湖北省38例疑似传染性非典型肺炎个案分析

目的 分析湖北省传染性非典型肺炎(WHO命名为严重急性呼吸综合征SARS)与疑似SARS流行病学特点，为该病的鉴别诊断提供参考。方法 采用统一的流行病学个案调查表对SARS与疑似SARS进行调查，分析其在湖北省的流行特点以及排除SARS的病因。结果 全省累计报告疑似SARS38例，其中临床确诊6例，确诊率为15．79％；排除32例，排除率为84．21％。排除的病因以肺炎、肺部感染、支气管炎、肺结核及肺部阻塞性病变等呼吸系统疾病为主(25例，占78．13％)。治愈34例，治愈率为89．47％；死亡4例，病死率为10．53％。结论发病第一周，SARS与呼吸系统疾病难以鉴别，应密切观察病情变化，及时排除诊断，可减少对其密切接触者隔离观察及对其到过的场所进行消毒等一系列措施的投入。     

以就业为导向促进课程设置改革

中等职业教育要以就业为导向、以就业岗位需要为核心设置专业并开发课程。对医药中等职业教育层次的专业、课程及教学进行改革，从而使毕业生的一次就业率达97％以上，再就业率达100％，各专业毕业生受到用人单位的欢迎。     

腹主动脉瘤和肝、肾囊肿关系的临床观察

目的:探讨腹主动脉瘤(AAA)和肝、肾囊肿的关系.方法:统计并比较103例AAA连续病例及103例对照组肝、肾囊肿的发病率,以及囊肿的直径.结果:AAA肝囊肿发生率高于对照组(32.0% VS 18.4%,P＜0.05),肝囊肿直径大于对照组[(31±25)mm VS (18±10)mm,P＜0.05].肾囊肿的发生率:AAA组41.7%,对照组34.0%,(P=0.25);肾囊肿直径:AAA组(18±12)mm,对照组(12±10)mm,AAA组较大(P＜0.05).结论:腹主动脉瘤和肝、肾囊肿之间的联系提示它们可能存在共同的病因基础,也提示系统性因素对腹主动脉瘤的形成有作用.     

延长胃管置入长度对改善胃肠减压效果的作用

传统上,胃肠减压置入胃管的长度是以前额发际到剑突的距离,约45~55cm[1]。按照这一长度置入胃管,有的患者胃肠减压的效果不够理想,分析其原因可能是由于胃管置入胃内的深度不够。于是我们尝试采用将胃管置入长度再延长10cm的方法,结果表明具有较明显的改善效果,现报道如下。资料与方法1.一般资料。收集2005年以来需要进行胃肠减压治疗且意识清醒的100例成人患者。对其胃肠减压过程及效果进行观察、记录。2.材料与方法。行胃肠减压的器械采用河南长垣恒日医用高分子有限公司生产的一次性硅胶胃管。该胃管有1个顶孔、2个侧孔,从顶孔到第2个侧…     

预防与控制SARS医院感染的体会

目的 探讨预防与控制SARS在医院发生的管理办法。方法 从2002年11月25日收治全球SARS首例患者，至2003年5月31日共收治112例(包括确诊、疑似、观察)患者，对其住院诊治预防与控制过程进行分析。结果 尽管在当时病因还没有找出、对该病传染性认识尚不十分明确情况下进行早期诊治、护理，但无1例医务人员被感染，无1例住院患者发生交叉感染，无1例患者死亡。结论 组织落实，领导重视；布局合理，制度健全；加强培训，提高认识；督促检查，措施落实；部门协调，统一行动等工作做好，对预防与控制SARS在医院发生起到重要作用。     

中国2002年急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况分析

中国 2 0 0 2年急性弛缓性麻痹 (AFP)病例监测系统运转良好 ,各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部的要求。 2 0 0 2年AFP病例监测系统共报告 5 5 86例 ,其中AFP病例 5 4 15例。根据病毒学诊断标准 ,5 395例为非脊髓灰质炎 (脊灰 )AFP病例 ,2 0例为临床符合脊灰病例 ,未发现本土或输入脊灰野病毒病例。 5 4 15例AFP病例覆盖 31个省、自治区、直辖市的 2 0 5 2个县 ,占全国总县数的 71 7%。全年含零病例报告的县每月均 >90 %。 2 0 0 2年全国 <15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为 1 89/10万 ,合格粪便标本采集率为 89%。     

肠球菌的耐药现状调查

目的 对肠球菌的耐药现状进行分析研究，监测医院感染肠球菌耐药菌株的流行状况。方法 对湖北地区9所综合医院感染标本中分离的318株肠球菌进行鉴定和药敏试验，以“WHONET4”软件分析。结果 氨苄青霉紊耐药的肠球菌(ARE)分离率为16．98％；氨基糖甙类高水平耐药的肠球菌(HLAR)分离率为37．76％；万古霉紊耐药肠球菌(VRE)的分离率为0，HLAR合并ARE的分离率为5．66％。结论 肠球菌耐药呈上升趋势，其医院感染在湖北地区呈散在流行趋势。临床微生物室应严密关注VRE的检出及其流行播散。     

计算机模拟病例考试应用研究

计算机模拟病例是新近开展的现代医学考试方法,它提供了对诊疗环境的比较真实的模拟,具有很高的表面效度和内容效度.经过5年的应用和统计学分析表明,计算机模拟病例考试与其他现有的考试方法存在着较弱的相关,主要针对考生的临床诊疗思维和制订医疗决策的能力进行评价,难度较高而区分度较好,但是由于存在病例内容依赖性,应该使用较多的计算机模拟病例考站,或者作为综合考试的一部分,才能保证考试的有效性.     

64层螺旋CT脑血管造影在颅内动脉瘤诊断中的应用

目的:与DSA相对照,探讨64层螺旋CT脑血管造影在颅内动脉瘤中的诊断价值。方法:对29例临床怀疑颅内动脉瘤的患者行64层螺旋CT脑血管造影(CTA)和DSA检查,使用GE64层Lightspeed VCT获得原始图像,所有病例均采用多层面重建(multiplanar reconstruction,MPR)、容积再现(volume rendering,VR)、薄层块最大密度投影(thin-slab maximumintensity projectjon,TS MIP)。后处理图像及DSA图像由2位放射科医生共同评估。结果:29例患者中,DSA证实25例共27个动脉瘤,其中2例为2个动脉瘤。与DSA结果相对照,CTA共检出25例26个动脉瘤,漏诊了1个颈出动脉瘤。CTA清晰显示了动脉瘤的形态、大小及载瘤动脉,3例动脉瘤瘤颈DSA未显示,CTA显示了全部动脉瘤的瘤颈。结论:64层CTA在颅内动脉瘤的诊断中具有极高价值,特别在显示动脉瘤瘤颈方面具有独特的优势,对临床治疗具有指导意义。     

64层螺旋CT对周围型肺小腺癌的诊断价值

目的:探讨64层螺旋CT对周围型肺小腺癌基本征象的显示及价值。方法:经病理证实的周围型肺小腺癌26例,分析薄层重建、多平面重建(MPR)及容积显示(VR)技术对周围型肺小腺癌的基本征象的显示及价值,并与常规横断面对比分析。结果:①64层CT薄层重建、MPR及VR在显示肺小腺癌的分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征及支气管血管集束征方面优于常规横断面;②MPR及VR对于空泡征、支气管气相和支气管血管集束征的判别有优势。结论:64层CT通过薄层重建配合MPR、VR能够克服横断扫描限制,更加细微、准确、立体、完整地显示肺小腺癌的基本征象,为周围型肺小腺癌的诊断提供更多信息。