银杏叶提取物预处理对肢体骨骼肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的 探讨银杏叶提取物(EGb)预处理对骨骼肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法 采用大鼠后肢缺血模型,将大鼠随机分为银杏叶提取物预处理组、生理盐水对照组和假手术组.检测血浆测定肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)和丙二醛(MDA)含量;测定骨骼肌内髓过氧化酶(MPO)活性和肌湿重/干重比(wet/dry).结果 对照组和预处理组与假手术组相比,血浆CPK、LDH、MDA含量明显增高(P<0.01),骨骼肌内髓过氧化酶(MP0)活性和肌湿重/干重比明显升高(P<0.01);预处理组血浆和骨骼肌的各项指标与对照组相比显著降低(P<0.01).结论 EGb预处理可减轻大鼠肢体骨骼肌的缺血/再灌注损伤,对缺血肢体有保护作用.     

罗格列酮对大鼠脊髓损伤后神经细胞凋亡的影响

目的观察罗格列酮对大鼠脊髓损伤后细胞凋亡的影响。方法 40只SD大鼠,以改良Allen法制作大鼠急性脊髓损伤模型（中度）,随机分为损伤组和药物组,各20只。药物组大鼠尾静脉注射PPARγ受体激动剂罗格列酮。损伤后1、3、7、14 d取两组大鼠脊髓损伤区组织,采用TUNEL法检测细胞凋亡情况,Western blot法检测Bax、Bcl-2,同时采用BBB评分方法观察两组大鼠神经功能恢复情况。结果与损伤组相比,药物组大鼠神经细胞凋亡数少,Bax表达低,Bcl-2表达高,神经功能强（P均〈0.05）。结论 PPARγ受体激动剂罗格列酮能减少脊髓损伤后神经细胞凋亡,促进神经功能的恢复     

交锁型拇长屈肌狭窄性腱鞘炎的手术治疗

目的探讨交锁型拇长屈肌狭窄性腱鞘炎的手术方法治疗。方法交锁型拇长屈肌狭窄性腱鞘炎11例14指．用手术尖刀在拇指近侧纹3-5mm小切口,由远向近插入,深达屈肌腱表面,刀刃背向肌腱,顺势向近断斜行移动,切开腱鞘。切口不缝合,包扎3-5d,术后患指不制动即刻开始活动。结果术后随访6个月-5年,11例14指指均恢复正常屈伸功能,无并发症。结论小切口治疗交锁的拇长屈肌狭窄性腱鞘炎具有安全、可靠、易于操作、疗效好、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

经皮肾镜碎石取石术联合负压吸引治疗肾结石的Meta分析

目的比较经皮肾镜碎石取石术（PCNL）联合负压吸引与无负压的PCNL在治疗肾结石的安全性和有效性。 方法检索英文数据库PubMed、EMBASE、the Cochrane Controlled Trial Register of Controlled Trials;中文数据库中国知网（CNKI）、万方、中国生物医学数据库（建刊至今）。收集两种术式治疗肾结石的随机对照研究,2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果共纳入12篇随机对照研究（RCT）,样本量为1 100例肾结石患者（负压组538例,无负压组562例）。Meta分析表明,两组在感染性休克[RR=0.43,95%CI（0.12,1.63）,P=0.22]、ClavienⅠ级并发症[RR=0.83,95%CI（0.47,1.48）,P=0.53]及ClavienⅢ级以上并发症[RR=1.12,95%CI（0.40,3.15）,P=0.83]方面差异无统计学意义,但PCNL联合负压吸引组结石清除率更高[RR=1.11,95%CI（1.00,1.23）,P=0.05],在手术时间[MD=-10.03,95%CI（-15.79,-4.27）,P=0.0006]、术后发热[RR=0.41,95%CI（0.27,0.61）,P<0.001]、出血量[MD=-71.63,95%CI（-136.89,-6.37）,P=0.03]、Clavien总体并发症[RR= 0.54,95%CI（0.41,0.71）,P<0.001]、ClavienⅡ级并发症[RR=0.43,95%CI（0.30,0.60）,P<0.001]及肾盂内压方面[MD=-10.47%,95%CI（-11.49,-9.45）,P<0.001]也优于无负压组。 结论与无负压组相比,PCNL联合负压吸引能够提高结石清除率,缩短手术时间,降低肾盂内压,减少术后发热、出血等并发症。同时并未增加感染性休克、ClavienⅠ级及Ⅲ级以上并发症的发生率。     

