延迟PCI治疗STEMI患者Tp－ec、Tp－e／QT及心率震荡值的变化及预测价值

目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者延迟经皮冠状动脉介入（PCI）治疗前后Tp－ec、Tp－e／QT比值及心率震荡（ HRT）的变化及其对冠状动脉病变支数的预测价值。方法应用心电图及24 h动态心电图记录60例STEMI患者延迟PCI术前及术后心电信息,测算PCI前后Tp－ec、Tpe－／QT比值及HRT[震荡起始（ TO）和震荡斜率（TS）]值,进行对比分析。并通过冠脉造影结果,观察冠状动脉单支病变24例及多支病变36例上述各心电指标的差异。另选取同期56例健康者为对照组。观察入院时STEMI组与对照组上述各心电指标的差异。结果（1）与对照组比较,STEMI组患者Tp－ec、Tp－e／QT比值均明显延长,TO值明显升高,而TS值明显降低（ P ＜0．05）。（2）延迟PCI术后24 h内Tp－ec及Tp－e／QT比值及HRT较术前即可获得明显改善,术后Tp－ec及Tp－e／QT比值均显著下降, TO值明显降低,而TS值明显升高（ P ＜0．05）。（3）多支病变患者Tp－ec、Tp－e／QT比值均较单支病变者明显延长,TO值明显高于单支病变者,而TS值明显低于单支病变者（ P ＜0．05）。结论急性心肌梗死患者Tp－ec、Tp－eQ／T比值明显延长, HRT明显减弱,而延迟 PCI术能明显改善HRT 、缩短Tp－ec及Tp－e／QT比值,降低恶性心律失常及心源性猝死的发生。 Tp－ec、Tp－e／QT比值及HRT可能成为具有前景的预测STEMI患者冠状动脉病变范围、心肌缺血程度及评估PCI术预后的无创心电指标。     

二烯丙基二硫诱导人白血病HL-60细胞分化差异表达cDNA文库的构建

目的　应用抑制性消减杂交技术构建二烯丙基二硫(diallyldisulfide ,DADS)诱导人白血病细胞分化的消减杂交cDNA文库 ,以期克隆DADS诱导人白血病HL 6 0细胞分化的相关基因。方法　用DADS诱导人白血病HL 6 0细胞分化 ,提取polyA+ RNA ,反转录合成cDNA ,消化成短片段后分成两组 ,分别与两种不同的接头连接 ,再与未处理的白血病细胞cDNA进行两次消减杂交及两次抑制性PCR扩增 ,将PCR产物与pGEM T线性载体连接 ,转化大肠杆菌进行文库扩增 ,随机挑取克隆进行酶切鉴定。结果　成功地构建了具有高消减效率的DADS诱导白血病细胞分化的cDNA文库 ,随机挑取消 2 0 0个克隆制备质粒并酶切分析 ,其中 84 5 %的克隆均具有 1 0 0～ 6 0 0bp左右的插入片段 ,说明每一克隆中均含有特异性的目的片段 ,从而为大批量筛选、克隆DADS诱导人白血病细胞分化的相关未知新基因奠定了基础。结论　DADS能诱导人白血病HL 6 0细胞分化 ,并引起相关的基因发生改变 ,而抑制性消减杂交技术能有效地分离差异表达的基因。     

中药肠内营养剂干预代谢综合征的临床观察

[目的] 探讨中药肠内营养剂对代谢综合征（MS）患者的影响。[方法] 将120名MS患者随机分成中药肠内营养剂研究组和西药对照组各60名。西药对照组在给予西医标准化药物治疗同时加强运动及科学的膳食管理。中药肠内营养剂研究组经与对照组相同治疗手段,同时在患者规定的特定主食中辨证加入中药细粉组成的中药肠内营养剂。经过1 a的干预分别观察两组干预前后体质量指数（BMI）、血压、患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低血糖发生率、血清甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、血清低密度脂蛋白（LDL）、尿微量白蛋白（UmA）、肝肾功能等的变化。[结果] 两组经1 a干预治疗后以上各项观察指标,两组内分别与治疗前比较有统计学差异（P<0.01）,研究组与对照组治疗后组间比较也有统计学差异（P<0.05）;肝肾功能、低血糖发生率两组治疗前后比较无统计学差异（P>0.05）.[结论] 加用中药肠内营养剂的研究组经过1 a的干预各项代谢综合征不良指标的改善明显优于单纯的对照组标准化西药药物治疗,并且未见肝肾功能的损害。     

