脑室引流安装支架的设计及临床应用研究

目的 运用机械原理曲柄滑块运动设计脑室引流安装支架,并在临床护理工作中验证其实用性和有效性.方法 以2018年7月至2019年1月收治于上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科行脑室引流术的60例患者作为研究对象.使用随机数字表将患者分为对观察组(n=30)和对照组(n=30).对照组术后使用常规脑室引流装置固定方法,观...     

透视下聚多卡醇硬化治疗C 5~C 6期下肢静脉性溃疡的疗效

目的：探究透视引导下经浅表静脉注入聚多卡醇泡沫硬化剂治疗C₅~C₆期下肢静脉性溃疡的疗效。 方法：选取2014年9月—2015年8月在广州市番禺中心医院诊治的下肢静脉曲张达C₅~C₆期患者51例,共64条患肢,按国际静脉联盟分级（CEAP）标准进行评级,C₆期患肢28条;C₅期患肢36条。应用不同浓度聚多卡醇进行硬化治疗。于术后2周、3个月、6个月对患者进行门诊随访,评价患者疗效、症状改善及不良反应发生情况。 结果：64条患肢均注射成功,平均每条患肢泡沫硬化剂用量（16.35±1.36）ml。术后2周、3个月和6个月随访中,C₆期（28条）患肢溃疡逐渐愈合,C₅期（36条）患肢溃疡周围皮肤张力下降,所有患者症状有不同程度改善,色素沉着明显减轻。 结论：透视引导下聚多卡醇泡沫硬化剂治疗C₅~C₆期下肢静脉曲张安全,疗效可靠,无严重并发症。     

介入溶栓治疗下肢深静脉血栓的效果评价及预后影响因素分析

目的分析介入溶栓治疗下肢深静脉血栓（DVT）的临床效果及影响预后的相关因素。 方法回顾性分析2012年7月—2015年6月收治的65例DVT形成患者的临床资料,男27例,女38例,平均年龄59.9岁,其中予单纯药物治疗16例、药物+置管溶栓治疗23例、药物+置管溶栓+机械溶栓联合治疗26例;44例患者行滤器置入术。 结果65例患者经治疗后,截止随访治疗有效52例,无效及复发13例,平均住院时间16.2 d,围手术期死亡0例。Logistic回归分析显示疾病病程和治疗方法是影响DVT预后的影响因素,多元回线性归分析显示住院时间与病程、血栓解剖位置、滤器有线性回归关系（P<0.05）。 结论疾病病程和治疗方法是影响DVT患者预后的影响因素,病程、血栓解剖位置、治疗方法及滤器是影响住院时间的因素,早期合适的诊治,可降低DVT的再发及并发症。     

分析肝脓肿介入治疗住院时间的影响因素

目的分析肝脓肿行经皮穿刺置管引流术的影响因素。 方法选择DSA引导下经皮肝穿刺置管引流并采用不同冲洗液冲洗脓腔治疗肝脓肿116例,进行资料分析,患者平均（59.98±16.73）岁,其中男性76例,女性40例。既往有糖尿病49例,无糖尿病67例;脓肿单发者48例,多发者68例;住院期间有并发症者104例,无并发症的12例。对穿刺液经行细菌培养,大肠杆菌阳性者20例,肺炎克雷白杆菌52例,其他致病菌8例,培养阴性36例。按冲洗液不同分为两组：A组,置管后先使用甲硝唑注射液冲洗,细菌培养及药敏结果明确后改用含敏感抗生素液体冲洗脓腔,共68例;B组,置管后全程使用甲硝唑冲洗,共48例。 结果116例肝脓肿患者治疗有效率100%。统计分析结果显示性别、有无并发症对住院时间影响的差异无统计学意义;年龄与住院时间无相关关系;糖尿病、脓肿数目及不同冲洗方法对住院时间的影响差异有统计学意义。 结论DSA引导下经皮肝穿刺置管引流冲洗治疗肝脓肿疗效确切,糖尿病是影响住院时间的重要因素;多发肝脓肿的住院时间较单发的明显延长;采用敏感抗生素溶液冲洗肝脓肿效果更显著。     