结核分枝杆菌聚合酶链反应技术检测在肠结核与克罗恩病鉴别诊断中的价值

目的通过结核分枝杆菌聚合酶链反应(TB-PCR)技术检测肠结核(ITB)与克罗恩病(CD)患者肠黏膜组织中的结核分枝杆菌DNA(MTB-DNA),探讨TB-PCR检测在ITB与CD鉴别诊断中的可行性及价值。方法选择临床确诊的肠结核患者49例(ITB组)和克罗恩病患者121例(CD组),采用TB-PCR技术检测2组患者肠黏膜组织的结核分枝杆菌DNA(MTB-DNA)高度重复的IS611O序列,比较2组TB-PCR的阳性率,同时分析具有各种特异性临床特征的ITB患者TB-PCR的阳性率情况。结果 ITB组TB-PCR阳性率为28.6%,CD组为5.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。有肺结核、肉芽肿性炎、环形溃疡、腹盆腔肠系膜钙化的ITB患者TB-PCR阳性率较高。TB-PCR检测在2组鉴别诊断中的敏感性为28.6%,明显高于抗酸染色(12.2%)和病理表现干酪样坏死(0.0%),且其特异性为94.2%,阳性预测值为66.7%,阴性预测值为76.5%。结论 TB-PCR是ITB有效的检测手段,可用于临床工作中ITB与CD的鉴别。     

中药治疗药物热疗效观察

目的观察中药治疗药物热的临床效果.方法将50例药物热患者随机分为常规治疗组和中药治疗组,常规治疗组予以激素为主的常规治疗,中药治疗组在此基础上加中药.结果中药治疗组体温和皮疹消退时间显著短于常规治疗组;中药治疗组并发症、发病治疗中体温超过40℃、合并感染、激素用量、出现重要器官功能受损、需要白蛋白和血浆及Ig等支持者明显少于常规治疗组.结论中药可以作为药物热激素效果差患者的补充治疗.     

培补肝肾法治疗帕金森病的研究思路及实践

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是中老年人常见的神经系统变性疾病.其发病率在40岁以上人口中为0.18%,60岁以上人口中为1%,70岁以上人口中为5%～8%[1].随着人口老龄化,该病发病率有逐年增高的趋势.     

培补肝肾法治疗帕金森病的研究思路及实践

帕金森病(Parkinson’s disease，PD)是中老年人常见的神经系统变性疾病。其发病率在40岁以上人口中为0．18％，60岁以上人口中为1％，70岁以上人口中为5％～8％。随着人口老龄化，该病发病率有逐年增高的趋势。     

电子束CT扫描检测成人2型糖尿病患者冠脉钙化的意义

目的:应用电子束CT(EBT)心脏扫描,了解2型糖 尿病患者冠脉钙化的发生情况并评价EBT在判断2型糖尿病 冠脉病变中的应用价值.方法:94例受试者行心脏EBT扫 描,计算冠脉钙化发生率、钙化积分,同时收集血糖、糖化血红 蛋白(HbA1c)、血脂等相关临床信息,分析钙化积分与各临床指标间的关系.结果:糖耐量受损组、糖尿病组、冠心病组 冠脉钙化发生率较正常对照组有明显升高(93.3%,96.4%, 90.9%vs56.0%,P<0.01),钙化积分有明显升高趋势. Spearman相关分析,发现钙化积分与年龄有明显相关(r= 0.423,P<0.01).结论:2型糖尿病患者有明显的冠脉钙化, EBT钙化积分需结合其他指标共同判断冠脉病变.     

静脉药物配置中心医嘱审核情况分析

［摘要］目的调查分析住院患者静脉输液的使用情况。方法抽查温州医学院附属第二医院2006年1～5月病区静脉输液医嘱共5 572份，对不合理医嘱进行统计和分析。结果5 572份静脉输液医嘱中，共有不合理医嘱266份，占全部抽查医嘱的4.77%，不合理用药主要表现在配伍不当、溶媒选择不当、给药时间间隔不当、给药剂量不当等方面。结论该院病区静脉输液的使用还存在不合理情况，应充分发挥临床药师在输液医嘱审核方面的作用。