Balloon dilation for ureteral stricture with stone fragments after ESWL]

We treated 5 cases of severe hydronephrosis with balloon dilation. Those hydronephrosis were due to the ureteral stricture with small stone fragments after ESWL (Lithostar). In each case, in situ ESWL had been done on a long-lodged ureteric stone with severe hydronephrosis. And even after the disintegration of stone with ESWL, hydronephrosis remained due to ureteral stricture with small stone fragments. Balloon dilation was done through percutaneous nephrostomy tract in 4 cases and via retrograde transurethral routine in 1 case. Balloon dilation catheter (7 fr. 6 mm diameter 4-10 cm length, Bard Co.) was used. There was no need for stone extraction. After dilation, ureteric stents (8.2/7 fr.) were kept in place for 4-8 weeks. Intravenous urogram was taken on 4-8 weeks after removing ureteric stents. In all of the 5 cases, improvement of hydronephrosis was remarkable. And there was no residual stone fragments in 4 cases. It is concluded that balloon dilation for ureteral stricture with stone fragments after ESWL is very useful. For the valid evaluation of balloon dilation, further experience and longer observation are requisite.     

β-地中海贫血448例的基因型与临床分析

【目的】　探讨β- 地中海贫血(β- 地贫)基因突变与临床病情的关系。　【方法】　应用PCR RDB技术对448例β- 地贫患儿进行基因诊断。　【结果】　检测出12 种基因突变类型, 有24 种基因组合形式。　【结论】　β°纯合子及β°/β°双重杂合子临床表现重,发病年龄、输血年龄均较早,β°/β+双重杂合子表现为中间型或重型,发病年龄及输血年龄均较晚。     

前列腺素E1治疗慢性乙型肝炎黄疸的观察

目的观察前列腺素E1治疗慢性乙型肝炎重度黄疸的疗效。方法在综合治疗基础上，分别使用前列腺素E1（治疗组）和门冬氨酸钾镁（对照组）治疗慢性乙型肝炎重度黄疸患者各35例，并观察其症状、体征及肝、肾功能等，疗程4周。结果治疗组的症状、体征及肝功能指标及总有效率，均显著优于对照组，两组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论前列腺素E1治疗慢性乙型肝炎重度黄疸能显著地促进黄疸消退和改善肝功能。     

高血压病合并脑梗死的动态血压特点

目的 :观察高血压病合并脑梗死患者的动态血压特点。方法 :对 70例高血压病合并脑梗死患者和 1 0 2例单纯高血压病患者进行 2 4h动态血压监测。结果 :84 %高血压病合并脑梗死患者血压昼夜节律消失 ,而单纯高血压病患者 5 8%消失 (P <0 .0 1 ) ;高血压病合并脑梗死组 85 %出现晨峰 ,而单纯高血压病组 5 5 %出现晨峰 (P <0 .0 1 )。结论 :血压的昼夜变化和晨峰与高血压病合并脑梗死密切相关。高血压病合并脑梗死患者晨峰明显增加 ,昼夜节律消失明显     

长沙地区孕妇CMV感染状况及其临床追踪观察

研究了７７例长沙地区孕、产妇的宫颈排毒（ＣＭＶ）情况及母、婴的免疫状态，并对宫颈排毒及ＣＭＶ一ＩｇＭ阳性的母亲所生小孩进行临床追踪。结果显示：孕妇宫颈排毒率为４．５％，抗ＣＭＶ－ＩｇＧ和抗ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率分别为７７％和１３％，５９例脐血ＣＭＶ－ＩｇＭ阴性。宫颈排毒的３例其抗体检测抗ＣＭＶ－ＩｇＧ均阳性，抗ＣＭＶ－ＩｇＭ仅一例阳性。作者认为，对妊娠期活动性ＣＭＶ感染的诊断，仅检测抗ＣＭＶ－ＩｇＧ和抗ＣＭＶ－ＩｇＭ抗体滴度仍不足，尚须结合病毒分离和其它检测手段。     

前列腺素E1对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的 探讨前列腺素E1（PGE1）对肝脏 因再灌注损伤的保护作用。方法 制作常温下大鼠部分肝叶缺血再灌注模型，于缺血前经门静脉给予PGE1，45min后恢复血流灌注，并于1h后取门静脉血测定血清谷草转氨酶（GOT）、谷丙转氨酶（GPT）、乳酸脱氢酶（LDH）、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）及内皮素1（ET－1），同时取缺血肝叶行病理组织学检查。结果 缺血再灌注组GOT、GPT、LDH及TNF－α和ET－1均明显高于正常对照组，PGE1组则明显低于缺血再灌注组。PGE1组的肝脏病理组织学改变明显轻于缺血再灌注组，并接近正常对照组。结论 PGE1对肝缺血再灌注具有保护作用。     

肝病患者血清中总胆汁酸测定的意义

采用全自动酶法分析法 ,测定 32 1例各种肝病患者血清总胆汁酸 (TBA)。结果表明 :血清总胆汁酸是一种较灵敏的肝功能指标。在各类肝病中 ,尤其是急性肝炎、肝硬化、肝癌患者的总胆汁酸 (TBA)浓度均明显高于正常对照组 (P<0 .0 1) ,并在肝功能常规指标改变不明显时对肝脏疾病的诊断有一定的价值     

原发性胆囊癌CD44v5、CD44v6表达及其临床病理意义的研究

目的 检测胆囊癌组织中CD44v5、CD44v6的表达,并探讨其在胆囊癌发生发展过程中的临床病理意义.方法 采用SP免疫组织化学方法,检测49例胆囊癌、10例胆囊结石伴慢性胆囊炎组织和10例正常胆囊组织中CD44v5、CD44v6蛋白表达情况.结果 CD44v5、CD44v6阳性表达率在胆囊癌组织明显高于良性组织.在胆囊癌中,CD44v5基因表达阳性率与组织学分级无关,CD4 4v6基因表达阳性率与组织学分级有关.有淋巴结转移的胆囊癌组织中,CD44v5、CD44v6阳性表达率明显高于无淋巴结转移者.结论 CD44v5、CD44v6可能在胆囊癌的淋巴结转移中起着重要的作用,CD44v5、CD4 4v6可能是了解胆囊癌病变发生发展生物学行为,淋巴结转移的重要生物学指标.     

腹腔镜在胰腺外科的应用现状

在胰腺外科领域,由于解剖复杂、手术难度大等原因,使得腹腔镜手术发展相对缓慢,开展有限,现就其现状作一综述.     

随意皮瓣术后内皮素变化及其受体阻滞剂对皮瓣微循环的影响

目的:探讨随意皮瓣术后内皮素(ET)水平变化及内皮素受体阻滞剂BQ-123(A选择性)对随意皮瓣微循环的影响.方法:SD大鼠背部肉膜下形成随意皮瓣,测皮瓣组织ET的变化趋势.分用药组(BQ-123组)和对照组(生理盐水组),测皮瓣存活率,取材进行HE染色光镜检查,使用激光多谱勒血流仪测量皮瓣血运情况.结果:皮瓣术后ET水平急剧上升,24 h内维持较高水平.术后第10天,用药组皮瓣的存活率显著高于对照组.HE染色光镜检查见用药组组织损害较对照组小.激光多谱勒测量发现用药组较对照组激光多谱勒血流量相对值(LDF)下降少,恢复快.结论:皮瓣术后ET水平急剧上升,并维持较高水平,内皮素受体阻滞剂BQ-123(ETA高度选择性)可以阻断ET作用途径,有利于改善皮瓣微循环.