乳腺癌的术后放射治疗

乳腺癌的术后放射治疗于顺江，陈春岳，周觉初我科自１９８０年１０月至１９９０年１０月间对１４０例乳腺癌患者进行了术后放疗。年龄２７～７８岁，平均４５岁，单侧癌１３７例，双侧３例；术式：根治术２例，改良根治术１３２例，乳腺单纯切除６例，临床分期：１９８３...     

24例多原发癌临床分析

２４例多原发癌临床分析于顺江，周觉初病人同时或相继患２种或２种以上、彼此独立存在的肿瘤，且能排除转移者被称为多原发性恶性肿瘤（ＭＰＭＴ）。我科１０年来诊治双原发癌患者２４例，现报告如下。１９８３年１０月～１９９４年１０月，随诊共发现双重癌患者２４例，...     

神经胶质瘤生物治疗的研究现状与进展

脑胶质瘤是颅内最常见的肿瘤。近年来关于神经胶质瘤的生物学研究取得了一定进展。首先是脑肿瘤干细胞的发现,其次是开展了肿瘤全基因组测序,这对于发现新的分子标记物是非常有用的,这些标记物(如IDH1基因突变)的发现甚至导致了基于分化和间质转化状况对神经胶质瘤的重新分类。此外,利用1p/19q标记及O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶基因(MGMT)是否被甲基化能为胶质瘤患者选择疗法和进行个性化药物治疗提供有意义的指导。作为治疗策略,替莫唑胺几年前已被确定为治疗脑胶质瘤的标准药物。最近在临床上贝伐单抗已开始用于脑胶质瘤的治疗。其他一些疗法目前还处于临床前开发和临床试验阶段,比如癌症疫苗、溶瘤腺病毒的研究等,这些潜在的疗法将来有可能成为胶质瘤治疗的手段或辅助手段。这些研究不仅揭示了神经胶质瘤的细胞起源,也为胶质瘤的诊断、治疗和预后判断提供了有用的信息和参考。     

Ikaros抑制垂体瘤生长激素基因表达的机制

背景与目的:Ikaros(Ik-1)锌指蛋白转录因子在垂体腺体中有表达,也有研究证实Ik-1在淋巴造血系统以及免疫调节过程中起极为重要的作用.本研究旨在探讨Ik-1在调节垂体生长激素(growth hormone,GH)基因表达方面的作用及其机制.方法:以稳定转染的鼠垂体GH4细胞株为研究平台,运用细胞与分子生物学技术如稳定转染、瞬时转染、免疫组化、Northern blot、蛋白质印记法及染色质免疫共沉淀等方法分析Ik-1及其同工蛋白Ik-6在垂体GH基因表达调节中的作用机制.结果:通过RNA和蛋白质印记分析,证实野生型Ik-1抑制了GH基因的mRNA和蛋白水平的表达,这一抑制作用不是由于Ik-1直接与GH基因启动子DNA结合,而是因为Ik-1选择性地加重了GH基因启动子区域的组蛋白去乙酰化状态,从而阻碍了pit1与GH基因启动子DNA的结合,导致了GH基因表达的抑制.结论:Ik-1抑制GH基因表达是通过阻抑Pit1与GH基因启动子结合来实现的.这一研究将为激素过度分泌的功能性垂体腺瘤的临床分子靶向治疗提供新的视野.     

造血干细胞移植前全身照射的毒副反应及影响因素分析

目的　观察和分析造血干细胞移植前采用全身照射治疗所产生的近期和晚期毒副反应。方法　自１９９９年５月至２００５年１２月,我科对３１２例造血干细胞移植患者进行了全身照射。采用６０Ｃｏγ射线照射,患者取侧卧体位,腹脐处中心平面剂量率控制在４～６ｃＧｙ／ｍｉｎ,平均（５.２±１.１３）ｃＧｙ／ｍｉｎ,总剂量７～１２Ｇｙ,分１～３次照射,每天照射１次,照射期间制作个体化的肺挡铅进行肺屏蔽。结果　在全身照射后,患者近期出现了Ⅰ ～Ⅱ级的发热、胃肠道反应、口腔炎及出血性膀胱炎,均可耐受,无需特殊处理。间质性肺炎发生率为９.９％,造血系统重建和干细胞植活率达７０％以上,患者均未出现严重的肾功能衰竭。结论　采用剂量率５ｃＧｙ／ｍｉｎ照射,总照射剂量控制在７～１２Ｇｙ,肺中位剂量不超过７.５Ｇｙ,１次／天,共照射１～３次的剂量分割模式,是有效和安全的造血干细胞移植预处理方案。     

