湖南省2012和2013年肺结核GIS空间流行病学分析

目的 了解湖南省肺结核空间分布规律,确定肺结核重点防疫区域,为制定肺结核防治对策与措施提供科学依据。方法 收集湖南省2012年1月-2013年12月新涂阳肺结核患者登记的相关信息和数据,应用ArcGIS 10.2软件制作肺结核空间分布地图,并采用空间自相关和趋势面分析探索其发病的聚集性和热点区域。结果 湖南省2012和2013年新涂阳肺结核患者登记率分别为40.6/10万和36.4/10万;全局自相关分析结果显示,2012和2013年湖南省新涂阳肺结核患者登记率的Moran'I统计量分别为0.86和0.58(Z=17.89、12.06,均P<0.05),均存在空间聚集性;局部空间自相关结果显示,2012年凤凰县、泸溪县、吉首市、花垣县、保靖县、永顺县、武陵源县、古丈县、永定区、桑植县、慈利县等11个县(市、区)存在高高聚集,2013年凤凰县、泸溪县、吉首市、花垣县、保靖县、武陵源县、古丈县、永定区、桑植县、慈利县等10个县(市、区)存在高高聚集;趋势面分析结果显示,2012和2013年湖南省肺结核总体分布由西至东呈一条直线逐渐降低,由南至北2012年呈明显"U"形,2013年呈轻微"U"形。结论 2012和2013年湖南省分别有11和10个县(市、区)存在新涂阳肺结核患者登记率高高聚集,新涂阳肺结核患者登记率在湖南省西部地区高于东部地区,南北地区高于中部地区。     

2010—2019年上海市徐汇区流感样病例流行特征及趋势分析

分析2019—2023年江苏省常州市流行性感冒（简称“流感”）的流行强度和特征,为制订流感防控策略提供科学依据。

通过中国流感监测信息系统收集常州市2019年4月—2023年3月流感监测哨点医院的监测数据,对常州市新型冠状病毒感染（简称“新冠”）流行前后的流感样病例（ILI）进行分析研究,采用χ²检验比较定性资料间差异。

常州市2019年4月—2023年3月的ILI就诊百分比分别为2.57%、1.84%、5.38%、3.66%,流感病毒阳性检出率分别为25.71%、0.44%、22.78%、24.32%,流感暴发疫情数分别为61起、1起、23起和128起。ILI主要以5~14岁的青少年和儿童为主。2020—2021年新冠流行后ILI就诊百分比明显低于2019—2020年（χ²=737.34, P<0.001）,2021—2023年ILI就诊百分比均高于2019—2020年。2019—2021年的流感病毒以乙型Victoria为主,2022—2023年流感病毒阳性检出中甲型流感病毒为优势毒株。2021—2022年流感暴发疫情数明显少于2019—2020年（χ²=185.66,P<0.001）,2022—2023年流感暴发疫情数明显高于2019—2020年。

2019—2023年新冠防控不同阶段流感的流行特征不同,在新冠疫情动态清零阶段,ILI就诊呈现低水平波动,无明显季节性波动,且流感病毒阳性检出以乙型为主;新冠高强度流行阶段,ILI就诊水平达到历年高峰,流感病毒阳性检出以甲型H3N2型为主;新冠乙类乙管阶段,ILI就诊水平在迅速降低后升高,流感病毒阳性检出以甲型H1N1型为主。须进一步加强对流感病例的监测,密切关注流感毒株变化,积极推进重点人群流感疫苗接种,促进全人群健康行为改变。

     

