受体T淋巴细胞克隆的建立及其抗原特异性的检测

目的　建立受体T淋巴细胞克隆后 ,进一步分析检测该克隆针对供体的抗原特异性。方法　供体鼠脾细胞免疫受体鼠 ,再分离、纯化受体鼠T细胞 ,克隆受体T细胞。将动物分组免疫 ,对各组受体作电镜观察淋巴细胞超微结构、MTT法测定淋巴细胞增生试验以及流式细胞分析T细胞亚群的变化 ,分析检测该克隆针对供体的抗原特异性。结果　①受体针对供体抗原特异性T淋巴细胞克隆稳定建立 ;②经免疫组的受体T细胞超微结构改变显著 ,淋巴细胞增生试验及流式细胞分析结果与对照组的差异有显著性意义 (t>t0 0 5)。结论　成熟T淋巴细胞 ,在一定条件下仍可发生分裂和增生 ,形成克隆。通过供体脾细胞抗原特异性刺激 ,检测证明最终筛选出的T细胞克隆具有针对供体的抗原特异性     

哮喘药物的基因组学研究进展

哮喘是一种多因性疾病，遗传因素在其病理机制中发挥重要作用，并使不同病人的疾病表型有极大的不同，某些基因是哮喘发生的易感因素，某些基因是哮喘发生的调节因子。它们会影响哮喘发作的严重程度以及患者对治疗药物的反应性。药物基因组学的目的就是要运用这方面的数据对个体患者进行更有效的治疗。本文综述了哮喘药物基因组学方面的研究进展，β2肾上腺素受体基因的多态性影响患者对β2肾上腺素受体激动剂的反应性，5－脂氧合酶和白三烯C4合成酶基因的多态性也影响对白三烯途径治疗措施的效应，但尚未确定影响抗胆碱疗法效应和参与皮质激素耐受机制的基因多态性。     

头孢克肟胶囊在健康志愿者的生物等效性研究

目的:研究头孢克肟胶囊在健康人体内的生物等效性。方法:20名健康男性志愿者双周期、随机交叉、自身对照,口服单剂量试验和对照头孢克肟胶囊200 mg。用HPLC-UV检测法和微生物法测定血药浓度,所得数据用3P97软件处理,按一室模型计算药代动力学参数。结果:试验及对照制剂HPLC法测定的C_(max)分别为2.317±0.536和2.87±0.492 mg·L~(-1);t_(max)分别为4.1±0.7和4.3±0.7 h;AUC_(0-16)分别为17.251±5.087和16.954±4.536 mg·L~(-1)·h;AUCO_(0-∞)分别为18.386±4.559和18.138±3.931 mg·h·L~(-1)。微生物法测定的C_(max)分别为2.437±0.495和2.361±0.435 mg·L~(-1);t_(max)分别为4.13±0.65和3.90±0.45 h;AUC_(0-16)分别为18.741±3.931和18.064±3.350 mg·h·L~(-1);AUCO_(0-∞)分别为20.109±4.497和19.403±3.693 mg·h·L~(-1)。对AUCO_(0-16)、AUC_(0-∞)、C_(max)进行双向单测检验,无显著性差异。HPLC法和微生物法测定的试验品相对生物采利用度分别为(101.53±18.21)％,(103.30±15.78)％,结论:试验头孢克肟胶囊和对照制剂具有生物等效性。HPLC法与微生物法呈相关性。     

重组人表皮生长因子软膏对烧伤患者血清表皮生长因子浓度的影响

目的:观察不同深度、不同面积烧伤创面对局部外用重组人表皮生长因子(rhEGF)软膏的吸收作用以及对血清EGF浓度的影响。方法:选择烧伤患者41例,局部外用rhEGF软膏治疗,每日换药一次。浅Ⅱ°创面患者于用药前和用药第4,7天;深Ⅱ°创面于用药前和用药后第7,14天,分别取患者静脉血清,采用放射免疫分析法测定患者各时间点血清中EGF浓度。结果:rhEGF软膏在试验浓度范围内,无论用药面积大小和用药时间长短其血清EGF水平均无明显变化,各时间点用药前后EGF血药浓度无显著差异(P>0.05);血清EGF浓度与创面深度和用药面积无明显的相关性。结论:rhEGF软膏局部外用,通过创面吸收的量甚微,体内无蓄积现象。     

血管紧张素转换酶抑制剂的临床应用进展

就近年来血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在临床应用、不良反应、费用-效益分析方面的进展进行了综述，并进行讨论，表明ACEI具有广泛的应用。     

经迷路进路听神经瘤术后脑脊液漏的预防及处理

目的　探讨经迷路进路听神经瘤切除术后脑脊液漏发生的影响因素及处理方法。方法1999年以来采用迷路进路或扩大迷路进路听神经瘤切除术 85例 ,前 4 1例采用传统关闭术腔技术 ,后4 4例对关闭技术进行改良 ,分析其脑脊液漏的发生率。发生脑脊液漏者行保守或手术治疗。结果传统关闭技术组中脑脊液漏的发生率为 19 5 % ( 8 4 1) ,改良关闭技术组中脑脊液漏的发生率为 2 3%( 1 4 4 ) ,两组差异有显著性意义 (P =0 0 13)。传统关闭技术组中脑脊液漏多数发生在大型听神经瘤中 ,其发生率随肿瘤增大有上升的趋势。 9例脑脊液漏的患者中 ,3例经保守治疗 ;6例经手术修补成功 ,其中 5例 1次修补成功。结论　改良关闭术腔技术可显著降低经迷路进路听神经瘤切除术后脑脊液漏的发生率 ,手术修补为终止脑脊液漏的有效措施     

