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21.
The objective of the present study was to evaluate the clinical, radiological, and functional outcomes of a subscapularis transthoracic surgical approach and a posterolateral surgical approach with debridement, bone graft fusion, and internal fixation for the treatment of upper thoracic tuberculosis.There is currently debate over the best surgical approach for the treatment of upper thoracic tuberculosis. Traditionally, the subscapularis transthoracic approach has been preferred; however, the posterolateral approach has gained popularity in the past few years.A prospective, consecutive cohort of 43 upper thoracic tuberculosis patients with a mean age of 39 years (range: 20–52 years) was followed up for a minimum of 12 months (range: 12–60 months). Patients were randomly divided into 2 groups. Group A (n = 21) was treated by the subscapularis transthoracic approach and group B (n = 22) was treated by the posterolateral approach. All cases were evaluated for clinical, radiological, and functional outcomes. Intraoperative blood loss, operative duration, intraoperative and postoperative complications, hospital stay, the cure rate, fusion time, and the Frankel scale were used for clinical and functional evaluation, whereas the kyphosis angle was used for radiological evaluation.Grafted bones were fused by 10 months in all cases. There was no statistically significant difference between groups before surgery in terms of gender, age, segmental tuberculosis, erythrocyte sedimentation rate (ESR), Frankel scale, or Cobb''s angle (P > 0.05). The average operative duration for Group B was lower than that of Group A. There were no significant differences in intraoperative blood loss, intraoperative and postoperative complications, hospital stay, grafted bone fusion time, or cure rate between groups (P > 0.05). The Cobb''s angle correction rate for group B (68.5%) was significantly better than that of group A (30.9%). The neurological score showed significant postoperative improvement in both groups, with no significant difference between the groups.The subscapularis transthoracic approach and the posterolateral approach with debridement, bone graft fusion, and internal fixation are both sufficient and satisfactory for the surgical treatment of upper thoracic tuberculosis. However, the posterolateral approach is superior to the subscapularis transthoracic approach in terms of surgical trauma, operative time, and kyphosis correction. 相似文献
22.
Learning to Discretize: Solving 1D Scalar Conservation Laws via Deep Reinforcement Learning
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Yufei Wang Ziju Shen Zichao Long & Bin Dong 《Communications In Computational Physics》2020,28(5):2158-2179
Conservation laws are considered to be fundamental laws of nature. It has
broad applications in many fields, including physics, chemistry, biology, geology, and
engineering. Solving the differential equations associated with conservation laws is a
major branch in computational mathematics. The recent success of machine learning,
especially deep learning in areas such as computer vision and natural language processing, has attracted a lot of attention from the community of computational mathematics and inspired many intriguing works in combining machine learning with traditional methods. In this paper, we are the first to view numerical PDE solvers as an
MDP and to use (deep) RL to learn new solvers. As proof of concept, we focus on
1-dimensional scalar conservation laws. We deploy the machinery of deep reinforcement learning to train a policy network that can decide on how the numerical solutions should be approximated in a sequential and spatial-temporal adaptive manner.
We will show that the problem of solving conservation laws can be naturally viewed
as a sequential decision-making process, and the numerical schemes learned in such a
way can easily enforce long-term accuracy. Furthermore, the learned policy network
is carefully designed to determine a good local discrete approximation based on the
current state of the solution, which essentially makes the proposed method a meta-learning approach. In other words, the proposed method is capable of learning how to
discretize for a given situation mimicking human experts. Finally, we will provide details on how the policy network is trained, how well it performs compared with some
state-of-the-art numerical solvers such as WENO schemes, and supervised learning
based approach L3D and PINN, and how well it generalizes. 相似文献
23.
