树突状细胞和细胞因子诱导杀伤细胞联合白介素2治疗肾癌临床观察

目的 观察树突状细胞(dendritic cells,DC)和细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK)联合白介素-2(interleukin-2,IL-2)治疗肾癌的疗效.方法 回顾性分析2005年7月至2011年6月间60例肾癌术后患者,分离外周血单核细胞,体外诱导生成DC细胞;T淋巴细胞体外诱导生成CIK细胞.患者在切除原发病灶后,接受DC+CIK细胞免疫治疗,并给予IL-2静滴21 d.免疫学反应和临床疗效分别通过淋巴细胞亚群分析、影像学检查进行评估.结果 治疗后患者外周血细胞毒T细胞、NK细胞、NKT细胞百分比较治疗前增高,差异有统计学意义.42例Ⅰ～Ⅲ期行根治性肾切除术患者,2例失访,1例复发,余未见复发、转移,随访时间7～67个月,中位随访时间16个月;18例Ⅳ期行姑息性肾切除患者中1例失访,随访的17例中1例CR,3例PR,8例SD,5例PD,随访时间6～66个月,中位随访时间15个月,无显著不良反应出现.结论 DC+CIK联合IL-2治疗能够增强肾癌术后患者的免疫功能,降低根治性切除术后肿瘤的复发率,并且对于转移性肾癌的治疗也显现一定的疗效,耐受性良好.     

甲磺酸帕珠沙星注射液与4种常用输液配伍的稳定性

目的 考察甲磺酸帕珠沙星注射液与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液和复方氯化钠注射液4种常用输液配伍的稳定性.方法 用紫外分光光度法测定甲磺酸帕珠沙星分别在4种常用输液中的含量,同时观察配伍液外观并测定其pH.结果 室温下8 h内,甲磺酸帕珠沙星注射液与4种常用输液配伍后外观色泽、澄明度、pH及含量均无明显变化.结论 室温下甲磺酸帕珠沙星注射液与4种常用输液配伍,8 h内是稳定的,可用于静脉滴注.     

电解质对全静脉营养液稳定性的影响

<正>全静脉营养液(tatol parenteral nutrition,TPN)主要由葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、维生素、电解质和微量元素等制剂混合配制而成。由于其能够提供良好的营养,有助于患者渡过危险期,促进患者康复,临床上主要用于不能通过胃肠道摄取营养物质的危重患者,已成为医疗工作中不可缺少的治疗方法之一[1]。     

重型及危重型新型冠状病毒肺炎患者76例临床特征分析

目的 分析重型及危重型新型冠状病毒肺炎患者的临床特征、影像学特点和病情演变,提高对重症患者诊治的认知,为其早期防控和诊治提供参考。方法 回顾性收集2022年12月至2023年1月宁波市医疗中心李惠利医院（东部院区）收治的76例重型及危重型新型冠状病毒肺炎患者,包括好转出院的59例患者（非死亡组）和死亡的17例患者（死亡组）,比较分析两组一般资料、临床表现、影像学表现和实验室结果等。结果 死亡组伴有肿瘤的比例更高（35.3%vs11.9%）,差异有统计学意义（P<0.05）;死亡组心力衰竭、肾功能衰竭和多器官功能障碍综合征（MODS）发生率高于非死亡组（均P<0.05）,影像学提示死亡组50%以上肺受累破坏患者比例也高于非死亡组（P<0.05）。17例死亡患者中D-二聚体数值升高13例（81.25%）,与非死亡组相近（86.4%）,但平均数值高于非死亡组（P<0.05）;在死亡组中,有11例患者检测了IL-6,其中数值升高7例（63.6%）,高于非死亡组的29.0%(P<0.05)。合并肿瘤、50%以上肺受累、MODS可作为患者死亡预后的独立因素（P<...     

泸州市城镇老年群体健康适能现状及影响因素

目的 了解泸州市城镇老年群体健康适能（生理、心理、社会）现状及影响因素。方法 2020年5—9月,采用分层随机和方便抽样法抽取老年人口1 227名进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 健康适能评定中总体适能得分为（62.35±10.34）分,生理适能得分为（55.43±13.07）分,心理适能得分为（69.49±12.60）分,社会适能得分为（64.40±12.66）分。不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭月收入、个人月收入、职业的老年人健康适能得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同抽烟频率、饮酒频率、运动频率、患慢性病数量、健康关注度、与子女见面频率、兴趣爱好、挫商能力、重大创伤事件、人生态度、生活满意度及有无重大生活事件的老年人健康适能得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。性别、年龄、收入、文化程度、婚姻状况、职业、抽烟频率、运动频率、患慢性病数量、健康关注度、子女见面频率、兴趣爱好、挫商能力、心理创伤事件、人生态度、生活满意度及重大生活事件均是老年人健康适能状况的影响因素（均P<0.05）。结论 泸州市城镇老年人健康适能水平低于全国常...     

