CT灌注成像对脑胶质瘤术后放疗效果的评价

采用CT灌注成像对20例脑胶质瘤术后患者的放疗效果进行评价。结果放疗后瘤体实质区CT灌注相对参数值脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、脑血管表面通透性（PS）均明显降低（P〈0．01），正常脑白质、正常脑灰质各指标无显著差异；rCBF〉3．0者rCBF、rCBV下降率均高于rCBF〈3．0者（P〈0．05）。认为CT灌注成像能有效评价脑胶质瘤术后放疗效果，并对预后进行评估。     

听神经病谱系障碍患者的内科药物综合治疗及疗效分析

目的：分析听神经病谱系障碍患者经内科药物综合治疗的临床疗效以及相关因素对预后的影响。方法：对11例（22耳）经纯音测听、声导抗、畸变产物耳声发射、听性脑干反应测试确诊为听神经病谱系障碍者（治疗组）予以内科药物综合治疗,同时选取同期就诊但未接受治疗的11例听神经病谱系障碍患者作为对照组,分析比较治疗组治疗前后和对照组患者随诊前后的纯音听阈和言语识别率变化,并分析患者的性别、年龄和伴随症状与疗效的关系。统计数据应用SPSS19．0行配对样本t检验、独立样本t检验和Pearson相关分析。结果：经内科药物综合治疗后,治疗组22耳中,治疗有效13耳,有效率为59．09％。治疗组22耳平均纯音听阈由治疗前的（53．92±18．86）dBHI。提升至（47．44±14．98）dBHL,差异有统计学意义（t=5．20,P〈0．05）;而对照组听力无明显变化（P〉0．05）。治疗组言语识别率治疗前后分别为（29．20±25．80）％和（41．60±22．90）％,平均提高（12．40±13．80）％,差异有统计学意义（t=4．02,P〈0．05）。伴有耳鸣症状者疗效较无耳鸣症状者差（t=-3．85,P〈0．05）,发病年龄和疗效呈负相关（r=-6．72,P〈0．05）,而疗效未见性别差异（P〉0．05）。结论：听神经病谱系障碍患者应用糖皮质激素等内科药物综合治疗可有效改善其纯音听阈和言语识别率,内科药物综合治疗可作为听神经病谱系障碍治疗的可选方案。     

中性粒细胞来源的miR-223延缓非酒精性脂肪性肝炎的研究进展

全球有20%～25%的人患有非酒精性脂肪性肝病,其中非酒精性脂肪性肝炎约占25%。目前关于非酒精性脂肪性肝炎的发病机制尚未完全明确,尚无特效药延缓其进展。近年来有学者提出,来源于中性粒细胞的miR-223可能通过抑制NLRP3的表达从而影响巨噬细胞表型的转换,此过程可能延缓非酒精性脂肪性肝炎的进展。本文就近年来中性粒细胞来源的miR-223延缓非酒精性脂肪性肝炎的研究进展进行综述,旨在为临床治疗非酒精性脂肪性肝炎提供参考。     

附子汤治疗颈椎病的作用机制

目的：采用网络药理学和分子对接技术探讨附子汤治疗颈椎病潜在分子机制。方法：通过检索TCMSP数据库获得每味中药的化学活性成分及作用靶点,通过检索GeneCard、OMIM、DisGeNet等数据库获得颈椎病的相关治疗靶点;通过Venny平台获得核心作用靶点,再利用Metascape对核心作用靶点进行GO功能富集分析,利用KEGG Mapper进行KEGG通路分析,其次借助STRING数据库并结合Cytoscape软件构建附子汤治疗颈椎病的“药物-活性成分-疾病作用靶点”及作用靶点网络与蛋白互作关系。最后检索PDB及PubChem数据库获得小分子和蛋白质结构,利用Autodock Vina软件及PyMOL进行分子对接验证。结果：筛选出药物潜在活性成分38个,药物潜在作用靶点109个,潜在疾病治病靶点976个。其中主要的核心作用靶点是16个。GO功能富集分析获得283个条目,KEGG分析主要涉及NF-κB信号通路、TNF信号通路等55个通路。分子对接提示Fumarine、Stigmasterol、Frutinone A、Beta-sitosterol等与PTGS1、PTGS2靶点具有较强亲...     

