TIPS术后机体血流动力学及液递物质变化的研究进展

本文对目前国内外学者在经颈静脉肝内门体分流术(Transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)治疗门脉高压症术前及术后的血流动力学及液递物质变化方面的研究作以综述,以利临床工作评价,更好的预防和治疗TIPS术后并发症.……     

青蒿琥酯对大鼠小肠移植急性排斥反应的作用

背景：随着强效、特异免疫抑制剂的问世,小肠移植的成活率有了一定程度的提高。但这些免疫抑制剂的不良反应及昂贵的治疗费用,让很多患者难以承受。所以,选择有免疫抑制作用的中药在临床上应用是很有意义的。青蒿琥酯有免疫抑制作用,可以减轻小肠移植急性排斥反应,提高小肠移植的成功率。 目的：观察青蒿琥酯在大鼠小肠移植急性排斥反应中的作用及其机制。方法：选用封闭群SD大鼠和Wistar大鼠建立同种异基因小肠移植模型,随机分为3组：①同基因移植组（SD→SD）。②异基因移植组（Wistar→SD）。③异基因移植＋青蒿琥酯治疗组（Wistar→SD＋青蒿琥酯60 mg/（kg？d）,腹腔注射）。〈br〉 结果与结论：同基因移植组大鼠存活均超过10 d,并于第10天全部处死。异基因移植组大鼠平均存活（6.7±0.58） d,治疗组大鼠平均存活（8.50±0.74） d,两组间比较差异有显著性意义（P＜0.01）。病理组织学检查显示同基因移植组标本无明显排斥征象,异基因移植组标本在术后第3,5,7天分别符合轻、中、重度排斥反应,治疗组部分标本有轻度排斥表现,但出现较晚、程度较轻。ELISA 法检测显示异基因移植组血清白细胞介素2、γ-干扰素表达水平在术后均显著高于其他2组（P＜0.01）,治疗组血清白细胞介素2表达水平与同基因移植组比较亦有升高,但差异无显著性意义（P＞0.05）,治疗组血清γ-干扰素表达水平高于同基因移植组（P＜0.05）。结果可见青蒿琥酯对大鼠小肠移植急性排斥反应有抑制作用,其作用机制可能与抑制白细胞介素2、γ-干扰素等细胞因子的分泌表达有关。     

综合ICU医院感染目标性监测及干预效果调查

目的 通过开展目标性检测,了解ICU医院感染发生情况、危险因素及干预效果.方法 采用前瞻性目标性监测的方法,对2011年7月—2012年6月兵器工业五二一医院ICU患者进行医院感染监测,同时运用PDCA循环的方法进行干预.结果 监测338例患者,发生医院感染52例次,例次感染发病率为15.38％,调整例次感染发病率为4.13％;呼吸机相关性肺炎42.58‰,导尿管相关性尿路感染4.33‰,导管相关性血流感染4.94‰.结论 ICU患者导管使用多,呼吸机相关性肺炎发生率高,应加强监测,并针对危险因素运用PDCA循环的方法进行干预,效果良好.     

临床标本病原菌检测及耐药数据的回顾性分析研究

目的了解临床感染性病原菌的构成比及耐药性,为临床诊治和选择抗菌药物提供帮助。方法回顾性分析了2013年10月~2014年2月临床科室所采集的痰液、血液、胸腹腔积液、胆汁、尿液、前列腺液等标本762份进行的病原菌检测和药敏试验结果。结果培养鉴定出620株病原菌,其中大肠埃希菌处于感染的首位共156株(占25.16%),金黄色葡萄球菌71株(占11.45%),铜绿假单胞菌54株(占8.71%),粪肠球菌40株(占6.45%),白假丝酵母菌35株(占5.65%)。阳性球菌对替考拉宁和万古霉素的敏感性较高,阴性杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的敏感性较高。结论临床送检标本的感染以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌最为常见,多数对头孢菌素、青霉素、丁胺卡那霉素耐药,选择抗菌药物时应引起大家的重视。     

康莱特联合吉西他滨、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察康莱特联合吉西他滨、顺铂（ GP方案）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法选取西安市兵器工业五二一医院2010年1月—2013年1月收治的62例晚期非小细胞肺癌住院患者,随机分为观察组和对照组,各31例。观察组采用康莱特联合GP方案治疗,对照组单用GP方案治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组,KPS评分有效率高于对照组,差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者白细胞计数减少4例,恶心、呕吐4例,腹泻5例,肝功能损害1例,肾毒性1例,少于对照组的8、7、6、3、2例,差异有统计学意义（P<0.05）。结论康莱特联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌优于单纯使用GP方案,提示康莱特有抗肿瘤作用。     

