ICD应用临床分析

目的报告50例植入型心律转复除颤器(ICD)的临床应用观察.方法对我院1998年5月至2005年11月植入的45例,另有5例更换ICD的患者的临床应用进行观察(3~90个月).结果7例患者死亡,其余43例发生千次以上严重心律失常均由ICD成功终止.结论ICD手术过程安全,术后要密切随访,及时调整工作参数,即可达到较好防治严重心律失常降低猝死的疗效.     

8例胰腺类癌的临床病理分析

Carcinoids of the pancreas are exceedingly rare tumors that originate from the enterochromaffin cells of the gastroenteropancreatic neuroendocrine system. According to a recent report, pancreatic carcinoids are found in only 0.58% （79/13 715 cases） of the entire carcinoid group. To date, very limited information regarding the detection and diagnosis of this entity has been reported in the available literature. Although pancreatic carcinoid tumors grow slowly and show an indolent clinical behavior, they are potentially malignant. Due to the late onset of clinical symptoms and delayed diagnosis of the tumor, there was a high incidence of distant metastases that hampered long-term survival for many patients, leading to an unfavorable overall prognosis.     

运动减轻孤独症神经炎症的可视化分析

目的 探索近10年来孤独症谱系障碍(ASD)-小胶质细胞研究领域的热点及未来发展趋势,对ASD的神经炎症以及运动减轻ASD症状的免疫调控机制及可能的通路进行综述。方法 从Web of Science核心数据库中检索2012年1月至2021年12月ASD-小胶质细胞相关研究。采用CiteSpace 5.8.R3软件对纳入文献的年度发文量、高频关键词及关键词聚类等进行可视化分析。结果与结论 共纳入783篇文献,发文量总体呈上升趋势。神经炎症是ASD发病机制相关研究的热点,其中小胶质细胞的异常激活、炎性细胞因子水平的改变是ASD发生、发展的重要因素。运动是改善ASD的重要干预方法,可能通过减轻神经炎症或调控小胶质细胞介导的炎症通路实现。     

高效液相色谱法测定补骨脂中三种黄酮类成分的含量

目的 :建立补骨脂中三种黄酮类成分含量测定方法。方法 :采用高效液相色谱法分析补骨脂中补骨脂甲素和补骨脂异黄酮的含量。色谱柱 :汉邦 Lichrosphore C1 8(2 5 0 mm× 4.6mm ,5μm) ;流动相 :乙腈 -水 (4∶6) ;流速 1.0 ml/ min;检测波长 :2 79nm(0～ 3 0 min) ,2 47nm (3 0～ 45 min) ;进样量 2 0μl。补骨脂查耳酮 :色谱柱 :汉邦 L ichrosphore C1 8(2 5 0 mm× 4.6mm,5 μm) ;流动相 :甲醇 -水 (85∶ 15 ) ;流速 1.0 ml/ min;检测波长 3 87nm ;进样量 2 0μl。结果 :平均加样回收率为 98.2 % ,RSD为 1.3 % ,0 .0 489～ 0 .3 91μg,r=0 .9999(n=7)。结论 :该方法适合于测定补骨脂中黄酮类成分的含量 ,应用该方法对不同产地的补骨脂中 3种成分含量进行了测定。不同产地中黄酮类成分的含量存在很大差异 ,对补骨脂黄酮类成分进行含量测定应成为补骨脂质量控制的重要环节。     

Short-term effect of high volume hemofiltration on treatment of critically ill associated with acute kidney injury

目的 探讨高容量血液滤过(HVHF)用于危重症合并急性肾损伤(AKI)治疗的近期疗效.方法 120例危重症合并AKI患者行HVHF治疗,监测治疗前后患者生命征及血电解质、血糖、肾功能变化,同时分别在治疗前后对患者行简化急性生理评分(SAPSⅡ)、急性肾小管坏死-个体严重程度指数(ATN-ISI)评分,并进行统计学分析.结果 治疗结束后患者一般情况稳定,平均动脉压(MAP)显著上升,肾功能指标显著好转,ATN-ISI及SAPSⅡ评分显著下降.结论 HVHF用于危重症合并AKI患者的治疗有良好的近期疗效.     

三维动态增强MR血管造影诊断肾动脉狭窄:与DSA对照研究

目的评价三维动态增强磁共振血管造影(CEMRA)诊断肾动脉狭窄的价值.方法对28例可疑肾动脉狭窄的病人行CEMRA和DSA检查,由两位医师独立对图像进行分析均并最终达成一致,分5级记录肾动脉的情况,统计CEMRA诊断肾动脉狭窄(＞50%)的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值,并用ROC法分析其诊断价值.用CohenKappa法评价CEMRA与DSA在诊断肾动脉狭窄和对狭窄分级方面的一致性.观察副肾动脉显示情况.结果CEMRA诊断肾动脉狭窄(＞50%)的敏感度为95.0%、特异性为94.4%、阳性预测值为90.4%、阴性预测值为97.1%,其ROC曲线下面积为0.955,两种方法诊断肾动脉狭窄和对狭窄分级的κ值分别为0.924和0.899.CEMRA副肾动脉显示率为87.5%(7/8).结论CEMRA可以准确诊断有意义的肾动脉狭窄(＞50%),做出肾动脉狭窄的除外诊断,避免不必要的DSA检查,可作为诊断肾动脉病变的首选影像检查方法.     