基于代谢组学技术探讨肾阳方治疗骨质疏松症肾阳虚证的作用机制

目的:探讨肾阳方治疗骨质疏松症(osteoporosis, OP)肾阳虚证的作用机制。方法:将30只2月龄雌性SD大鼠随机分为3组,每组10只。对照组大鼠从双侧卵巢附近切除少量脂肪组织,模型组和肾阳方组大鼠摘除双侧卵巢,造模手术1个月后模型组和肾阳方组大鼠皮下注射氢化可的松注射液进行肾阳虚证造模。造模结束后,肾阳方组以肾阳方药液灌胃,其余2组均以等量生理盐水灌胃,连续干预60 d。药物干预结束后,观察各组大鼠一般情况,采用ELISA法进行血清指标检测,以Micro-CT检测大鼠L₄骨密度及骨组织微结构,采用超高效液相色谱-质谱法进行血清代谢组学分析。结果:(1)一般情况观察结果。模型组大鼠出现肾阳虚证表现,肾阳方组大鼠肾阳虚证表现较模型组明显改善。(2)血清指标检测结果。3组大鼠雌二醇(estradiol, E2)血清含量、环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate, cAMP)血清含量、cAMP/环磷酸鸟苷(cyclic guanosine monophosphate, cGMP)、骨钙素(osteocalcin, OCN)血清含量...     

经股动脉先天性心脏病介入术后制动时间的循证实践

目的将经股动脉先天性心脏病(先心病)介入术后制动时间的最佳证据运用于临床实践,提高患者舒适度和满意度,减少护理工作量。方法 2017年6-12月,我院心内科采用JBI证据应用与转化模式,进行证据应用前基线审查、证据临床应用和应用后再审查。采用现场观察法、问卷调查法、查阅护理文书进行资料收集。基于现有最佳证据,制定2条审查指标。(1)指标1:护士正确评估患者术后出血风险:年龄80岁,导管直径≥10F,收缩压180mmHg(1mmHg=0.133kPa)或舒张压105mmHg。(2)指标2:经股动脉先心介入术后6h解除制动。并将证据应用于临床护理,分析应用过程中的障碍因素,寻找可利用的资源及解决方案,之后进行两轮的质量再审查。证据应用前后共纳入109例行经股动脉先心介入术的患者。结果证据应用之后,2条循证依从性较差的审查指标执行率均有显著性提高,且并没有增加患者出血、血肿、排尿困难、腰背部疼痛的发生率。结论经股动脉先心介入术后制动6h不会增加患者发生出血、血肿的风险,并可减少患者发生排尿困难及腰背部疼痛的风险,今后应扩大证据的临床应用范围。     

树突状细胞联合细胞因子诱导激活的杀伤细胞治疗激素难治性前列腺癌5例报告

目的采用体外培养的树突状细胞、细胞因子诱导激活的杀伤细胞治疗难治性前列腺癌患者，探讨该方法抗癌作用及其临床应用的安全性。方法总结5例难治性前列腺癌患者临床资料，讨论其发病特点、治疗及预后。结果①安全性：5例患者治疗均能顺利进行。治疗过程中未见不适反应，心电图、肝、肾功能及免疫指标无明显变化。②疗效观察：1例患者在治疗后血清前列腺特异性抗原（PSA）明显下降。4例患者治疗结束后PSA倍增时间不同程度下降。随访6～12月，病情均有不同程度缓解，1例死于肝衰，其他患者仍在随访中。结论树突状细胞联合细胞因子诱导激活的杀伤细胞治疗非激素依赖性前列腺癌近期疗效确切，副作用小。     

盐酸纳络酮在儿科临床的应用

1概况盐酸纳络酮(naloxone hydrochloride简称纳络酮,NX)是阿片受体拮抗剂,为羟二氢酮的衍生物。NX具有拮抗中枢性内阿片样肽(Eop)和某些中枢麻醉药的作用,它极易通过血脑屏障,较快地与内源性μ、κ、δ3种阿片受体起竞争性拮抗作用,属广谱内阿片肽拮杭剂,只能注射有效,其结构虽似吗啡,但不产生吗啡样的依赖性,戒断症状和呼吸抑制。2药理作用纳络酮易溶于水和醇,不溶于醚,给药后吸收快,静脉和气管内给药1~3 m in产生效应,血浆半衰期90 m in,作用持续时间45~90 m in,通过血脑屏障的速度为吗啡的12倍,主要在肝脏内代谢,与葡萄糖醛酸结合后经…     

口服利奈唑胺成功治疗剥脱性皮炎合并MRSA呼吸道感染1例报告

剥脱性皮炎是一种严重的皮肤反应,通常引起严重的并发症包括严重的水、电解质紊乱,严重的院内获得性肺部感染。在一些特殊情况下,剥脱性皮炎的病因很难消除,肺部感染反复发生,肺部感染的病原菌根据病情和抗生素应用改变,多次抗生素给予导致产生耐甲氧西林金葡菌(MR-SA)的感染。万古霉素为MRSA感染的优选药物。然而,万古霉素在7-10d疗程中可以引起耳和肾毒性。万古霉素由于肾和耳毒性不能治疗反复MRSA感染。MRSA感染可以危及患者生命。利奈唑胺是美国首先批准的新抗生素(口恶)唑烷酮中药物。利奈唑胺100%的生物利用度在口服后产生血清浓度和静脉给予后所产生的浓度含量相当。很清楚利