中西医结合治疗慢性心功能不全临床观察

[目的]观察中西医结合治疗慢性心功能不全的临床疗效。[方法]将94例患者随机分为治疗组和对照组各47例,对照组采用常规抗心功能不全治疗,治疗组按不同的中医证候分成不同的证型,在西医治疗的基础上加用对应的中药汤剂,两组疗程均为30天。[结果]治疗组总有效率为89．36％,显效率为44．68％;对照组总有效率为72．34％,显效率为31．91％,治疗组优于对照组（P〈0．05）。[结论]加用中药治疗慢性心功能不全比单纯用西医常规治疗疗效更好。     

Characterization of event-related potentials in obsessive compulsive disorder patients Comparison with depression and generalized anxiety disorder patients

BACKGROUND: Study results of event-related potential in obsessive compulsive disorder (OCD) remain controversial, potentially as a result of different instruments utilized and their differing technical characteristics.OBJECTIVE: To investigate the differences in several common event-related potentials, i.e. contingent negative variations, P300, and mismatch negativity (MMN), in OCD patients, depression patients, generalized anxiety disorder (GAD) patients, and healthy controls.DESIGN, TIME AND SETTING: A case-control study was performed in the Department of Electrophysiology, Shanghai Mental Health Center from May 2002 to December 2005.PARTICIPANTS: A total of 38 OCD patients, 20 depression patients, and 18 GAD patients, who were diagnosed according to the criteria of Chinese Classification of Mental Disorders (Version 3), formulated by the Chinese Psychiatry Association, were selected from the Outpatient Department of Shanghai Mental Health Center. Patients with two or more the above diseases were excluded. In addition, 28 healthy people, gender and age matched, were selected as controls.METHODS: Contingent negative variations, P300, and MMN were recorded by a Nicolet Spirit Instrument. All electrodes were attached at Cz according to the International 10-20 system, with the mastoid leads as reference and Fpz as ground. MAIN OUTCOME MEASURES: Amplitude and latency of contingent negative variations, P300, and MMN.RESULTS: The contingent negative variations, P300, and MMN were different (P < 0.01). OCD patients showed an increased M1 amplitude compared with controls, depression, and GAD patients (P < 0.01). Target P300 amplitudes were significantly lower in OCD, depression, and GAD patients compared with controls (P < 0.01). Moreover, N2 latency and latency of MMN were prolonged in OCD and depression groups compared with controls (P < 0.05).CONCLUSION: Event-related potentials were different in depression, GAD, and OCD patients and healthy controls. In particular, OCD patients exhibited unique characteristics.     

新一代事件相关电位认知功能评定和监测系统的实验方法建立——脑干听觉反应的临床应用

目的探讨抑郁症患者和精神分裂症患者的脑干听觉反应(ABR)的特点。方法应用NTS-2000型ERP仪及Click短声刺激,测查43例抑郁症(抑郁症组)、43例精神分裂症(精神分裂症组)和50名健康成人对照(对照组)的ABR。结果抑郁症组、精神分裂症组及对照组在绝对潜伏期波Ⅴ(Pz脑区)、绝对波幅波Ⅲ(Pz脑区)、波Ⅴ(Pz脑区)上的差异有显著统计学意义(P均<0.01)。与对照组和抑郁症组相比,精神分裂症组的绝对潜伏期波Ⅴ(Pz脑区)显著延迟(P均<0.01),绝对波幅波Ⅲ(Pz脑区)和绝对波幅波Ⅴ(Pz脑区)亦显著降低。结论 ABR对临床鉴别抑郁症和精神分裂症有参考价值。     

