2004～2005年东莞市流感病毒分离鉴定结果及分析

目的：了解东莞市流感病毒感染流行情况。方法：采集门诊疑似流感病人咽拭子分泌物，接种MDCK细胞。于CO2温箱中33．5℃分离培养。培养液血凝试验阳性标本进行分型鉴定。结果：2004年412例中有42例分离出流感病毒，分离阳性率为10．19％；其中H3N2为24例，B型18例。2005年521例中有19例分离出流感病毒，分离阳性率为3．65％；其中H3N2为10例，H1N1为5例，B型4例。两年的病毒分离阳性率之间有显著性差异钟=16．14，P〈0．01）。结论：2005年分离率低于2004年，2004年仅有H3N2与B型，2005年比2004年多了H1N1型，两年均以H3N2来型流感病毒流行为主。     

开颅术中急性脑膨出的原因分析和处理

目的 探讨开颅术中急性脑膨出发生的原因扣相应的处理措施。方法 收集我院1993—2005年间颅脑手术中并发急性脑膨出患者21例，表现为开颅后脑组织快速蕈状向外膨出，根据不同病因采取了探查清除血肿、过度换气、脱水及降压等综合治疗方法。结果 21例中死亡10例，病死率为47．62％；其中迟发性颅内血肿10例，死亡4例，急性脑肿胀7例，死亡6例，广泛严重的脑挫裂伤3例，正常灌注压突破1例。结论 开颅术中急性脑膨出发生的主要原因为迟发性颅内血肿和急性脑肿胀，术中准确判断发生原因并作出相应的处理是提高救治成功率的关键。     

香菇中九种无机元素的测定

人体由几十种元素构成，其中被称为生物催化剂铁、锌、铜、锰、铬．钴、铝、钒、硒、氟、硼、碘等14种元素仅占体重的0．05％左右．因含量少称其为微量元素。尽管微量元素在身体内含量微乎其微，却起着促进化学反应、转换能量及维持各种代谢的重要的生理作用。如果某种元素供给不足，就会发生该种元素缺乏症。例如本世纪初澳大利亚“羊缺铜”病，使羊出现摇摆、畸形；微量元素铁是血红蛋白的主要成分，钴是维B12的组分，锰可激活精氨酸酶。本文以香菇为载体，用原子吸收分光光度法，测定了香菇中铁、锌、钙、锰等9种无机元素的含量。     

海洛因依赖者脱毒后复吸因素与预防调查分析

海洛因依赖是一种渐进性、慢性、复发性的脑疾病。在阿片类物质中成瘾性最强,危害最大。依赖者脱毒后,操守时间短,复吸率高。本文对复吸因素与延长操守时间,提高戒毒疗效进行分析。1对象与方法1.1对象1994年6月～2004年5月,来我戒毒中心住院戒毒者共1050例,其中225例出院后因复     

小儿军团菌病的快速检验及临床特征

目的:探索快速准确的诊断军团菌感染的方法,了解儿童军团菌感染的临床特点。方法:根据嗜肺军团菌巨噬细胞感染增强子(m ip)基因建立一种检测嗜肺军团菌(LP)PCR方法,用该方法对65例呼吸系统炎症患儿的痰及咽拭子进行PCR检测,用传统血清学TAT方法检测嗜肺军团菌各型抗体。结果:嗜肺军团菌1~14型均扩增出628 bp的特异性片段,而非嗜肺军团菌LM及肺炎球菌均未见扩增片段;敏感性为2.1 pg/μl的嗜肺军团菌DNA。65例临床标本中6例扩增出628 bp的基因片段,阳性率为9.23%,其中4例应用TAT方法检测Lp抗体也为阳性。此6例患儿临床均为肺炎。结论:①利用嗜肺军团菌巨噬细胞感染增强子(m ip)基因建立的检测嗜肺军团菌PCR方法特异性高,敏感性强,适用标本范围广,在嗜肺军团菌早期诊断中有一定价值。②在儿科呼吸系统感染性疾病中,存在嗜肺军团菌感染,在本资料中,65例呼吸道感染患儿,PCR方法检出6例,嗜肺军团菌感染阳性率为9.23%,而TAT方法检出4例,阳性率为6.15%。说明PCR方法敏感性高于TAT方法。③嗜肺军团菌感染在临床常表现为以重症肺炎、难治性肺炎为主的全身性感染,临床表现不典型,易误诊、漏诊,应引起儿科医师的警惕与重视。     