与AIDS相关的Kaposi's肉瘤放射治疗的临床疗效分析

目的 总结放疗在艾滋病(AIDS)相关联的流行性卡勃基氏肉瘤(EKS)治疗中的有效性.方法 收集和分析H.Mondor医院肿瘤放疗科1987年7月-1997年6月收治的659例AIDS伴有EKS的患者资料.中位随访3.2年.其中,398例患者(60.3%)放疗前曾接受过化疗、干扰素以及抗病毒治疗.病变处放疗采用4MV-X射线,8MeV电子线,或45-100kV X线(视病变情况而定).根据瘤体大小、部位和范围设野,共对6907部位(野)进行了照射.皮肤病变给予20Gy常规分割照射,休息2周后又给予10Gy补充照射.口腔病变则一般给予总量15.2Gy照射.其它病变如外生殖器、眼部等则给予10Gy-20Gy常规照射.结果 可评价患者共629例,放疗总客观有效率92%,临床症状得到不同程度缓解,照射的皮肤对射线耐受好.随访发现病人疗后的复发与生存主要与AIDS本身的进展有关.结论 放射治疗是流行性卡勃基氏肉瘤患者有效的治疗方法 ,能有效杀伤肿瘤并能明显改善生存质量,但应严格掌握放疗方法 和剂量,避免放疗后发生严重并发症.     

与AIDS相关的Kaposi′s肉瘤放射治疗的临床疗效分析

目的总结放疗在艾滋病（AIDS）相关联的流行性卡勃基氏肉瘤（EKS）治疗中的有效性。方法收集和分析H．Mondor医院肿瘤放疗科1987年7月-1997年6月收治的659例AIDS伴有EKS的患者资料。中位随访3．2年。其中,398例患者（60．3％）放疗前曾接受过化疗、干扰素以及抗病毒治疗。病变处放疗采用4MV—X射线,8MeV电子线,或45—100kVX线（视病变情况而定）。根据瘤体大小、部位和范围设野,共对6907部位（野）进行了照射。皮肤病变给予20Gy常规分割照射,休息2周后又给予10Gy补充照射。口腔病变则一般给予总量15．2Gy照射。其它病变如外生殖器、眼部等则给予10Gy-20Gy常规照射。结果可评价患者共629例,放疗总客观有效率92％,临床症状得到不同程度缓解,照射的皮肤对射线耐受好。随访发现病人疗后的复发与生存主要与AIDS本身的进展有关。结论放射治疗是流行性卡勃基氏肉瘤患者有效的治疗方法,能有效杀伤肿瘤并能明显改善生存质量,但应严格掌握放疗方法和剂量,避免放疗后发生严重并发症。     

经典型皮肤卡勃基氏肉瘤与放射治疗

经典型皮肤卡勃基氏肉瘤与放射治疗于顺江ＹＭＫｉｒｏｖａＪＰＬｅＢｏｕｒｇｅｏｉｓ１９８６年６月至１９９６年１２月，ＨＭｏｎｄｏｒ医院肿瘤科对６５０例卡勃基氏肉瘤患者进行了放疗，其中仅５例为经典型皮肤卡勃基氏肉瘤，现报告如下。５例患者：男２例，女３例，...     

放射治疗高雪氏病一例

高雪氏病临床上十分罕见,现将我科放疗的1例报告如下:患者男,24岁,脾切除22年。肝大及骨关节痛20年 ,近期加重住我院内科。临床体检:肝肋下2ｃｍ～3ｃｍ,右胫骨下端及踝部皮肤青紫、肿胀,Ｘ线平片显示该段骨质破坏,化验血钙9.1ｍｇ%,血磷4.4ｍｇ%,ＡＫＰ49ＩＵ/Ｌ。当时因右下肢剧痛已不能行走,经会诊后决定放疗。5ＭＶ-Ｘ加速器,设野包括病变区外1～2ｃｍ,2Ｇｙ/次,3次/周,照射剂量ＤＴ20Ｇｙ/10次/21天。患者于第4次照射时踝区疼痛明显减轻,第8次时疼痛基本消失,能独立行走,放疗结束时,右下肢已不觉疼痛,肿胀已基本消退,但局部颜色仍紫,热…     

164例垂体嫌色细胞瘤的放射治疗

我院自1964年3月至1989年3月,共收治164例垂体嫌色细胞瘤患者,其中单纯放疗34例,治疗总控制率为85％;综合治疗134例,总控制率为86.1％。放射治疗剂量以45～50Gy常规照射为宜,对治疗后复发的患者可以放疗和/或手术等再程治疗,对绝大多数垂体嫌色细胞瘤应采用手术、放疗等综合治疗方式,且放疗过程中应严格控制放射剂量,以避免晚期严重并发症的发生。