脑缺血再灌注后血管内皮细胞凋亡及其与Bcl—2表达的关系

目的 探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后血管内皮细胞凋亡及其与Bcl-2蛋白表达的关系。方法 采用原位末端标记法和免疫组化法分别观察脑缺血再灌注2h、6h、12h、24h、2d、3d、7d、14d和21d等时间 点血管内皮细胞凋亡和Bcl-2蛋白的表达。结果 （1）脑缺血再灌注2h在缺血周围区即有凋亡内皮细胞出现,12－24h达高峰,之后逐渐下降,至21d与假手术组已无显著性差异。（2）脑缺血再灌注后2h在缺血周围区内皮细胞Bcl-2开始表达,12－24h达高峰,之后逐渐下降,至14d接近假手术组水平。（3）Bcl-2蛋白表达时相变化与内皮细胞凋亡基本一致。结论 脑缺血再灌注损伤中凋亡是血管内皮细胞的死亡形式之一,Bcl-2蛋白具有抑制缺血再灌注后血管内皮细胞凋亡的作用。     

胰腺癌组织VEGF和MVD表达与CT灌注成像的关系

血管内皮生长因子作为肿瘤血管生成的一种主要调控因子,与微血管密度密切相关．胰腺癌组织的血管内皮生长因子和微血管密度的测定对于判断患者的预后,指导临床治疗和判断疗效等具有重要作用．CT灌注成像可以通过无创伤检查反映胰腺癌的肿瘤血管构成, 在治疗前后提供有价值依据,对胰腺癌的诊治有重要意义．     

应用超声心动图观察螺内酯对血吸虫性肺动脉高压的疗效

目的探讨螺内酯对血吸虫性肺动脉高压的影响。方法 62例血吸虫病所致肺动脉高压病人随机分为实验组(螺内酯组)和对照组,每组31例。观察两组患者治疗前后的肺动脉平均压、肺动脉直径、心功能和6 min步行试验的变化。结果治疗前后肺动脉平均压、肺动脉直径、心功能和6 min步行试验结果比较,螺内酯组差异有显著性(P<0.05),而对照组差异无显著性(P>0.05)。结论螺内酯能降低血吸虫性肺动脉高压病人的肺动脉压,并能改善肺功能。     

高血压病患者血管内皮依赖性舒张功能的无创评价

目的 :应用超声技术评价高血压病患者的血管内皮依赖性舒张功能。方法 :用B型超声对 2 6例高血压病患者和 12例健康对照者在反应性充血和舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化情况进行了检测。结果 :高血压病患者前臂加压后肱动脉内径增加的比例明显小于对照组 (12 .5 3%± 4.2 6 %vs 17.76± 6 .0 2 % ,P <0 0 1) ,而在舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化两组间无显著性差异 (19.41%± 6 .73%vs 2 1.2 4%± 6 .96 % ,P >0 0 5 )。结论 :高血压病患者虽然还没有明显的动脉粥样硬化的证据 ,但已经存在显著的血管内皮依赖性舒张功能障碍。     

青年冠状动脉性心脏病患者冠状动脉病变特点及危险因素分析

目的探讨青年冠状动脉性心脏病 (CHD)患者的冠状动脉病变特点 ,分析危险因素的影响 ,为防治青年CHD提供依据。方法将经冠脉造影确诊的CHD患者 192例分为 2组 ,青年组 (≤ 40岁 ) 91例、中老年组 ( >40岁 ) 10 1例。分析两组患者的冠状动脉病变及CHD危险因素特点 ,并对危险因素做多元回归分析。结果青年组患者冠脉病变以单支病变为主 ,占 64 % ,狭窄程度均匀分布 ;中老年组患者冠脉病变多为多支病变 ,2支和 3支病变占 71% ,狭窄程度轻重分布不均匀。多元回归分析显示 ,CHD危险因素中的男性、吸烟、高脂血症、家族史和C反应蛋白 (CRP)升高与青年CHD高度相关 (均P <0 0 1)。结论青年CHD患者冠状动脉以单支病变为主 ,狭窄程度分布均匀 ,其主要危险因素是男性、吸烟、高脂血症、家族史和CRP。     