目的探讨补骨脂素抗增生性瘢痕的作用机制。方法体外培养成纤维细胞,按随机数字表法分为正常组(培养正常成纤维细胞)、瘢痕组(培养增生性瘢痕成纤维细胞)、TGF-β1组(10 ng/ml TGF-β1处理增生性瘢痕成纤维细胞5 min^12 h)、Smurf2 RNA干扰组[Smad泛素化调节因子2(Smad ubiquitin regulatory factor2,Smurf2)siRNA转染增生性瘢痕成纤维细胞72 h]、补骨脂素组(10μmol/L补骨脂素处理增生性瘢痕成纤维细胞继续培养72 h)、补骨脂素+TGF-β1组(增生性瘢痕成纤维细胞加入补骨脂素培养72 h后加入TGF-β1培养6 h)。采用Western blot法检测Smurf2、α-平滑肌肌动蛋白(α-actin SMA,α-SMA)蛋白表达;RT-PCR法检测Ⅰ型胶原蛋白mRNA表达;ELISA法检测TGF-β1蛋白分泌。结果与正常组比较,瘢痕组Smurf2蛋白[(0.83±0.08)比(0.38±0.07)]表达增加(P<0.05);与瘢痕组比较,Smurf2 RNA干扰组TGF-β1[(2.2±0.18)比(4.2±0.47)]表达降低(P<0.05);TGF-β1组Smurf2[(0.71±0.06)比(0.42±0.04)]、α-SMA[(1.42±0.12)比(0.91±0.09)]蛋白表达增加(P<0.05),Ⅰ型胶原蛋白mRNA[(0.72±0.09)比(0.41±0.07)]表达增加(P<0.05);补骨脂素组Smurf2[(0.05±0.01)比(0.42±0.04)]、α-SMA[(0.71±0.07)比(0.91±0.09)]蛋白表达降低(P<0.05),Ⅰ型胶原蛋白mRNA表达[(0.12±0.04)比(0.41±0.07)]降低(P<0.05)。结论补骨脂素可能通过TGF-β1/Smurf2信号通路抑制α-SMA蛋白表达,从而降低Ⅰ型胶原蛋白表达,起到抑制瘢痕形成的作用。 相似文献
24.
目的观察改良俯卧位对俯卧位通气(PPV)临床疗效及并发症的影响。方法将该院呼吸和危重症医学科行PPV的52例患者随机分为对照组和实验组各26例,对照组应用常规方法进行PPV,实验组采用改良俯卧位进行PPV。比较两组患者PPV的临床效果和并发症发生情况。结果两组间俯卧位前和俯卧位后12 h的氧合指数无明显差异(P>0.05);两组患者俯卧位后12 h的氧合指数均较各组俯卧位前明显改善(P<0.05);两组患者气管插管脱出、血流动力学显著波动、误吸和面部水肿的发生率无显著差异(P>0.05);实验组皮肤压疮的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论改良俯卧位对PPV的临床疗效无显著影响,但可以降低皮肤压疮的发生率。 相似文献
25.
目的 了解广东省揭阳市吸毒人群艾滋病感染情况及其行为变化特征,为相关干预工作及防控措施的制定提供科学依据。方法 按照国家哨点监测工作方案,对2010—2019年揭阳市吸毒人群哨点所有吸毒人员进行问卷调查,了解吸毒人群人口学和行为学特征,并采集血样检测艾滋病抗体。结果 11 908名吸毒人员中,以25岁~组为主、占84.47%,男性多于女性、占93.36%,以初中及以下文化程度为主、占93.16%;2010年发生商业性性行为构成比(35.54%)下降至2019年的9.94%;揭阳市吸毒人群注射毒品构成比2010年最高(37.82%)、2017年最低(22.13%),揭阳市吸毒人群对艾滋病知识知晓率2010年的52.55%上升至2019年的97.51%(χ2=12.890,P<0.05),吸毒人群艾滋病感染率2012年最高(0.33%)、2016和2017年最低(均为0.00%)。结论 揭阳市吸毒人群艾滋病知识知晓率显著上升,艾滋病感染率维持较低水平,但吸食复合型毒品人数显著升高,应继续加强吸毒人群的健康宣传教育和持续监测工作。 相似文献
26.