老年性聋时域间隔感知能力特征分析北大核心CSCD

目的分析老年性聋患者的时域间隔感知能力,为其临床研究提供参考。方法选取老年性聋患者38例作为研究对象,以非老年的感音神经性聋患者15例以及听力正常青年33例作为对照,分别对其进行纯音测听、最大言语识别率(phonetically balanced maximum,PBmax)测试和听觉时域间隔感知阈值测试(temporal gap detection test,TGDT),获得双耳平均听阈(pure-tone audiometry,PTA)、PBmax和TGDT阈值。结果三组TGDT阈值有显著差异(H=9.163,P<0.01),其中老年性聋显著高于感音神经性聋和正常青年组(H=19.267/24.470,P<0.05)。老年性聋组TGDT阈值与年龄、听力损失呈正相关(rs=0.235/0.268/0.281,P<0.05),其中≥80岁组TGDT阈值明显高于60~69岁和70~79岁组(H=-20.750/-20.812,P<0.05),轻度听力损失程度组TGDT阈值明显低于中度和中重度及以上组(H=-19.846/-17.912,P<0.05)。结论老年性聋患者时域间隔感知能力显著减弱,且年龄、听力损失为影响因素。TGDT联合言语测听可为老年性聋的鉴别诊断提供一定参考依据。     

钆塞酸二钠增强MRI功能性影像评分评估慢性肝病患者肝功能的临床价值

目的:基于钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期图像探讨功能性肝脏影像评分(FLIS)评估慢性肝脏疾病患者肝功能的临床价值。方法:回顾性分析58例接受Gd-EOB-DTPA增强MRI检查的慢性肝炎和肝硬化患者临床及影像资料，据白蛋白-胆红素(ALBI)分级系统将患者分为1级、2级和3级。基于Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期图像分析FLIS与实验室相关生化指标和ALBI分级系统之间的相关性。此外，分析基于肝胆期信号强度测量的肝-脾信号强度比和肝-门静脉信号强度比等常用参数在不同ALBI分级之间的差异性。绘制受试者-工作特征(ROC)曲线评价FLIS与基于信号强度的常用参数鉴别ALBI 1级和ALBI 2～3级的诊断效能。结果:FLIS与白蛋白呈高度正相关，与总胆红素及球蛋白呈中度负相关(r=0.78、-0.52、-0.45,P<0.001)。FLIS及其3个征象(门静脉征象、肝实质增强及胆道对比剂排泄)与ALBI分级系统之间呈中度至强相关性(r=-0.770、-0.673、-0.659、-0.464,P<0.001)。基于信号强度的常用参数在不同ALBI分...     

