冠心病患者运动平板试验中室性心律失常的分析

运动试验是诊断冠心病并判断其预后的常用辅助方法之一,运动可以诱发心肌缺血、各种心律失常,尤其是室性心律失常。有关室性心律失常发生及其程度是否与冠状动脉狭窄程度有关目前报道较少。本文选择我院自2003年～2005年冠脉造影确诊为冠心病者,并于造影前1周左右进行过运动平板试验（TET）的218例患者,对试验中室性心律失常的结果加以分析,以探讨冠状动脉狭窄程度与室性心律失常的关系。现报道如下。     

无痛胃镜的整体护理

随着医学模式从单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,护理观念已经从以疾病为中心向以患者为中心的方向转变,整体护理已成为国际护理专业的发展方向,运用科学的护理方法,对患者的身心状况做出全面评估,制定出切实可行的护理措施.我们在窥镜中心运用系统化整体护理,对接受无痛胃镜检查、治疗的患者进行护理,消除患者的紧张、焦虑心理,使其安全、满意地完成检查和治疗.     

ERCP联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆总管结石的临床研究

目的：探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)对胆总管结石患者的治疗效果。方法：选取抚州市第一人民医院2020年8月—2022年2月100例胆总管结石患者,按随机数字表法将其分为对照组50例[LC联合胆总管探查取石术(LCBDE)治疗],观察组50例(ERCP+LC)。比较两组临床指标、残留结石率、复发率、炎症指标及并发症发生率。结果：观察组术中出血量(13.27±5.39)m L少于对照组(43.59±6.48)m L(P<0.05)。观察组手术时间(62.04±13.58)min短于对照组(112.65±15.47)min,引流管留置时间(4.10±1.39)d、住院时间(10.96±1.42)d均短于对照组(7.85±1.76)、(13.68±2.20)d(P<0.05)。两组残留结石率、复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后48 h,观察组白细胞(WBC)计数(10.25±1.63)×10⁹/L、降钙素原(PCT)(0.23±0.10)ng/m L均低于对照组(12.69±1.08)×10^9...     

IgA肾病基因多态性研究进展

IgA肾病是肾小球系膜病变的一个特殊类型,基因多态性可能与IgA肾病的产生和发展有关,不同基因型的病人其临床表现或病理类型也可能存在差异,而该病可能与多种基因有关,研究较多的有:肾素血管紧张素系统基因多态性、子宫球蛋白基因多态性、MBP多态性、细胞因子多态性、TGF-β1的基因多态性等。目前国内外学者的研究结果还不完全一致,这是由于基因多态性与种族、性别有关,本文仅对已有研究作一综述。     

3种检测方法在原发性胆汁性胆管炎相关自身抗体谱中的检测性能评价

目的 探讨3种检测方法在原发性胆汁性胆管炎(PBC)相关自身抗体谱检测中的应用价值。方法 分别收集56例PBC确诊患者及15名体检健康人群血清样本,采用磁微粒化学发光法(国产)、流式荧光发光法(国产)和免疫印迹法(进口)检测抗线粒体M2亚型抗体(AMA-M2)、抗三联体抗体(M2-3E/BPO)、抗多核点抗体(SP100)、跨膜糖蛋白210 kd抗体(gp 210),统计分析3种试剂的检测性能,及2种国产试剂与进口试剂的一致性。结果 3种检测方法各检测项都具有很高的特异度和阳性预测值>90%,PBC相关自身抗体中SP100和gp120的敏感度、准确度、阴性预测值<70%;流式荧光发光法M2-3E/BPO和磁微粒化学发光法AMA-M2敏感度、准确度、阴性预测值高于同一方法的SP100和gp210,差异有统计学意义(P<0.05)。磁微粒化学发光法与免疫印迹法AMA-M2阴性符合率43%(6/14),Kappa值=0.486,敏感度75%(42/56)、88%(49/56)与特异度93%(14/15)、100%(15/15),差异无统计学意义(χ²=...     