围手术期药物干预对妇科全宫切除术后功能恢复的影响

目的探讨妇科全宫切除术后促进功能恢复的简便、安全、有效方法。方法选取腹腔镜全宫切除术和开腹全宫切除术患者共162例，随机将其分为A，B，C3组。A组口服杜密克，B组肌肉注射VitB1,C组为对照组，未使用任何药物。观察并记录第一次肛门排气时间、第一次下床活动时间、静脉输液时间。结果A组与B组患者术后第一次肛门排气时间、第一次下床活动时间、静脉输液时间差异无显著性（P〉0．05），A组、B组分别与C组比较，其术后第一次肛门排气时间、第一次下床活动时间明显缩短（P〈0．05）。结论口服杜密克和肌肉注射vitB1均能缩短患者国手术期全宫切除术后肛门排气时间，能促进其胃肠功能早日恢复，有利于术后患者康复，且口服杜密克因其简便、第一次肛门排气时间更短（平均短3．08h）．更易为患者和临床医务工作者接受，值得推广。     

疾控机构建立适应多种资质认证认可管理体系方法的探讨

疾控机构搞计量认证和实验室认可需要建立质量体系,要取得职业卫生机构相关资质也要求建立职业卫生质量管理体系,现在为加强生物安全管理又要求建立生物安全体系,今后需要增加新资质又要建立新体系,对此必须捋清思路,不能搞一种资质就建立一套体系.现在绝大多数疾控机构都已通过计量认证或国家实验室认可,因此,可以满足CNAL《检测和校准实验室能力认可准则》或《产品质量检验机构计量认证/审查认可评审准则》的管理体系为基本框架或为主体系,将生物安全体系、职业卫生质量管理体系在此基础上,对没有涵盖的内容作出另行规定,这样可以避免多套的体系文件,即可避繁就简,又有利于管理.现以一个通过计量认证、国家实验室认可和职业卫生机构资质认证,现又要建立生物安全体系的疾控机构为例,探讨如何建立适应多种资质认证认可管理体系的方法.     

急腹症的鉴别诊断

急腹症在急诊科临床诊断治疗工作当中，是一个相对比较重要的内容，尤其是在条件相对较差或辅助科室不建全的城乡各级医院及基层医疗单位，或由于各级医院医务人员短缺，不能24小时值班的情况下，要求值班医师迅速做出准确诊断并予以正确治疗，确有难处。     

羟苯氨酮对实验性心肌缺血的治疗作用

目的研究强心扩血管新药羟苯氨酮(oxyphenamone)对心肌缺血的治疗作用。方法用多导生理记录仪和电磁流量计测定心脏血流动力学参数，观察药物对阻断冠脉致急性心肌梗死猫心脏生理功能的影响。形成异丙肾上腺素致大鼠心肌缺血坏死模型，从心肌酶学及病理形态学方面评价药效。结果羟苯氨酮(2-8 mg·kg^-1,iv)可剂量依赖性地降低心梗猫的心率、血压、血管阻力与张力时间指数(TTI)，轻度增加心肌收缩力与心输出量，不影响左室压与心脏作功。羟苯氨酮(4-8 mg·kg^-1,ip)可明显减轻异丙肾上腺素致大鼠心肌肌酸磷酸激酶(CPK)、丙二醛(MDA)与血清谷草转氨酶(GOT)活性变化与病理形态学损伤。结论羟苯氨酮对心肌缺血性损伤有明显治疗作用。     

不同质量蛋白质对肾损害大鼠钙平衡的影响

目的:研究大豆蛋白对肾损害大鼠钙平衡的影响.方法:选择3月龄健康雄性SD大鼠40只,按体质量从小到大排序采用完全随机化原则分为4组,每组10只.标准饲料对照组:喂食含有14%酪蛋白饲料;大豆蛋白饲料组:喂食含有14%大豆分离蛋白饲料;混合饲料Ⅰ组:喂食含有7%酪蛋白加7%大豆分离蛋白饲料;混合饲料Ⅱ组:喂食含有7%酪蛋白加14%大豆分离蛋白饲料.实验期用腺嘌呤灌胃共21天建立肾损害大鼠模型,各组大鼠喂养相应饲料6周.测量指标:钙摄入量、尿钙、粪钙、血肌酐、尿素、白蛋白、钙、磷,骨钙.结果:大豆蛋白饲料组和混合饲料Ⅰ组实验检测项目无明显统计学差异,与另外两组相比,血肌酐、尿素、磷低,血钙、钙表观吸收率、钙储留量和骨钙高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:蛋白质含量水平在14%条件下,含大豆蛋白的饲料更有助于促进钙平衡.