2009-2011年西安市某医院铜绿假单胞菌耐药性分析

目的 分析兵器工业五二一医院2009年4月-2011年12月铜绿假单胞菌耐药性,为抗菌药物的合理使用及管理提供参考.方法 采用常规方法对医院各类标本进行分离培养,用HX-21细菌鉴定药敏分析仪,对细菌进行鉴定和抗菌药物敏感性测定,数据通过HX-21分析软件进行对比统计分析.结果 铜绿假单胞菌主要来自痰标本,分布以呼吸科、重症监护室为主；2009-2011年铜绿假单胞菌对非限制级抗菌药物的耐药性呈上升趋势,对头孢3代以上、β内酰胺酶抑制剂、碳青酶烯类抗菌药物的耐药性呈下降趋势.特别是2011年开展抗菌药物临床使用专项整治活动以来,铜绿假单胞菌对哌拉西林舒巴坦、头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南耐药性大幅降低,分别为3.45％,6.06％、11.2％.结论 头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-舒巴坦、亚胺培南对铜绿假单胞菌有较好的体外活性,为及时有效地控制铜绿假单胞菌的感染,应根据药敏结果合理选用抗菌药物.同时多部门、多学科共同参与的抗菌药物临床使用管理可以有效控制细菌耐药性.     

CA-125、CYFRA21-1、NSE在肺癌临床诊断中的应用及评价

目的:探讨糖类抗原-125（CA-125）、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)及其联合检测在肺癌临床诊断中的价值。方法:应用电化学发光法检测145例肺癌患者、80例肺良性病变患者及60例健康体检者血清中三种标志物的水平并进行统计学分析。结果:NSE、CYFRA21-1、CA-125三项标志物水平均高于肺良性病组及对照组,CA-125+CYFRA21-1联合对腺癌的敏感性较高,NSE+CYFRA21-1或者NSE+CA-125+CYFRA21-1联合对鳞癌的敏感性高达80%以上,差异具有统计学意义。结论:CA-125、CYFRA21-1、NSE对肺癌的诊断有一定的临床价值,特别是联合应用意义更大。     

青蒿琥酯对大鼠小肠移植急性排斥反应的作用

背景：随着强效、特异免疫抑制剂的问世,小肠移植的成活率有了一定程度的提高。但这些免疫抑制剂的不良反应及昂贵的治疗费用,让很多患者难以承受。所以,选择有免疫抑制作用的中药在临床上应用是很有意义的。青蒿琥酯有免疫抑制作用,可以减轻小肠移植急性排斥反应,提高小肠移植的成功率。目的：观察青蒿琥酯在大鼠小肠移植急性排斥反应中的作用及其机制。方法：选用封闭群SD大鼠和Wistar大鼠建立同种异基因小肠移植模型,随机分为3组：①同基因移植组(SD→SD)。②异基因移植组(Wistar→SD)。③异基因移植+青蒿琥酯治疗组(Wistar→SD+青蒿琥酯60 mg/(kg•d),腹腔注射)。结果与结论：同基因移植组大鼠存活均超过10 d,并于第10天全部处死。异基因移植组大鼠平均存活(6.73±0.58) d,治疗组大鼠平均存活(8.50±0.74) d,两组间比较差异有显著性意义(P < 0.01)。病理组织学检查显示同基因移植组标本无明显排斥征象,异基因移植组标本在术后第3,5,7天分别符合轻、中、重度排斥反应,治疗组部分标本有轻度排斥表现,但出现较晚、程度较轻。ELISA法检测显示异基因移植组血清白细胞介素2、γ-干扰素表达水平在术后均显著高于其他2组(P < 0.01),治疗组血清白细胞介素2表达水平与同基因移植组比较亦有升高,但差异无显著性意义(P > 0.05),治疗组血清γ-干扰素表达水平高于同基因移植组(P < 0.05)。结果可见青蒿琥酯对大鼠小肠移植急性排斥反应有抑制作用,其作用机制可能与抑制白细胞介素2、γ-干扰素等细胞因子的分泌表达有关。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程全文链接：