冻存复苏条件对髓性白血病细胞株生物学特性的影响

目的:采用不同方法对白血病HL60细胞株进行冻存和复苏,观察生物学特性改变,筛选最佳冻存复苏方案。方法:实验于2006-04/06在吉林医药学院临床检验实验室(国家三级标准)进行。①HL60细胞株由中国科学院上海生物细胞研究所提供。将欲冷冻保存的HL60细胞调整到良好的生长状态(对数生长期),随机数字表法分成4组,离心收集后在含体积分数为0.1小牛血清的RPMI-1640培养基中分别加入二甲基亚砜,使其终浓度依次为50,100,150,200g/L。冻存15d后,每组取1支冻存管复苏并接种于细胞培养板,培养12h后用锥虫蓝拒染法计算细胞复苏率。②选择冻存条件和冻存细胞密度相同的两支冻存管,按不同方法进行HL60细胞复苏。37℃水浴传统复苏法:立即将冻存管置于37℃水浴中,待融化后800r/min离心5min,吸去上清液,加入含体积分数为0.1小牛血清的RPMI-1640培养基,混匀后接种于细胞培养板,1mL/孔,9孔/组,置于体积分数为0.05的CO2培养箱37℃继续培养。40℃溶解后再37℃恒温改良复苏法:将冻存细胞于40℃水浴中迅速溶解,转入37℃水浴箱,融化后离心、加培养基等操作同传统复苏法。复苏细胞培养12h后采用锥虫蓝染色计算细胞存活率。③用无血清RPMI-1640培养基制备HL60细胞悬液,按3×107L-1密度接种于细胞培养板中,1mL/孔,然后分别加入体积分数为0.05,0.1,0.12,0.15,0.2的灭活小牛血清,每种血清浓度设置8个试验孔,并分别于培养12,24,36,48,60,72,84,96h后计数每孔细胞数量,并绘制细胞生长曲线。结果:①不同浓度二甲基亚砜冻存后HL60细胞复苏率的比较:二甲基亚砜200g/L组的细胞复苏率明显低于二甲基亚砜50,100,150g/L组[(64.6±2.8)%,(87.0±1.4)%,(86.4±2.1)%,(85.7±2.8)%;t=25.44,P<0.01],二甲基亚砜50,100,150g/L组间差异无显著性意义(t=0.82～1.44,P>0.05)。②不同复苏方法HL60细胞存活率的比较:与37℃水浴传统复苏法比较,40℃溶解后再37℃恒温改良复苏法的细胞存活率显著升高[(69.5±1.5)%,(87.4±1.8)%,t=23.24,P<0.01]。③RPMI-1640培养基不同血清含量对HL60细胞生长情况的影响:在体积分数为0.05的血清含量培养基中,HL60细胞基本不生长,且有逐渐死亡的趋势;在体积分数为0.1的血清含量培养基中,HL60细胞生长趋势明显,但生长速度相对较慢;在体积分数为0.12,0.15,0.2的血清含量培养基中,HL60细胞生长迅速,3种血清浓度间细胞生长趋势无明显差异。结论:以50g/L二甲基亚砜作为HL60细胞冻存保护剂、联合40℃溶解后再37℃恒温改良复苏法可使细胞保持最佳生物学特性,体积分数为0.12的血清含量为HL60细胞常规培养的最适浓度。     

腭裂修复术后软腭形态多样性的研究

目的通过X线头颅侧位片研究腭裂修复术后腭咽闭合不全(VPI)患者及腭裂修复术后腭咽闭合完全(VPC)患者的软腭形态,为腭裂修复的研究提供参考。方法对腭裂修复术后的113例患者进行分析,观察其软腭在X线头颅侧位定位片上的静态形状特点,并分析术后VPI与术后VPC患者软腭类型分布的差异以及术后VPI患者中不同年龄组和性别组间构成比的差异。结果术后VPI和VPC患者的软腭在X线头颅侧位定位片中表现为6种类型,分别为梭叶型、月牙型、钝角三角型、条带型、粗短型、不规则型;术后VPI与术后VPC患者软腭类型分布的构成有差异;术后VPI患者两年龄组间各类型构成比无差异,两性别组间有差异。结论在数字化头影侧位片中,腭裂修复术后的软腭静态形状呈多样性。