广泛浸润弥漫性大B细胞淋巴瘤临床诊治分析

弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种常见的非霍奇金淋巴瘤（NHL）,利妥昔单抗的出现明显改善了DLBCL患者的预后。对于DLBCL预后的评估,目前临床上普遍应用的是国际预后指数（IPI）,但IPI仅结合了部分临床指标,单纯依靠IPI评估预后已经不能满足临床需要。本文总结了4例经河北省肿瘤医院诊治的广泛浸润DLBCL患者,IPI评分为中高危或高危,同时还具有累及范围广、血清蛋白明显减低、Ki-67较高、多为非生发中心来源等特点,提示预后不佳;经RCHOP方案（利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）治疗后均获得了良好疗效。为此,联合血液科、病理科、检验科对本组患者诊治与预后进行多学科协作讨论,进一步探讨DLBCL的治疗措施和预后评价指标,推动多学科间的合作。     

高压氧对心肌梗死大鼠模型梗死面积及左室功能的影响

目的 探讨高压氧(HBO)治疗对急性心肌梗死(AMI)大鼠模型梗死面积及左室功能的影响.方法 50只健康雄性SD大白鼠,分为左冠状动脉未结扎组12只,另38只以手术方式结扎左冠状动脉,术后6 h 5只大鼠死亡,存活的33只再分为HBO对照组(n=16)和HBO组(n=17),HBO组心肌梗死后应用HBO治疗,7 d后测量心肌梗死面积、左心室收缩压和舒张压差(LVEDP)及左心室内压最大上升和下降速率(±dp/dtmax)的变化.结果 HBO组与HBO对照组相比,心肌梗死面积明显减小(P<0.05),左室功能明显好转(P<0.05).结论 及早应用HBO治疗可以明显减少AMI大鼠模型心肌坏死面积,并且可以改善左室的收缩及舒张功能.     

中药当归、川芎、丹参提取液促血管生成作用的实验研究

目的:观察中药当归、川芎、丹参对体外培养的心肌微血管内皮细胞及鸡胚尿囊膜模型的血管数的影响。方法:采用酶消化法培养心肌微血管内皮细胞;应用MTT比色法检测中药对内皮细胞的增殖活性;通过鸡胚尿囊膜模型观察中药对血管生成的作用。结果:与空白对照组比较,川芎高剂量组、当归中、高剂量组及丹参高、中、低剂量组对微血管内皮细胞有明显促增殖作用(P<0.05),当归、丹参有剂量依赖性关系;同时它们具有促进微血管再生的作用。结论:当归、丹参、川芎对微血管内皮细胞和微血管有促进增殖的作用,这可能是其促血管生成的作用机制之一。     

1341名医学生心理健康水平调查分析

目的了解医学生心理健康状况,为今后有针对性地在我校开展心理健康教育及心理咨询活动提供参考依据。方法按分层整群抽样的方法抽取被试,采用大学生人格问卷(UPI)进行比较。结果57.94%的学生存在不同程度的心理健康问题。男生心理健康状况优于女生,男、女生之间差异有统计学意义(p<0.01)。2004级学生与2005级学生UPI总分比较,两者差异无统计学意义。结论医学生心理问题不容忽视。应结合医学生的自身特点和性别心理差异,进行不同的心理健康教育。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗老年糖尿病患者急性缺血性脑梗死的临床观察

目的观察大剂量单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)对老年糖尿病患者发生急性缺血性脑梗死的临床效果。方法将41例急性脑梗死的老年糖尿病患者随机分为GM1组和胞二磷胆碱组。两组分别将GM1注射液200mg和胞二磷胆碱0.75g加入0.9%氯化钠100ml中,静脉滴注,1次/d,30d为一疗程。分别在治疗前后进行神经功能缺损评分及日常生活活动量表(BI指数)评分。结果两组患者组内治疗前后神经功能缺损评分及BI指数间差异均有统计学意义(P<0.01),治疗后GM1组的神经功能缺损评分及BI指数评分较胞二磷胆碱组差异有统计学意义(P<0.01)。结论大剂量GM1对老年糖尿病患者发生急性缺血性脑梗死的神经功能改善和生活质量提高有重要意义。