急性爆发性真菌性鼻窦炎

目的　探讨急性爆发性真菌性鼻窦炎 (acutefulminantfungalsinusitis ,AFFS)的临床特征、诊断标准及治疗原则。方法　回顾收治的 6例较典型的AFFS病例诊断和治疗过程。其中结合全身疾病病史 ,发热伴颜面部、眼部及鼻部症状 ,影像学 ,鼻内镜及鼻腔分泌物真菌涂片检查 ,在患者就诊的 2 4h内做出初步诊断 5例。在此基础上鼻内镜下行全组鼻窦开放术 ,切除全部坏死组织至露出新鲜创面 5例。根据临床及影像学表现 ,进行眶内容物切除 1例。术后同时进行原发病治疗以及全身抗真菌治疗 5例。结果　 6例病例经过病理、真菌涂片及培养证实为鼻窦黏膜侵袭性真菌感染 ,其中毛霉菌 1例 ,根霉菌 2例 ,链隔孢霉菌 1例 ,曲霉菌 1例 ,毛霉菌根霉菌混合 1例。 1例未在第一时间诊断 ,且未经抗真菌治疗的患者于住院第 7天死亡 ,1例抗真菌治疗及清创术后 88d死亡 ,2例分别于治疗后 3 2个月和 6个月死于白血病 ,2例经上述治疗后分别随访 9个月和 11个月无复发 ,后者为本组唯一进行眶内容物摘除者。结论　根据病史 ,眼或颜面症状 ,鼻腔内干痂以及影像学尤其是磁共振成像 ,分泌物真菌涂片检查 ,可以在患者到鼻科就诊的 2 4h内做出AFFS的诊断。包括及时彻底的根治性清创 ,足量静脉内二性霉素B注射 ,完全控制原发病以及足够的全身支     

硝普钠对豚鼠耳蜗外毛细胞全细胞钙电流作用的实验研究

目的　探讨一氧化氮供体———硝普钠 (sodiumnitroprusside ,SNP)对豚鼠单离耳蜗外毛细胞钙电流的影响及作用机制。方法　利用急性分离的豚鼠耳蜗外毛细胞 ,在全细胞膜片钳电压钳记录技术下 ,通过分离离子电流成分的方法 ,记录豚鼠耳蜗外毛细胞全细胞钙电流。结果　SNP对内向钙电流有抑制作用 ,在钳制电位为 -60mV ,刺激电压为 + 10mV的条件下 ,10mmol/L的SNP能抑制 (61 12± 1 99) %的内向钙电流 ( x±s ,n =5)。从 5～ 8个细胞得到的量效关系曲线中 ,其半数作用浓度为 1 9mmol/L ,最大抑制浓度为 10 0mmol/L ,斜率为 0 98。作用的机制为SNP可选择性地阻断外毛细胞膜上的L 型钙通道 (n =6)。结论　SNP作为一氧化氮的一种供体 ,能影响豚鼠耳蜗外毛细胞的生理功能 ,是通过阻断外毛细胞L 型钙通道电流的内流来实现的     

MMPs和TIMPs在卵巢上皮性肿瘤中表达的分析

目的　体内组织重建和生理过程中基质金属蛋白酶 (MMPs)和特异性抑制剂 (TIMPs)保持着动态平衡 ,不同的TIMP对不同的MMP具有不同的亲和性 ,本课题旨在研究MMP2、MMP9、TIMP1和TIMP2在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其作用。方法　收集 1 996年 5月～ 2 0 0 1年 5月在浙江大学医学院附属妇产科医院行手术切除 ,并用福尔马林固定、石蜡包埋的 1 32例病例 ,运用免疫组织化学染色法检测。结果　MMP2、MMP9、TIMP1和TIMP2均表达于细胞胞浆内 ,均随着上皮性卵巢肿瘤恶性程度的增加 ,表达增强 ;在有淋巴结转移的患者中表达明显高于无淋巴结转移者 ;且MMP9 TIMP1、MMP2 TIMP2比例在恶性卵巢上皮性肿瘤中明显增高 ;相关性分析表明MMP2和TIMP2、MMP9和TIMP1间存在相关性 (P <0 0 0 0 1 )。结论　MMP2、MMP9、TIMP1和TIMP2与卵巢上皮性肿瘤的演化、侵袭过程关系密切     

三十年子癎的变化趋势

目的探讨30年来我院子的变化特点. 方法回顾性分析1971～2000年期间发生的98例子病例. 结果子的发生率由70年代0.3%降至90年代0.1%(P<0.01),产前子占子总数的比率由70年代52.1%降至90年代26.3%(P<0.05),产后子由70年代20.8% 升至90年代47.4%(P<0.05).围产儿死亡率由70年代203.7‰下降至90年代100.0‰. 三个年代子所致孕产妇的死亡占同期子的比率依次为4.2%、6.5%、5.3%(P>0.05 ). 结论 30年来子的发生率明显下降,子类型构成比发生明显变化 ,产前子减少,产后子相对增多,子患者的围产儿死亡率逐渐下降,子致孕产妇死亡率未降低.