负载BMP的新型组织工程骨的构建及骨缺损修复实验

目的 探讨以聚乳乙醇酸(poly-(D,L-lactide-co-glycolide),PLGA)、骨形态发生蛋白(BMP)、骨髓基质干细胞(BM-SCs)构建成新型组织工程骨并观察其在动物体内的成骨能力。方法 制作新西兰大白兔右桡骨中段15mm骨缺损实验模型,随机分为实验组、对照组和空白组,实验组植入同时负载5mgBMP及1×10⁶个已向成骨细胞诱导的BMSCs的PLGA、对照组植入负载1×10⁶个已向成骨细胞诱导的BMSCs的PLGA、空白组仅植入PLGA。术后对动物进行大体观察、摄X线片观察各组不同时相骨缺损修复情况、比较不同时相的骨缺损区X线阻射密度、并于术后第4、8、12周取出骨缺损区标本进行大体观察和组织学切片观察,图像分析骨小梁的生成数量。结果 实验组在12周内骨缺损完全修复,且同时期内新生骨的数量和质量显著优于对照组,空白材料组骨缺损主要由纤维结缔组织填充。结论 利用含BMP的PLGA支架与BMSCs复合构建的新型组织工程骨具有良好的骨缺损修复能力。     

核酸染色方法的改进(摘要)

利用计算机细胞图像分析术(ICM)检测细胞DNA,RNA含量已是目前临床、科研中常用的一种病理检测方法,但常因染色过程中甲基绿的颜色在1～2d内即褪色而影响检测,为了解决这一问题,我们对目前的核酸染色方法进行改良,将其用于620例标本的染色,效果良好,现介绍如下.     

143例异位妊娠临床分析

目的：对异位妊娠的诊断和治疗进行分析,以提高诊治水平。方法：对１９９６年１月至１９９７年１２月收治的１４３例异位妊娠患者作回顾性分析。结果：１４３例异位妊娠患者经救治无死亡。结论：医生对生育年龄的妇女要保持警惕性,对不典型病例不要轻易放过,采取多种手段明确诊断并提高早期诊断率。治疗上对出血少或无出血的病情稳定者,可行保守治疗。对有活动性出血和特殊类型宫外孕者,应积极手术治疗。     

红细胞血型检测

目前红细胞血型至少已发现有26个血型系统,400多种血型抗原.ABo血型是最早发现的一个血型系统,也是对人类影响最大的一个系统.本节重点介绍ABO和Rh两个血型系统.     

阿立哌唑与奥氮平对首发精神分裂症患者临床疗效及糖脂代谢的影响

目的:探讨阿立哌唑与奥氮平对首发精神分裂症患者临床疗效及糖脂代谢的影响. 方法:将60例首发精神分裂症患者随机分为2组:阿立哌唑组和奥氮平组,每组30例,观察8周. 2组患者均于治疗前及治疗第8周末测空腹血糖( GLU)、总胆固醇( TC)、甘油三酯( TG)、高密度脂蛋白( HDL)、低密度脂蛋白( LDL)等. 同时于治疗前及治疗2、4、8周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效. 结果:治疗2周末起,2组PANSS评分总分均较治疗前有显著下降(P<0.01),各时点2组PANSS评分总分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗8周末,阿立哌唑组各项代谢指标与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),奥氮平组仅HDL与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),其他各项代谢指标均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P0.05),治疗后阿立哌唑组GLU、TC、LDL、TG均显著低于奥氮平组(P0.05). 结论:阿立哌唑与奥氮平均能显著改善精神分裂症患者的精神症状,且总体疗效相当;但奥氮平对精神分裂症患者的糖脂代谢有显著影响,而阿立哌唑则无显著影响.     

T淋巴细胞、自然杀伤细胞和巨噬细胞在子宫内膜异位症在位内膜中的表达

目的通过观察子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者在位内膜中免疫细胞CD45RO、CD3、CD4、CD8、CD56和CD68阳性细胞数量表达,探讨T淋巴细胞、自然杀伤细胞和巨噬细胞在子宫内膜异位症在位内膜中的表达变化以及意义;方法应用免疫组织化学染色方法,采用CD45RO、CD3、CD4、CD8、CD56、CD68单克隆抗体对45例EMs患者在位内膜中的阳性细胞进行标记,测定其在EM患者在位内膜中的表达数量。同期选取16例宫颈原位癌非EMs患者作为对照;结果 EMs组和对照组在位内膜中均有CD45RO、CD3、CD4、CD8、CD56和CD68阳性细胞表达,EMs组在位内膜中的CD45RO、CD8、CD68阳性细胞数量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CD3、CD4阳性细胞数量略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),CD56阳性细胞数量较对照组无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。CD4+/CD8+比值较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者分泌期内膜中CD45RO、CD3、CD4、CD8、CD56、CD68阳性细胞数量较增殖期增加,但差异无统计学意义(P>0.05);结论 EMs患者在位内膜中免疫细胞的数量变化影响机体免疫功能的改变,在EMs的发生、发展中起着重要作用。