临床输注条件下核黄素磷酸钠的光稳定性研究

目的探讨注射用核黄素磷酸钠在临床输液过程中采取避光措施的实际意义。方法采用高效液相色谱法,模拟临床输注条件,将核黄素磷酸钠与不同溶媒配伍,在避光与非避光条件下,不同时间点对配伍液pH和降解程度进行考察。结果核黄素磷酸钠配伍液的pH随着时间的推移而逐渐减小。在避光条件下,核黄素磷酸钠配伍液24 h稳定;在模拟临床非避光条件下,其配伍液在2,4,24 h的降解分别为1.72%,7.21%,33.93%（与0.9%氯化钠注射液配伍）和4.18%,5.06%,13.29%（与10%葡萄糖注射液配伍）。结论核黄素磷酸钠与溶媒配伍后在室温避光条件下24 h内稳定,在模拟临床非避光条件下24 h内降解较大,建议临床输注时在输液包装上套上避光输液套。     

两性霉素B脂质体诱导治疗肾病综合征并发隐球菌性脑膜炎一例北大核心CSCD

患者女,58岁,因反复头痛伴发热1个余入院。患者于2010年2月无明显诱因出现头痛,逐渐加重,并伴有发热,最高达38．5℃,遂于当地医院就诊,入院后行腰椎穿刺术脑脊液检查见隐球菌,诊断为隐球菌性脑膜炎,予以抗真菌治疗,两性霉素B脂质体25mg／d,同时给予补钾、营养神经、降颅压等对症支持治疗,患者仍有疼痛感,于2010年3月11日入上海长征医院皮肤科治疗。     

内镜检查在预测声门暴露困难中的应用

目的探讨内镜检查在预测声门暴露困难中的应用价值,为术前评估提供参考。方法将2017年1月～2018年10月就诊并需要择期行支撑喉镜喉显微手术的喉部病变患者70例纳入研究,根据声门暴露情况进行分级,将Ⅲ度和Ⅳ度为声门暴露困难组,Ⅰ度和Ⅱ度为对照组。观察声门暴露困难组和对照组患者的舌平面评分和会厌上缘评分,观察两组患者的Friedman舌根分级。对舌平面评分、会厌上缘评分、Friedman舌根分级和声门暴露困难的相关性进行分析。结果70 例患者中,有6 例患者术中属声门暴露困难,发生率为8.57%,将其归为暴露困难组。64 例未发生声门暴露困难,归为对照组。采用0°内镜时,两组舌平面评分1~3分有8例,而30°内镜和70°内镜时的例数仅为3例和0例。对照组Friedman舌根分级Ⅲ级、Ⅳ级共23 例,困难暴露组Friedman舌根分级Ⅲ级、Ⅳ级共4 例。Pearson相关性分析,舌平面评分、会厌上缘评分和声门暴露困难呈负相关（P<0.05）。Friedman舌根分级和声门暴露困难呈正相关（P<0.05）。结论术前测量患者的舌平面评分、会厌上缘评分、Friedman舌根分级,对预测患者是否为支撑喉镜下声门暴露困难有重要意义。     

肢指体残损术后并发症及预防治疗体会

目的:探讨肢指体残损术后的并发症及预防措施。方法:笔者收治急诊肢指体残损和术后残端痛、皮溃残肢动力差病例338例,行神经高位切断封闭、骨髓腔封堵、肌腱止点重建包裹骨残端,修整肢指体残端手术。结果:术后随访1～3年,未发生严重感染及组织坏死,术后外形功能及安装假肢顺利。结论:残肢神经高位封闭切断或残腱肌肉内植入,骨髓腔封堵,肌肉止点重建固定,能有效减少或避免术后并发症。     

苦楝皮的化学成分研究

目的研究驱虫药苦楝皮的化学成分。方法利用各种色谱方法对苦楝皮中的化学成分进行分离和纯化,并通过IR、MS、NMR等技术鉴定所得化合物的结构。结果苦楝皮中得到5个化合物,经鉴定为苦楝萜醇内酯(kulolactone,1)、苦楝萜酸甲酯(methyl kulonate,2)、salanin(3)、1-tigloyltrichilinin(4)及β-谷甾醇(5)。结论化合物4为一个新的柠檬苦素类化合物,命名为1-tigloyltrichilinin。     

转换酶抑制剂的作用与内皮保护

１０８转换酶抑制剂的作用与内皮保护［ＷｉｅｍｅｒＧ等。ＣａｒｄｉｏｖａｓｃＲｅｓ，１９９４，２８：１６６（英文）］内皮细胞在合成并释放有强大血管紧张作用的多肽，如血管紧张素和内皮素的同时，也合成释放乙酰胆碱、ＡＴＰ和Ｐ物质，它们是强效血管舒张剂一氧化...     

利尿剂对老年高血压患者左心功能及左室重量的影响

利尿剂对老年高血压患者左心功能及左室重量的影响黄晨，崔致贤，李军，徐世荣，李源，张阳阳左室肥厚（ＬＶＨ）是心血管疾病发展的独立危险因素，我们观察利尿剂对老年高血压晚期患者左心功能及左室重量的影响，并对其临床意义进行初步讨论。对象与方法老年高血压患者２...     

黄杨宁片治疗心律失常疗效观察

目的 观察黄杨宁片对不同病因室性早搏的临床疗效和安全性.方法 采用对照研究(与心律平对照)方法,给药分别采用黄杨宁片口服,每日三次,每次1.5mg.心律平片每日三次,每次100mg.疗程为四周,给药前停用其他抗心律失常药物5个血浆半衰期.结果63例(男30例,女33例),平均年龄82.4岁(72～94岁)的多源、多形早搏的住院患者,分别接受黄杨宁片和心律平片治疗4周后显示,总有效率(分别为72%和59.4%)和症状改善率(分别为72.6%和64.9%).黄杨宁片组均显著优于心律平组,其中6例缺血性心律失常(室性早搏)控制有效率达86.5～92.4%,症状改善率为68.2%～91.2%.结论 黄杨宁片对伴有器质性心脏病和无器质性心脏病合并室性早搏治疗有效,同时改善临床症状,疗效优于心律平.对缺血性心脏病人心律失常疗效更佳.     

4种疗法治疗带状疱疹的疗效对比分析

目的：探讨不同方法治疗带状疱疹的疗效。方法：带状疱疹患者291例，分为4组。A组53例，用利巴韦林300 mg，iv，qd；B组47例，用胸腺素40 mg，iv，qd；C组41例，用丙种球蛋白300 mg，im，qod，并加用利巴韦林300 mg，iv，qd；D组150例，用阿昔洛韦0.25 g，iv，tid。均以完全治愈为终止时间。结果：A、B、C、D组神经痛消失时间分别为(21.8±2.0)，(19.4±1.4)，(17.9±1.4)，(15.0±0.8) d；皮损消退时间分别为(20.1±1.7)，(19.4±1.1)，(17.4±1.2)，(8.9±0.7) d。结论：阿昔洛韦是治疗带状疱疹比较理想的方法，值得临床推广应用。