基于网络药理学探讨红曲-山楂治疗NASH的作用机制及关于NF-κB信号通路的机制验证

[目的] 基于网络药理学预测红曲-山楂治疗非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis，NASH)的潜在分子机制，并采用蛋氨酸-胆碱缺乏NASH模型对核心信号通路之一的核因子-κB(nuclear factor-κB，NF-κB)信号通路进行实验验证。[方法] 通过中医药数据和分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform，TCMSP)、PubChem、Swiss Target Prediction等数据库获取红曲、山楂的有效成分及靶点，运用基因组注释数据平台(Genome Annotation Database Platform，GeneCard)、在线人类孟德尔遗传(Online Mendelian Inheritance in Man，OMIM)等数据库获取NASH的疾病靶点，结合 Cytoscape软件构建药物-成分-靶点拓扑图；取交集靶点并筛选核心共靶基因，应用 STRING数据库构建蛋白互作(protein-protein interaction，PPI)网络；应用Metascape进行基因本体(gene ontology，GO)和京都基因和基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes，KEGG)富集分析。建立大鼠NASH模型，通过一般情况、生化检验、苏木素-伊红(hematoxylin-eosin，HE)染色、Masson染色、聚合酶链式反应(polymerase chain reaction，PCR)、免疫印迹等方式验证网络药理学分析结果。[结果] 通过网络药理学共筛选出18个活性成分，54个关键靶点，GO分析结果涉及炎症、代谢、自噬、肿瘤等，KEGG结果涉及NF-κB等经典信号通路。动物实验结果显示，红曲-山楂干预可显著改善NASH小鼠脂肪变性及炎症改变情况，降低组织中白细胞介素-1β(interleukin-1β，IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)等炎症因子水平，降低核因子-κB(nuclear factor-κB，NF-κB)p65、NF-κB p50、NF-κB抑制蛋白-α(inhibitor of NF-κB-α，IκB-α)基因水平，下调NF-κB p65、NF-κB p50、磷酸化NF-κB-p65(phospho-NF-κB-p65，p-NF-κB p65)蛋白的表达。[结论] 红曲-山楂可能通过调控NF-κB信号通路，改善NASH模型小鼠的症状，本研究结果可为红曲-山楂的临床应用提供依据。     

基于“川海理论”辨治MAFLD刍论

[目的]探究“川海理论”，丰富代谢相关脂肪性肝病的中医病机理论及临床治疗方法，以期指导临床。[方法]运用取类比象和整体观念，结合卢秉久教授四十载临床经验，阐述“川海理论”的内涵、“川海理论”与代谢相关脂肪性肝病病机的联系以及在辨治中的应用。[结果]“川海理论”的内涵可概括为“六经为川，终日乾乾，以通为用；肠胃为海，众川所归，泽利万物”；与代谢相关脂肪性肝病的联系主要体现在饮食水谷的运化，气血津液的生化、运行和输布，以及“湿”“痰”“浊”“瘀”等病邪的化生与传变等生理病理活动，其病理表现包括“气机不利，生痰聚湿化浊”“滞浊成瘀，成积伤脏损脉”“肾阳亏虚，无以温煦气化”三个方面；基于此，提出以“澄源”“洁流”“复旧”三法管理及治疗代谢相关脂肪性肝病，具体包括饮食与运动管理、利湿通阳、通腑泄浊、活血化瘀、健脾益气、疏肝解郁及温肾助阳等中医治法。经典验案中，面对“湿”“痰”“浊”“瘀”等诸邪皆备的患者，基于“川海理论”如法施治，收效显著。[结论]“川海理论”内涵丰富，是对代谢相关脂肪性肝病中医病机理论及治法的创新，值得重视并广泛应用于临床。     

基于数据挖掘分析卢秉久教授分期治疗代谢相关脂肪性肝病组方规律

目的:基于数据挖掘探究卢秉久教授分期治疗代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的组方规律。方法:采用回顾性分析方法，收集2017年1月至2021年12月卢秉久教授诊治的MAFLD患者，采用Excel、SPSS 23.0、SPSS Modeler 18.0等软件对处方进行药物频次频率统计、性味归经分析、相关性分析、聚类分析及关联规则分析等，揭示卢秉久教授分期治疗MAFLD的用药规律。结果:卢秉久教授用药以补虚药为主，辅以利水渗湿药、理气药，其核心组方为：陈皮、茯苓、白术、苍术、车前子、泽泻、桂枝、山楂、大腹皮、厚朴。聚类分析得出治疗MAFLD常用4法：疏肝理气、健脾祛湿、温阳利水、活血化瘀。结论:卢秉久教授治疗MAFLD采用攻补兼施之法，理气、祛湿、活血三位一体，同时又根据病情轻重、病机不同分期论治。