目的观察认知行为干预在冠心病患者护理中的应用效果。方法选取本院2016年12月~2018年2月期间收治的53例冠心病患者,根据住院号奇偶性情况将其随机分为观察组(n=27)和对照组(n=26),对照组予以常规护理,观察组予以认知行为干预。比较两组患者控制态度评分、心理状况评分、生活质量改善情况及依从性。结果观察组控制态度评分、心理状况评分、生活质量改善情况及依从性与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在冠心病患者护理中给予认知行为干预应用效果极佳,可作为临床干预首选措施。 相似文献
27.
人间充质干细胞免疫原性研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨人间充质干细胞(hMSCs)特性及免疫原性,为进一步研究hMSCs移植特性提供实验依据。方法免疫组化方法鉴定hMSCs表面HLA-ABC、HLA-DR、CD80、CD86分子;流式细胞术检测其含量;RT-PCR检测HLA-ABC、HLA-DRmRNA基因片断;外周血淋巴细胞杀伤试验及 CCK-8比色法规察淋巴细胞增殖反应;将表达绿色荧光蛋白(GFP)的DNA复合物导入hMSCs进行大鼠脑内移植,观察hMSCs在脑内的存活情况。结果 hMSCs表面少量表达HLA-ABC分子,不表达 HLA-DR、CD80、CD86分子;有少量HLA-ABC mRNA基因片断存在,未发现HLA-DR mRNA基因片断;外周血淋巴细胞杀伤试验没有发现淋巴细胞增殖反应;大鼠脑内移植hMSCs一个月后仍可见有细胞存活。结论 hMSCs具有较弱的免疫原性。 相似文献
28.
抑郁症患者血浆孤啡肽含量研究 总被引:4,自引:0,他引:4
目的为探讨抑郁症的可能病因,对抑郁症患者血浆孤啡肽(OFQ)含量进行了对照研究。方法抽取29例抑郁症患者和24例正常人的静脉血,用放射免疫(RIA)的方法分别测其血浆中OFQ含量,比较抑郁症患者和正常人血浆OFQ含量有无差异,抑郁症患者OFQ含量与汉密顿抑郁量表(HAMD)评分的相关性,及抑郁症患者血浆OFQ含量的影响因素。结果与正常人比较,抑郁症组OFQ含量明显升高(t=8.70,P<0.0001);OFQ含量与HAMD评分呈正相关(r=0.63,P<0.01);OFQ含量主要与抑郁情绪、夸大、失眠、自卑感、自杀、强迫症状、教育水平、关注身体健康等因素相关,而年龄、性别、职业、病程、曾用药等其他因素与OFQ含量无明显相关。结论通过测量血浆OFQ含量可作为抑郁症诊断的参考指标。 相似文献
29.
动脉栓塞对骨盆肿瘤手术疗效的影响 总被引:15,自引:2,他引:13
[目的]探讨供血动脉栓塞对骨盆肿瘤手术疗效的影响。[方法]本组16例,脊索瘤7例,骨巨细胞瘤3例,骨转移瘤3例,骨肉瘤2例,神经纤维瘤1例。术前1d行肿瘤血管造影并用明胶海绵进行供血动脉栓塞。与对照组(结扎双侧髂内动脉骨盆肿瘤切除术)比较,观察其对术中出血量、手术时间、住院时间、术后下床时间、伤口愈合时间及术后各种功能恢复的影响。[结果]骨盆肿瘤切除术前肿瘤供血动脉栓塞与结扎双侧髂内动脉比较,除术中出血量外(P〉0.05),手术、住院、术后下床及伤口愈合时间在统计学上均有非常显著性差异(P〈0.001),而且结扎双侧髂内动脉可能对患者的性功能、排便功能等存在着不良的影响。[结论]肿瘤供血动脉栓塞骨盆肿瘤切除术可大大缩短手术、住院、术后下床、伤口愈合时间,且能更好地保护盆腔内外各组织器官的血运,从而避免其功能的损害。 相似文献
30.