除后在Child 术式基础上经T 管胰液引流的病例资料.结果 本组术后无胰瘘发生,3 周左右拔除胰管引流管.发生并发症l3 例,包括肺部感染6 例、右胸腔积液3 例、切口裂开2 例,胃排空延迟2 例,腹腔脓肿l 例,局限性腹膜炎2 例,予以相应处理后治愈.无死亡病例.结论 经T 管胰液外引流可避免胰肠吻合口处胰液的积聚,避免胰酶对吻合口的腐蚀,对预防术后胰瘘的发生起重要作用.     

三参数模型计算股骨颈松质骨压缩蠕变方程

背景：无论是人工关节的研究还是股骨颈骨折内外固定都需要了解股骨颈松质骨的蠕变力学特性。 目的：通过实验定量得出股骨颈蠕变与时间的变化规律。 方法：在电子万能试验机上对股骨颈松质骨8个试样进行蠕变实验。模拟人体体温36.5 ℃的温度场下进行实验,蠕变实验的应力增加速度为0.11 MPa/s。设定实验时间为7 200 s,采集100个数据以三参数模型处理实验数据。 结果与结论：股骨颈松质骨蠕变,最初600 s变化较快,之后应变缓慢上升,7 200 s蠕变量为0.84%。结果显示蠕变曲线是以指数关系变化的,三参数模型能很好的拟合股骨颈松质骨的蠕变曲线和方程。     

青年与老年尸体肋骨冲击力学特性的比较

背景:骨质疏松、骨重建、骨再造、胸椎骨折固定器选择等都需要了解青年和老年尸体肋骨的冲击力学特性.以往的研究多以单独青年尸体或单独老年尸体肋骨为观察对象,而有关青年和老年尸体肋骨冲击力学特性的研究报道极少.目的:对正常国人青年和老年新鲜尸体肋骨进行冲击实验,分析肋骨的冲击力学性质,确定老年尸体肋骨和青年尸体肋骨是否具有不同的冲击力学性质.方法:实验标本取自4具正常国人男性新鲜尸体,年龄分别为20,25,70,75岁,由吉林大学医学部解剖教研室提供.人死亡后1 h内解剖取出死者肋骨T3～12标本,将标本沿纵向切成长55 mm的试样,青年组和老年组各20个.以能量释放的方法对2组试样进行冲击实验.实验结束后,试验机测量度盘自动显示试样的冲击功,根据材料力学公式计算出每个试样的冲击韧性,观察各试样的宏观断口形貌.结果与结论:青年组肋骨冲击功、冲击韧性均显著大于老年组(P<0.05).肋骨冲击实验断口多数为粉碎性断口,少数为横断口或斜断口.肉眼观察发现青年组肋骨骨小梁排列细密,老年组肋骨骨小梁排列稀疏,孔隙较大,呈现出老年骨质疏松的表现形式.提示青年组肋骨和老年组肋骨具有不同的冲击力学特性,老年组试样由于骨质疏松导致冲击力学特性发生改变.     

实验动物臂丛神经的拉伸力学特性

背景:臂丛神经损伤缝合吻接术有必要了解臂丛神经拉伸力学特性.目的:对大鼠臂丛神经进行拉伸实验,观察其臂丛神经的拉伸力学特性,为临床提供拉伸力学特性参数.方法:取SD大鼠C6～7臂丛神经40个,随机分为正常对照组20个,模拟臂丛神经损伤吻接组20个,对模拟臂丛神经损伤吻接组以手术刀在标本中间切开再缝合吻接离断标本.在电子万能试验机上以5 mm/min的实验速度对2组标本进行拉伸实验,以多项式用最小二乘法处理实验数据.拉伸实验速度为5 mm/min.观察大鼠臂丛神经拉伸最大载荷、最大位移、最大应变、最大应力和应力-应变曲线.结果与结论:模拟臂丛神经损伤吻接组大鼠臂丛神经拉伸最大载荷为(1.050±0.135)N、最大位移为(3.090±0.356)mm、最大应变为(61.860±7.252)%、最大应力为(5 095±0.647)GPa,正常对照组最大载荷、最大应力大于模拟丛神经损伤吻接组(P<0.05).模拟臂丛神经损伤吻接组最大位移和最大应变大于正常对照组(P<0.05).拉伸应力-应变曲线是以指数关系变化的.结果显示2组臂丛神经标本具有不同的拉伸力学特性.     

