抗2型糖尿病合成药物的研究进展

目前,抗2型糖尿病药物主要有胰岛素分泌促进剂、胰岛素增效剂和影响糖吸收的药物.根据化学结构的不同,胰岛素分泌促进剂分为磺脲类和非磺脲类降糖药物;胰岛素增敏剂包括PPAR激动剂,3-胍丙酸及其衍生物,β3-肾上腺素受体激动剂;影响糖吸收的药物分为双胍类和α-葡萄糖苷酶抑制剂.治疗糖尿病并发症的药物包括醛糖还原酶抑制剂和山梨醇脱氢酶抑制剂.     

小柴胡汤冲剂治疗子宫内膜异位症的作用机制

目的探讨小柴胡汤冲剂治疗大鼠子宫内膜异位症(内异症)的作用机制.方法建立大鼠内异症动物模型,利用免疫组化的方法,观察分析各用药组在位、异位内膜Fas及Caspase-3蛋白的表达.结果小柴胡汤治疗组内异症大鼠异位内膜Fas蛋白、Caspase-3蛋白的表达水平明显高于其在位内膜,而在对照组中的表达却恰恰相反,丹那唑组中两者相差不明显.结论小柴胡汤冲剂治疗大鼠内异症的作用机制可能是通过上调Fas蛋白的表达,促进异位内膜细胞的凋亡而实现的.     

调坤汤性激素样作用的实验研究

目的：探讨调坤汤对雌二醇（E2）、孕酮（P）等性激素调节的机理。方法：用同龄SD雌性大白鼠30只，随机分为空白对照组、高剂量给药组、低剂量给药组，每组10只，空白对照组不用任何药物，高剂量给药组每天给调坤汤煎液3ml含原生药9g，低剂量给药组每天给调坤汤煎液稀释液3ml含原生药6g，共给药10天（约2个生理周期），用药结束后采血样测性激素。结果：经检验，高剂量给药组、低剂量给药组的E2和P与空白对照组比较差异有显著性（P〈0．05、P〈0．01）。结论：调坤汤有升高血清E2和P的作用。     

超声引导乳腺微创立体旋切系统治疗乳腺纤维腺瘤

目的：验证超声引导监控乳腺微创立体旋切系统（Mammotome）治疗乳腺纤维腺瘤技术的可行性.方法：应用AlokaSSD-4000高频超声显像仪引导监控,使用Mammotome对50例最大径线为0.8～2.7cm的瘤体行乳腺微创手术.结果：50例乳腺纤维瘤被完全切除,超声引导监控清晰,瘤体切除完全.经过7～19个月随访,未见复发.结论：Mammotome治疗乳腺纤维腺瘤技术安全可靠、创伤小、美容效果好;超声监控实时方便,定位准确,利于手术进行.     

Leber遗传性视神经病变治疗探讨

目的探讨Leber遗传性视神经病变(Leber's hereditary optic neuropathy,LHON)的临床治疗方法及效果.方法观察28例LHON患者,其中22例DNA检测阳性,6例DNA检测阴性者有明确的家族遗传史和典型的临床特点.所有患者接受了神经营养和保护剂的治疗,包括中药血管扩张剂或微循环改善剂、针灸以及复方樟柳碱颞侧皮下注射等综合治疗.治疗和观察时间平均为13.6天.结果28例LHON患者的56只眼经综合治疗后26只眼视力有所提高,治疗总有效率为46.5%.其中视力≥0.05者9只眼,占16%,6只眼的视力恢复至0.4,占11%.30只眼视力无改善,占53.6%.结论DNA的检测有助于LHON患者及家系的诊断、治疗及遗传咨询.综合疗法对部分患者显示一定的治疗效果,LHON的治疗概念将会被重新认识.     

