云南省白族居民归因于吸烟和被动吸烟的脑卒中经济负担研究

目的 分析云南省白族居民脑卒中与吸烟/被动吸烟的关系,估算出归因于吸烟/被动吸烟的脑卒中经济负担。方法 采用多阶段分层随机抽样方法,于2018年4-5月在云南省大理州剑川县抽取2501名≥35岁白族居民进行面对面问卷调查和体格检查。脑卒中直接经济负担的测算采用直接法,间接经济负担测算采用人力资本法 ,并与归因危险度 (PAR) 相结合测算归因于吸烟/被动吸烟的疾病经济负担。结果 云南省白族居民脑卒中患者的人均直接和间接负担分别为8720.33元和152.28元,总经济负担为101.653百万元,其中男性患者的人均直接经济负担高于女性（t=2.288, P=0.027）;多因素logistic回归分析结果显示,现在吸烟者和被动吸烟者患脑卒中的风险为非吸烟者和非被动吸烟者的3.596倍（OR=3.596,95%CI=2.468～5.238）和3.361倍（OR=3.361,95%CI=2.266～4.983）;归因于吸烟的脑卒中经济负担为44.920百万元,归因于被动吸烟的为33.802百万元。结论 云南省白族居民归因于吸烟和被动吸烟的脑卒中经济负担较重。采取有效措施减少吸烟和被动吸烟率,可进一步降低脑卒中的疾病经济负担。     

基于贝叶斯网络的高校食堂食品安全预警研究

目的 分析湖南省高校食堂食品安全影响因素,建立贝叶斯网络模型进行分析与预警研究,为高校食堂食品安全不良事件的预防与追责提供科学依据。方法 结合专家经验和高校食堂调研数据,基于食品供应链“生产-运输-加工-消费”各环节11个因素建立食品安全风险指标体系,通过K2算法分析数据进行贝叶斯网络结构学习与参数学习,得到高校食堂食品安全风险贝叶斯网络图。结果 90.6%的准确率的预测结果表明,贝叶斯网络模型方法能够有效地对食品安全状况进行预警。各影响因素中加工程序、包装、添加剂以及食用过程与食品安全等级存在直接相关关系,而食用程序、食品包装、加工程序以及加工环境是食品安全不良事件发生的最重要原因。结论 贝叶斯网络模型能够稳定且有效地对高校食品安全状况进行预测和诊断分析,有利于提前发现风险威胁,为高校食品安全的防御、监测和预警工作提供帮助。     

云南农村老年脑卒中患者的直接疾病经济负担及基于结构方程模型的影响因素分析

目的 分析云南农村地区老年脑卒中患者的直接疾病经济负担及其影响因素。方法 在云南农村地区于2016年7月到2017年7月,采用多阶段分层随机抽样的方法抽取4833名≥60岁老年人进行问卷调查和体格检查,估算其直接疾病经济负担,并采用结构方程模型分析其影响因素。结果 在调查人群中,脑卒中患者312人,脑卒中患病率6.5%,脑卒中患者的人均直接疾病经济负担为3783.4元;其中以住院费用所占比重最大（占53.4%）,其次为药费（占26.7%）。结构方程模型分析结果表明,住院天数、住院医院级别、门诊就诊次数和1年内住过院是云南农村老年脑卒中患者直接疾病经济负担的影响因素,其标准化回归系数分别为0.62、0.62、0.22和0.12.。结论 减少住院天数和在基层就诊有助于减轻云南农村脑卒中老年人的疾病经济负担。     

《职业性放射性疾病诊断总则》（GBZ 112—2017）卫生标准追踪评价

目的 了解《职业性放射性疾病诊断总则》（GBZ 112—2017）卫生标准应用情况,为标准的修订、宣贯和标准化管理提供依据。方法 针对标准宣贯、实施、质量和效益四个评价目标,采用调查表,对八省一集团中的职业病诊断机构、职业病诊断医师、卫生行政监督人员和放射工作人员进行问卷调查和统计学分析,对标准实施状况和实施效果追踪评价。结果 共调查了21家职业病诊断机构、93名职业病诊断医师、70名卫生行政监督人员、1329名放射工作人员;诊断机构中有85.7%建立了诊断标准学习制度,57.1%配备了诊断医师标准培训经费;标准知晓率为75.6%～80%,标准培训率为48.4%～55.7%;GBZ 112—2017标准采用率为0;42.9%和48%诊断机构分别具备物理剂量估算和生物剂量估算能力,同时具备两种能力的诊断机构仅占42.9%;对标准11项条款判定的可行率分别为90%～97%,认可标准与法律法规一致性95%～97%,标准的满意度86%～87.1%。结论 本文为卫生标准跟踪评价工作积累了材料,为职业性放射性疾病诊断总则卫生标准的修订、宣贯和管理提供了客观依据。     