HPLC测定肾药Ⅲ号结肠定位片中芦丁、大黄素和大黄甲素的含量

目的 建立肾药Ⅲ号结肠定位片的质量标准.方法 采用HPLC法测定了肾药Ⅲ号中芦丁、大黄素和大黄素甲醚的含量.结果 芦丁、大黄素和大黄素甲醚在一定浓度范围内线性关系良好,芦丁、大黄素和大黄素甲醚线性范围分别为2.7～54.0 μg/mL(r2＝0.999 9)、1.1～22.0 μg/mL(r2＝0.999 3)和1.17～21.94 μg/mL(r2＝0.999 2),平均加样回收率分别为99.04％ (RSD＝2.04％,n＝6)、101.21％(RSD＝1.01％,n＝6)和94.7(RSD＝1.5％,n＝6).结论 此方法简单准确,重现性良好,能有效控制肾药Ⅲ号结肠定位片的质量.     

2型糖尿病并局限性硬皮病一例

免疫因素损害是糖尿病发生、发展的重要因素之一.既往认为1型糖尿病的发生和免疫密切相关,但是2型糖尿病也同样存在免疫功能紊乱[1],不少免疫复合物的沉积参与肾脏等脏器的损害[2];临床上,国外曾报道多例青少年的1型糖尿病患者合并一种自身免疫性疾病——局限性硬皮病[3-5].但是成年人中2型糖尿病伴发局限性硬皮病在国内外报道甚少,现报道1例,以便于增加糖尿病合并皮肤硬化的鉴别诊断,加强2型糖尿病并发其他自身免疫性疾病的认识.     

不同麻醉方法对重症颅脑损伤患者脑氧代谢的影响

目的 探讨三种不同麻醉方法对重症颅脑损伤患者脑氧代谢的影响.方法 选择2011年3月至2013年3月收治的45例重症颅脑损伤患者,按随机数字表法分为丙泊酚静脉麻醉组(A组)、七氟烷吸入麻醉组(B组)与静吸复合麻醉组(C组),每组15例.分别于麻醉前、插管即刻、插管后2min、手术开始后10min及30 min、术毕记录平均动脉压(MAP)、心率(HR),于麻醉诱导前、诱导完成即刻、手术开始后30 min及1h、术毕抽取桡动脉和颈内静脉球都血液行血气分析,计算各时间点的颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、桡动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)以及脑氧摄取率(CERO2).结果 三组患者手术开始后30 min、手术开始后1h及术毕SjvO2均显著高于麻醉诱导前(A组:0.662±0.077、0.689±0.067、0.685±0.066比0.623±0.083;B组:0.661±0.074、0.681±0.072、0.661±0.069比0.598±0.092;C组:0.715±0.072、0.743±0.070、0.713±0.075比0.631±0.078),差异有统计学意义(P＜0.05),而手术开始后30 min、手术开始后1h及术毕Da-jvO2、CERO2均显著低于麻醉诱导前[A组Da-jvO2:(41.2±6.3)、(41.6±8.1)、(41.2±6.3) ml/L比(49.2±9.2)ml/L,CERO2:(33.0±1.9)％、(32.7±2.0)％、(32.3±1.9)％比(36.0±2.3)％;B组Da-jvO2:(41.8±5.6)、(40.2±6.9)、(41.8±5.6) ml/L比(51.3±8.6) ml/L,CERO2:(33.2±2.1)％、(33.0±2.6)％、(32.8±2.1)％比(34.7±3.1)％;C组Da-jvO2:(39.5±6.8)、(38.7±7.0)、(40.2±6.8) ml/L比(48.8±9.7) ml/L,CERO2:(31.8±2.9)％、(31.5±3.1)％、(32.9±2.3)％比(35.1±2.9)％],差异有统计学意义(P＜0.05),且C组CERO2降低更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05).三组不同时间点MAP、HR比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 丙泊酚静脉麻醉与七氟烷吸入麻醉均能有效地降低重症颅脑损伤患者围手术期脑氧代谢率,而且两者复合麻醉的效果更佳,血流动力学稳定.     

显微精索去神经术治疗特发性慢性睾丸痛的围手术期护理

目的 总结特发性慢性睾丸痛患者行显微精索去神经术的围手术期护理经验.方法 回顾分析在本院接受显微精索去神经术的2例特发性慢性睾丸痛患者的临床资料,包括术前、术后的疼痛评分、心理状况评估及手术切口护理,总结相关护理经验.结果 2例患者术后疼痛明显缓解,无切口感染,心理稳定,均于术后1周左右出院.结论 周密的围手术期护理是此类患者显微手术后顺利康复的重要环节.