食管癌患者淋巴结转移灶DNA含量测定在预后判断中的意义

为了探讨食管癌患者癌周淋巴结转移(LNM)灶细胞DNA含量及其相关指标测定的预后意义,本文采用流式细胞术对64例食管癌癌周LNM灶细胞DNA含量进行检测,并对癌周LNM灶细胞的细胞生物学特性和患者预后的关系进行分析.食管癌癌周LNM灶细胞的DI值、H-检出率、SPF和PI均显著高于相应的对照组淋巴结,Apo却显著低于对照组;癌周LNM灶DNA二倍体者、倍体同质体者、SPF降低者、PI降低者、Apo升高者的术后生存期和5年生存率均显著高于DNA异倍体者、倍体异质体者、SPF升高者、PI升高者和Apo降低者.随癌周淋巴结转移阳性率的升高,患者生存期和5年生存率均逐渐降低,部分呈显著负相关关系. 结论:食管癌癌周LNM灶细胞DNA倍体变化是恶性肿瘤的重要生物学特性之一,其生物学特性和患者预后关系十分密切.因此,癌周LNM灶细胞的生物学参数可作为判断食管癌患者预后的重要参考及量化指标.     

旋转DSA及COMPAS技术与常规DSA在颅内动脉瘤测量中的比较

目的 探讨旋转DSA及COMPAS技术在颅内动脉瘤测量中的价值。方法 在常规DSA中发现动脉瘤39例后先行测量,然后行旋转DSA和COMPAS以获得动脉瘤的最佳显示位置进行测量。结果 旋转DSA和COM-PAS与常规DSA在动脉瘤的测量上存在一定的差异,可清晰地显示动脉瘤瘤体、瘤颈形态及载瘤动脉关系,能较准确测量相关数据。结论 旋转DSA和COMPAS对动脉瘤的显示比常规DSA更加清晰,测量数据更加准确,为动脉瘤栓塞治疗提供了可靠的参考信息。     

硬膜外吗啡术后镇痛常规用于临床的体会

硬膜外吗啡镇痛效果肯定,其机理已有许多报道。我院自1988年4月～1997年11月,对术后病人常规使用硬膜外复方吗啡镇痛法,已有10年共17124例,占同期手术总例数的584%。在组织管理、应用方法、配方选择、并发症防治等方面取得了一定经验,介绍如下。应用范围与组织管理　凡硬膜外麻醉下手术且预计术后将有较大痛苦的病人,均行硬膜外复方吗啡镇痛术。对术后镇痛病人,麻醉医师除常规填写麻醉前小结外,还应填写术后镇痛登记表(设计于麻醉记录单中麻醉后随访部分)。将病人体重、床位变动情况,用药时间及用量填写清楚并签名以便交接班。对保留硬膜外…     

胸膜恶性纤维组织细胞瘤一例

恶性纤维组织细胞瘤发生在胸膜者罕见,我院经手术病理证实１例,报告如下。患者女,３３岁。６个月前因左侧胸闷、胸痛、发热,曾以结核性胸膜炎治疗好转。近１０余天来,无任何诱因又感胸闷、胸痛、畏寒发热,体温３８．５℃,并有剧烈咳嗽,咯少量白色泡沫痰,活动性气...     

肺内孤立结节或肿块的X线征象分析

目的：提高对肺内结节或肿块Ｘ线征象的认识,探讨其定性诊断的意义。方法：回顾性分析３８例经手术病理证实的肺内孤立结节或肿块患者的Ｘ线平片,Ｘ线断层摄影,胸部ＣＴ检查的表现并与手术病理对照分析。