老年上消化道出血患者的营养状况及营养支持治疗

目的 分析120例老年上消化道出血患者的营养状况,并观察早期给予肠内营养支持治疗对上消化道出血患者预后的作用。方法 患者随机分为早期营养干预组(n=60)和对照组(n=60)。两组患者除营养支持外均采用相同的制酸及保护胃黏膜处理。患者入院后由经过培训的专业人员采用统一的MNA-SF 评估问卷,对患者的营养状况进行评定。早期营养干预组给予基础治疗后,采用鼻饲肠内营养液1000~2000ml/d,一次性输注或间歇滴注给予肠内营养支持治疗,2周后观察结果。结果 120例老年上消化道出血的患者中,营养不良者65例(54.17%),存在营养不良风险者36例(30.00%),正常营养状况者19例(15.83%)。早期营养干预组患者咖啡色呕吐物的发生率为5.00%,明显低于对照组(18.33%)。干预后,早期营养干预组患者的白蛋白、总蛋白、血红蛋白和血小板较干预前明显升高,血钾、凝血时间、活化凝血酶原时间明显降低;而对照组白蛋白、血小板和凝血时间较干预前升高,血钾较干预前降低。干预后,干预组患者血钾、白蛋白、总蛋白、血红蛋白与红细胞比容均明显高于对照组,凝血时间、活化凝血酶原时间均明显低于对照组。结论 早期合理、均衡的肠内营养支持治疗可以明显改善老年上消化道出血患者的营养状况,并对预后有积极的作用。     

非化疗和化疗治疗皮肤T细胞淋巴瘤的临床疗效比较

目的:比较非化疗与系统性联合化疗治疗皮肤T细胞淋巴瘤(cutaneous T-cell lymphoma,CTCL)的疗效.方法:收集1986年7月-2006年2月在上海瑞金医院住院且分别接受非化疗或系统性联合化疗的32例CTCL患者的临床资料进行回顾性分析,比较两组患者的治疗效果.结果:两组患者的缓解率差异无统计学意义(P＞0.05);化疗组患者获得缓解的时间较短(P＜0.05);非化疗组患者的缓解期(中位数39个月)长于化疗组(中位数3.7个月)(P＜0.01);非化疗组患者的总生存率(52.94%)高于化疗组(8.33%)(P＜0.05);非化疗组患者的总生存期(中位数106.83个月)长于化疗组(中位数10.7个月)(P＜0.01).结论:系统性联合化疗治疗CTCL病情缓解较快;但非化疗方法能获得较长的缓解期、较高的生存率以及较长的总生存期.     

食管贲门癌术后胃排空障碍的治疗效果

目的 探讨食管、贲门癌术后胃排空障碍的治疗效果。方法 对机械性胃排空障碍病人早期行手术探查,而功能性胃排空障碍则采取各种保守治疗。结果 机械性胃排空障碍治愈11例,死亡1例;功能性胃排空障碍治愈16例,死亡2例。结论 对不同原因引发的胃排空障碍应采取不同措施治疗。     

胆道镜联合术中胆道造影在困难腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 探讨胆道镜联合术中胆道造影(intraoperative cholangiography,IOC)在困难腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值,并分析影响术后并发症发生的相关因素.方法 前瞻性选取2019年6月至2020年9月温州市中西医结合医院收治的符合困难LC诊断的患者186例,随机分为对照组和观察组,每组各9...     

不同性别大学生健康危险行为现状及影响因素研究

目的 了解大学生健康危险行为现状及影响因素,促进大学生健康发展.方法 采用分层随机抽样的方法,对5所高校的2 510名大学生进行问卷调查,利用SPSS 25.0统计软件进行统计描述、x2检验和logistic回归分析.结果 男生健康危险行为发生率均高于女生:饮酒(81.99％/34.57％)、通宵上网(47.24％/2...     

经筋理论对中风后痉挛性偏瘫的临床指导意义

从经筋的释义、生理作用、病理表现,经筋与卫气、大脑的关系,中风后痉挛性偏瘫与经筋病的关系,经筋理论指导中风后痉挛性偏瘫康复的原则、方法等角度,阐述经筋理论对中风后痉挛性偏瘫的临床指导意义.     