钩藤碱通过Nrf2/HO-1信号通路抑制IL-1β诱导的软骨细胞损伤

目的 探讨钩藤碱对IL-1β诱导的软骨细胞凋亡、氧化应激和炎症等损伤的影响及其分子机制。方法 将大鼠软骨细胞分为对照组、IL-1β(10 ng/mL)组、IL-1β+钩藤碱(5、25、50μmol/L)组;MTT实验检测钩藤碱对细胞活性的影响;Western blot方法检测Bcl2、Bax、MMP3、MMP13、CollagenⅡ、Nrf2和HO-1蛋白水平;ELISA方法检测炎性因子PGE2、COX-1、TNF-α和ROS水平;试剂盒检测MDA水平。结果 与对照组相比,IL-1β组细胞活性明显抑制(P<0.05);与IL-1β组相比,钩藤碱25μmol/L组和50μmol/L组细胞活性增强(P<0.05)。与对照组相比,IL-1β组Bcl2蛋白表达减少,Bax蛋白表达增加(P<0.05);与IL-1β组相比,钩藤碱25μmol/L组和50μmol/L组Bcl2蛋白表达增加,钩藤碱50μmol/L组Bax蛋白表达减少(P<0.05)。与对照组相比,IL-1β组MMP13和MMP3蛋白表达上调,CollagenⅡ蛋白表达下调(P<0.05);与IL-1β组...     

微小RNA-30c在肾癌组织中的表达及其临床意义

目的   探讨微小RNA-30c（miR-30c）在肾癌组织中的表达及其临床病理特征和预后关系。方法   收集本院2012年1月至2015年12月经手术切除的95例肾癌组织和82例癌旁组织标本,采用实时定量PCR（QPCR）检测以上组织中miR-30c水平,分析miR-30c表达与肾癌临床病理参数（性别、年龄、TNM分期、淋巴结转移、远处转移和T分期）及预后的关系,采用Cox回归模型进行多因素分析。结果  QPCR检测发现95例肾癌组织中miR-30c的表达水平为0.561±0.378,低于82例癌旁组织的1.220±0.820（P＜0.05）。肾癌组织中miR-30表达与性别、远处转移和年龄均无关（P＞0.05）,而与TNM分期、淋巴结转移和T分期均有关（P＜0.05）,其中Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移及T3～T4期的miR-30c相对表达量分别为0.422±0.219、0.442±0.299和0.408±0.194,均低于Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移及T1～T2期的0.671±0.439、0.619±0.400和0.654±0.431（P＜0.05）;Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移及T3～T4期的miR-30c高表达率分别为21.43％（9／42）、16.13％（5／31）和19.44％（7／36）,均低于Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移及T1～T2期的41.51％（22／53）、16.13％（26／64）和40.68％（24／59）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。miR-30c低表达组的中位总生存期为37.0个月,短于高表达组（＞60.0个月）,差异有统计学意义（P＜0.05）。Cox回归模型分析发现,TNM分期、淋巴结转移、远处转移、T分期及miR-30c表达均是影响预后的独立因素。结论   肾癌组织中miR-30c低表达,miR-30c参与肾癌的发生发展且与预后有关,其中miR-30c低表达者的预后较差,是影响预后的独立因素。     