苍附导痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征无排卵临床观察

目的 探究苍附导痰汤加减联合盐酸二甲双胍片治疗多囊卵巢综合征的疗效及对无排卵现象的改善情况。方法 研究抽取110例来自兴化市中医院2017年5月—2020年5月收治患者的基础资料进行分析,其病理类型为:多囊卵巢综合征,而后根据随机抽签法分组,组别名称为:对照组、试验组。其中,对照组纳入多囊卵巢综合征患者55例(盐酸二甲双胍片),试验组纳入多囊卵巢综合征患者55例(苍附导痰汤加减联合盐酸二甲双胍片治疗),对比2组最终疗效,具体包括:性激素水平(促卵泡生成激素FSH、促黄体生成激素LH、睾酮T、雌二醇E₂、催乳激素RPL)、排卵率指标。结果 在FSH、LH、T、RPL指标方面,2组差异无统计学意义,P>0.05; E₂指标方面,试验组较对照组低,P <0.05;比较排卵率指标时,对照组与试验组差异有统计学意义,P <0.05。结论 苍附导痰汤加减联合盐酸二甲双胍片治疗,有利于改善多囊卵巢综合征患者的性激素水平,促进其排卵率的良好提升,临床推广意义显著。     

益气消毒方对炎症性贫血模型大鼠造血功能的影响

[目的] 探讨益气消毒方对炎症性贫血(anemia of inflammation,AI)模型大鼠造血功能,以及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、铁调素(hepcidin)水平的影响。[方法] 40只Wistar大鼠中随机选取5只作为正常组,35只采用尾部皮下注射胶原乳剂的方法制备胶原诱导型关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)大鼠模型,并在此基础上,连续7 d腹腔注射0.1 μg·mL-1的IL-6溶液0.4 mL,诱导胶原诱导型关节炎伴炎症性贫血(collagen-induced arthritis with anemia of inflammation,CIA-AI)。将造模成功的20只大鼠随机分成模型组,益气消毒方低、中、高剂量组,各组每天灌胃给予相应药物,连续2周。检测大鼠外周白细胞(white blood cell,WBC)、红细胞(red blood cell,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、平均红细胞体积(mean red blood cell volume,MCV)和血小板(platelet,PLT)水平;计算比较肝脏和单侧股骨指数;以酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测大鼠血清及肝组织匀浆IL-6、hepcidin、铁蛋白和铁水平;苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察骨髓病理形态学变化。[结果] 与正常组比较,模型组WBC、RBC和HGB水平明显降低,肝脏指数升高(P＜0.05),单侧股骨指数显著下降(P＜0.01);血清及肝组织匀浆IL-6、hepcidin、铁蛋白水平显著升高(P＜0.01),铁水平明显下降(P＜0.05);股骨骨髓中粒细胞和巨核细胞减少,髓腔内充填水肿的血管纤维脂肪组织。与模型组比较,益气消毒方高剂量组大鼠外周血WBC、RBC和HGB水平升高,单侧股骨指数升高,肝脏指数下降,血清及肝组织匀浆中铁水平显著升高(P＜0.01),IL-6、hepcidin、铁蛋白水平下降(P＜0.05);股骨骨髓病理形态改善。[结论] 益气消毒方可能通过调控机体炎症及骨髓造血关键因子IL-6、hepcidin水平,发挥纠正CIA-AI模型大鼠贫血的功效。     

无痛胃镜的整体护理

随着医学模式从单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，护理观念已经从以疾病为中心向以患者为中心的方向转变，整体护理已成为国际护理专业的发展方向，运用科学的护理方法，对患者的身心状况做出全面评估，制定出切实可行的护理措施。我们在窥镜中心运用系统化整体护理，对接受无痛胃镜检查、治疗的患者进行护理，消除患者的紧张、焦虑心理，使其安全、满意地完成检查和治疗。     

诱导多能干细胞及其在神经再生医学的应用前景

诱导多能干细胞 （induced pluripotent stem cells, iPS）最初由日本学者山中申弥（Shinya Yamanaka）于2006年利用病毒载体将四个转录因子（Oct4、Sox2、Klf4和c．Myc）的组合转入分化的体细胞中,使其重编程而得到的类似胚胎干细胞（Embryonic stem cells）的一种细胞类型。该类细胞在体内具有分化为任何一种细胞类型的潜能。更重要的是,诱导多能干细胞来源于自体,相比胚胎干细胞,诱导多能干细胞来源的细胞移植不需要免疫抑制治疗。此外,诱导多能干细胞的出现还省却了胚胎干细胞研究中涉及到的政治及伦理因素的困惑。这项细胞可被重塑的重要发现在医学研究领域具有旅程碑的作用。本文总结了目前医学研究领域里可用的的干细胞平台,并重点阐述了细胞的重编程及诱导多能干细胞在疾病模型及神经退行性疾病细胞移植治疗领域的应用前景。     

三例甲状腺机能减退性心脏病误诊分析

甲状腺机能减退症系甲状腺激素合成或生理效应不足所致的机体代谢率降低为特征的全身性疾病。甲状腺机能减退性心脏病是其临床表现之一。临床上以心脏病变为主要表现．而甲减症状不很突出时，容易引起误诊。现报道误诊３例如下。