顶空气相色谱-质谱法结合相对气味活度值法分析谷糠、麦麸、蜜糠、蜜麸4种辅料的风味成分

目的 探究谷糠、麦麸、蜜糠和蜜麸特征风味成分及差异性风味成分。方法 利用顶空-气相色谱-质谱法（headspace-gas chromatography-mass spectrometry,HS-GC-MS）对谷糠、麦麸、蜜糠和蜜麸样品进行检测,运用相对气味活度值（relative odor activity value,ROAV）分析其关键香气成分,并结合多元统计分析及关键风味成分（ROAV＞1）,对4种不同辅料挥发性成分中的差异性风味成分进行比较分析。结果 从谷糠、麦麸、蜜糠和蜜麸中分别鉴定出19种、12种、24种、26种挥发性成分。ROAV法确定了谷糠、麦麸、蜜糠、蜜麸风味贡献最大的成分分别为癸醛（柑橘香、青草味）、2-正戊基呋喃（青草味、熟谷味）、癸醛、5-甲基呋喃醛（甜香、焦糖气味）。差异性风味成分分析结果显示,庚醛、正辛醛、癸醛、壬醛、γ-松油烯可作为区分糠类辅料和麸类辅料的风味成分。谷糠、麦麸经蜜制为蜜糠、蜜麸后其原有的清香、果香、花香减弱,增加了引发食欲的焦糖香、烘烤香。结论 “蜜香气”“焦香味”可能与美拉德反应及糖降解反应生成的5-甲基呋喃醛、γ-丁内酯等醛类产物有关,“焦麸气”的香气来源与美拉德反应生成的2,5-二甲基吡嗪等吡嗪类成分密切相关。研究客观地评价4种不同辅料的风味成分,为糠类、麸类辅料炮制饮片提供科学内涵的理论依据。     

葛根素对慢性偏头痛小鼠三叉神经节细胞钠离子电流及动作电位的影响

目的 通过观察葛根素对硝酸甘油诱导的慢性偏头痛模型小鼠行为学、三叉神经节细胞钠离子电流抑制率和动作电位的影响,探讨其治疗慢性偏头痛的作用机制。方法 随机取6只雄性C57BL/6小鼠,处死后分离三叉神经节细胞,检测不同浓度的葛根素对电压依赖性钠离子通道电流的抑制率。建立硝酸甘油诱导的慢性偏头痛小鼠模型,给予药物干预后,qRT-PCR检测三叉神经节细胞神经元电压门控钠通道基因（voltage-gated sodium channel α1-subunit gene,SCN1A）mRNA表达;用膜片钳记录各组小鼠三叉神经节细胞的动作电位参数。结果 葛根素对正常小鼠三叉神经节细胞的电压门控性钠离子通道抑制率的半数抑制浓度（half inhibitory concentration,IC₅₀）为29.96 μmol/L。与对照组比较,模型组小鼠0～30、30～60、60～90、90～120 min各时间段抓头次数及2 h内抓头次数总和显著增加（P＜0.05、0.001）,三叉神经节细胞中SCN1A mRNA表达显著升高（P＜0.001）,动作电位发放频率和静息膜电位显著升高（P＜0.001）。与模型组比较,葛根素（50、100、200 mg/kg）组30～60 min抓头次数和2 h内抓头次数总和显著减少（P＜0.05、0.01）,葛根素（200 mg/kg）组90～120 min抓头次数显著减少（P＜0.001）;葛根素（100、200 mg/kg）组小鼠三叉神经节细胞中SCN1A mRNA表达显著降低（P＜0.001）;葛根素（50、100、200 mg/kg）组小鼠三叉神经节细胞动作电位发放频率和静息膜电位显著下降（P＜0.001）。结论 葛根素通过阻断三叉神经节细胞钠离子电流和SCN1A mRNA表达,降低动作电位静息膜电位和发放频率,减少慢性偏头痛发作,有望成为临床治疗慢性偏头痛的辅助治疗药物。