改良早期预警评分在心脏科门诊预检分诊中的应用

目的评估改良早期预警评分系统（MEWS评分）在心脏科门诊识别危重患者的应用效果。方法将2012年10～12月来我院就诊的心内科门诊19971例患者进行MEWS评分,据此安排就诊先后顺序,并根据病情危重程度实施必要的处置,将MEWS评分与病情转归进行比较和分析。结果MEWSO～4分患者18634例随诊,5～8分患者1063例,与专科病房及CCU／ICU做好无缝隙连接;≥9分患者274例,死亡危险性明显增加,立即进行紧急医疗干预,实施特别护理。结论简便的MEWS将心脏科患者病情分值化,使医护人员对就诊患者分诊依据更充分,具有识别潜在危重病的作用。     

住院死亡病例医院感染的调查

目的 了解医院感染患者死亡的相关危险因素,为制定控制措施及对策提供参考.方法 对2009年1-12月我院414例住院死亡病例进行回顾性调查分析.结果 414例死亡病例中医院感染67例,占16.18%,ICU感染率最高,占23.33%,感染部位以呼吸道为主,占77.38% 病原菌以革兰阴性杆菌为主,白色念珠菌是引发呼吸道感染的主要病原菌占21.21%.结论 医院感染的发生与患者的年龄、基础疾病、住院时间长短、侵入性操作、不合理使用抗菌药物等因素有关.     

腺性膀胱炎CK20、Ki67表达意义的研究

目的探讨20例腺性膀胱炎中细胞角蛋白20（CK20）、核增殖抗原表达基因（Ki67）的表达和意义。方法对20例腺性膀胱炎、20例低级别膀胱移行细胞癌（LTCC）、20例高级别膀胱移行细胞癌（HTCC）、25例正常膀胱组织的CK20和Ki67的表达采用免疫组织化学Envision二步法进行检测。结果腺性膀胱炎中CK20和K i67的表达与低级别膀胱移行细胞癌的表达差异性（P≤0.05）低于高级别膀胱移行细胞癌组（P（0.01）,且与正常膀胱组织比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论腺性膀胱炎为一具有一定恶性变趋向的良性病变。     

小网膜淋巴管瘤1例

患者,男,27岁.上腹部胀痛半个月.该患者近半月无明显诱因出现上腹部胀痛,进食及右侧卧位时加重.查体:腹部平坦,全腹软,无压痛及反跳痛,无肌紧张.超声所见:胰腺前上方可见多个大小不一聚集的囊性无回声团块,境界清楚.超声提示:胰腺囊肿.CT表现:肝胃之间小网膜囊内见多个囊性病灶,大小不一,紧密聚集,直径约6.5 cm×5.6 cm×4.5 cm,境界清晰,边缘光滑锐利,壁薄,肿块密度均匀,CT值20 HU,增强扫描后病灶无强化(图1).CT诊断:胰腺假囊肿可能.术后病理诊断:海绵状淋巴管瘤(图2).     

胸腔镜治疗自发性气胸75例体会

随着电视胸腔镜技术的使用和普及，外科微创化逐渐深入人心，气胸治疗的手术方式亦发生了重大的变化，作者2002年2月-2005年12月运用胸腔镜技术治疗自发性气胸75例，效果确切，现报告如下。     

创伤性肝破裂42例治疗分析

目的：探索创伤性肝破裂的最有效的诊断及治疗方法。方法：通过对42例肝破裂病例的分析、手术方法的比较,总结出肝破裂治疗的关键所在、术后并发症的预防方法等。结果：42例患者中3例死亡,39例治愈,病死率为7%,治愈率为93%。结论：准确的诊断与伤情评估,院前积极的原地急救,简单有效的手术,积极处理并发症在肝外伤救治中至关重要。     

脾损伤非手术保脾的预见性护理

脾脏并非是可以随意切除的器官，已证明其具有抗感染等重要功能，最近的研究还证实其具有抗肿瘤的免疫功能。1995年1月-2003年12月，我院收治脾损伤患者207例，其中非手术保脾治疗76例，成功72例，现报道如下。     

意外胆囊癌伴右腋窝淋巴结转移1例报告及文献复习

胆囊癌以肝转移、腹腔淋巴结转移多见,腋窝淋巴结转移罕见.我科1例腹腔镜术后意外胆囊癌患者发生右侧腋窝淋巴结转移.现报道如下:     

经阴道彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中的价值研究

目的:研究分析经引导彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中的应用价值。方法:选取2017年1月-2018年6月在我院接受诊断与治疗的50例宫颈癌患者为观察组,并选取同期在我院接受正常体检宫颈健康的50例人员为对照组,均行引导彩色多普勒超声检查,分析比较两组检查结果。结果:观察组宫颈可探及低至中等回声包块,包块直径在2.5cm以下,宫颈图像边缘显示不规整,且显示不清晰。患者宫有靴状肥大,内部回声不均匀,宫颈前后径与左右径明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组宫颈收缩期血流峰值流速显著高于对照组,阻力指数显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声可准确检查出患者宫颈部位局部的病变与临近组织的浸润情况,检查操作简单,可客观评价患者宫颈大小与血流动力学,能够为临床诊断提供可靠依据。     

老年高血压病患者血尿酸水平与颈动脉硬化相关性探讨

高血压病是老年人的常见病,其主要的危害是引起全身广泛的动脉粥样硬化,导致各种急性心血管事件的发生。但在高血压完全控制的情况下,心血管事件的发生率仍无明显下降,除了常见的危险因素(包括吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖)之外,一些新的危险因素已引起了临床医生的重视,如高尿酸血症、C反应蛋白等。高尿酸血症与动脉粥样硬化的关系尚未完全清楚。本研究旨在探讨血尿酸(UA)水平与动脉粥样硬化的相关性。