乳腺癌预后的相关基因生物信息学分析

目的：通过对肿瘤基因组图谱计划（TCGA）基因表达谱和microRNA测序数据的生物信息学分析,寻找乳腺癌预后相关的关键分子事件。方法：收集并整理TCGA数据库中乳腺癌基因表达谱和microRNA测序数据,通过线性模型和经验贝叶斯方法结合传统t检验筛选乳腺癌中异常表达的基因和microRNA,利用R语言包microRNA-mRNA预测microRNA潜在靶向调控的基因。另外通过基因集富集算法（GAGE）分析预测microRNA及其潜在靶基因在乳腺癌中参与的异常信号调控通路;Cox回归风险模型探讨影响乳腺癌患者预后的关键分子事件。结果：共发现17 533个基因中有344个基因在乳腺癌中异常表达,同时鉴定了135个异常表达的microRNA;通过预测分析发现8个microRNA及31个潜在调控的靶基因参与了139条乳腺癌中异常变化的分子信号通路;Cox回归风险模型结果显示SFRP1表达升高提示预后良好（HR=0.9,P=0.015）,has-miR-342-5p单独作用对乳腺癌预后无明显影响（HR=0.99,P=0.144）,然而,交互作用研究显示,has-miR-342-5p抑制SFRP1表达时提示乳腺癌病人预后不良（HR=1.88,P=0.016）。结论：通过对TCGA乳腺癌基因表达谱和microRNA测序数据深入挖掘发现了乳腺癌中表达异常的microRNA及其靶基因,进一步分析了它们所参与的关键信号通路,并揭示has-miR-342-5p抑制SFRP1表达的分子事件发生时,乳腺癌病人预后较差。     

基于股部CT数据源的虚拟解剖的初步研究

目的研究利用股部的CT数据进行三维重建和初步的虚拟解剖。方法10例临床病人股部Light-speed CT增强扫描的原始数据，利用“医学三维图像工作室”软件系统对其进行读取、三维重建和虚拟解剖。结果重建出的股部图像逼真，分皮肤、肌肉、骨骼和动脉等4类器官伪彩显示，相互间结构层次清晰，能实时旋转、任意厚度多次切割。结论本研究实现了虚拟解剖的部分功能，对局部解剖和断层影像解剖学教学以及临床影像诊断具有明确的辅助作用。     

重组人N端缺失MBL的原核表达及其活性研究

目的 原核表达具生物学活性的重组人N端缺失甘露聚糖结合凝集素(rhMBLΔN)蛋白.方法 应用PCR技术,从含中国人野生型MBL cDNA的质粒pGEM-MBL中扩增rhMBLΔN基因片段,插入pET43.1a载体后,转化E.coli BL21(DE3)感受态菌诱导表达rhMBLΔN蛋白.应用Ni2 -NTA琼脂糖柱纯化目的 蛋白,以SDS-PAGE、Western blot和ELISA进行鉴定.结果 从pGEM-MBL中扩增到长约620bp的DNA片段,构建的重组表达载体经Bam HI和Eco RI酶切后出现约7270bp和620bp的片段,测序结果与预期的完全一致.表达的重组蛋白纯化后,经SDS-PAGE鉴定为Mr97000的蛋白.ELISA证实,纯化蛋白能与抗重组人MBL抗体结合,具备配体结合活性并能与人甘露聚糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶1、2的N端片段结合.结论 获得了可表达rhMBLΔN的菌株和具活性的rhMBΔN蛋白,为进一步研究提供了条件.     

子宫内膜异位症患者腹腔液白介素6浓度的Meta分析

为了确定子宫内膜异位症（EM）患者腹腔液白介素6（IL－6）浓度是否高于正常盆腔者（对照组），本文采用Meta分析，对有关EM患者腹腔液IL－6浓度报道的国内外文献资料进行定量综合分析。结果提示：按ELISA法EM组腹腔液IL－6的水平较对照组高出（－0．472－3．974）倍标准差。无论采取方法的不同，高出（－0．73－3．45）倍标准差，均提示不能笼统认为EM患者腹腔液IL－6浓度较对照组高；但对按照生育协会（AFS）校正标准将EM分期进行分组：I－Ⅱ期归为一组（EMI组），Ⅲ-Ⅳ期归为一组（EM2组）的资料，经Meta分析后，发现EM患者腹腔液IL－6升高水平与EM的病情严重程度有较好的相关性：其中EMI组较对照组高出（－4．807－5．608）倍标准差，两组间无差异；但EM2组较EM1组和对照组分别高出（0．54－5．34），（1．13－5．46）倍标准差，明显高于后两组。EM患者腹腔液IL－6浓度随EM病变程度而升高，IL－6在EM的发生发展中具有一定的病理生理学意义。