神经节苷脂GM1神经保护机制的研究进展

GM 1是含一个唾液酸的神经节苷脂 ,在脑中含量丰富 ,参与神经系统的发育过程 ,具有广泛的神经保护作用。本文综述了近 3年来GM 1参与突触的发生过程 ,激活酪氨酸激酶受体———Trk受体 ,调节细胞内Ca2 + 的平衡 ,降低Aβ在脑内的沉积及其毒性作用 ,减少活性氧的产生 ,促进Na+ ,K+ ATPase活性等神经保护机制方面的最新报道。     

系统性红斑狼疮患者的社会支持水平及其慢性病管理策略

目的：探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者的社会支持水平及其影响因素,制订相应慢性病管理策略。方法：采用社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)、抑郁症筛查量表(Patient Health Questionnaire,PHQ-9)、广泛性焦虑量表(Generalized Anxiety Disorder,GAD-7)、SF-36健康调查量表、匹兹堡睡眠质量量表、疲劳视觉模拟评分法对SLE患者进行调查,收集人口学和临床资料,以SLE疾病活动性评分(SLE Disease Activity Index,SLEDAI)评估疾病活动度,SLE疾病损伤指数(SLE Damage Index,SDI)评估疾病损伤程度,分析社会支持的影响因素。结果：共纳入246例SLE患者,SSRS总分为40.76±7.93,与国内常模相比差异无统计学意义(P>0.05)。年龄<18岁、无配偶、无职业和存在疾病损伤的SLE患者的社会支持水平较低(P<0.05)。与高社会支持组(以均数为界)相比,低社会支持组患者抑郁、焦虑的程度更高,患者在SF-36中的心理健康领域(活力、社会功能、情感职能及精神健康)和生理职能得分更低(P<0.05)。结论：SLE患者社会支持水平与健康相关生活质量密切相关,受到年龄、婚姻状况、职业情况、疾病损伤程度等因素的影响。在慢性病管理中,应加强对患者及家属的健康教育,帮助患者提高社会支持水平,从而提高其生活质量。     

全乳晕入路腔镜下甲状腺微小乳头状癌手术的临床经验及疗效

目的：探讨全乳晕入路腔镜甲状腺微小乳头状癌的手术经验和疗效。方法：选取2016年6月至2017年12月 中南大学湘雅二医院收治的甲状腺微小乳头状癌患者共117例,根据患者意愿分为腔镜手术组(n=72)和开放手术组 (n=45),比较两组中央区淋巴结清扫数、术中出血量、术后引流量及术后并发症发生和复发情况。结果：与开放手 术组相比,腔镜手术组术中出血量少(P<0.05)、手术时间较长(P<0.05);两组淋巴结清除数、术后引流量及并发症发 生率的差异均无统计学意义(均P>0.05);平均随访时间超过20个月,两组均无复发。结论：全乳晕入路腔镜下甲状腺 微小乳头状癌手术并行中央区淋巴结清扫是安全可行的,具有颈部无痕、出血少、住院时间短等优点,更易被年轻 患者所接受。     

结缔组织病合并隐球菌脑膜炎的临床特点

目的：分析结缔组织病(connective tissue disease,CTD)合并隐球菌脑膜炎的临床特点及预后。方法：回顾 分析2000年1月至2017年1月期间中南大学湘雅医院风湿免疫科诊断的18例CTD合并隐球菌脑膜炎患者的临床资料。 结果：CTD合并隐球菌脑膜炎患者的常见症状为头痛、发热、恶心、呕吐,出现抽搐、意识障碍等严重临床表现的 患者均死亡。Logistic回归分析表明出现意识障碍、外周血淋巴细胞计数下降是造成CTD合并隐脑预后不良的相关因 素(P<0.05)。CTD合并隐球菌脑膜炎的病死率为61.11%,治疗有效率为38.89%。结论：CTD合并隐球菌脑膜炎患者死 亡风险高。出现意识障碍、外周血淋巴细胞计数降低与疾病预后不良相关。     

首诊精神分裂症和首诊强迫症患者静息态脑功能低频振幅分数的对比研究

目的 探讨首诊精神分裂症(schizophrenia,SZ)和首诊强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)患者静息态脑功能低频振幅分数(fractional amplitude of low-frequency fluctuations,fALFF)的变化特征.材料与方法 招募22例...